Dr. Mihaela Alina Mares, Medic primar Obstetrica-Ginecologie, Arcadia Patologia colului uterin reprezinta unele dintre cele mai frecvente afectiuni din practica ginecologica, bolile inflamatorii, displaziile cervicale sau cancerul de col fiind motive de îngrijorare pentru femeile care solicita un consult ginecologic. Alaturi de examenul citologic, colposcopia reprezinta o alta metoda simpla, nedureroasa, de investigare a colului uterin în vederea depistarii afectiunilor precanceroase sau a cancerului invaziv. Medicul indica colposcopia: în cazul unor rezultate anormale sau nesatisfacatoare ale testului Babes-Papanicolau; în cazul unor suspiciuni decelate la examenul clinic; daca apare sângerare la contactul sexual sau dupa toaleta vaginala; în cazul infectiei genitale cu HPV oncogen; în dispensarizarea pacientelor cunoscute cu leziuni precanceroase de grad scazut (CIN1) sau dupa tratament conservator; uneori în condilomatoza genitala. Înainte de programarea pentru colposcopie, ca si pentru majoritatea investigatiilor colului uterin de altfel, se recomanda pacientelor sa aiba în vedere urmatoarele aspecte: investigatia se realizeaza în afara menstruatiei; cu 48 de ore anterior programarii se evita contactul sexual, dusul vaginal, utilizarea de tampoane sau medicatie intravaginala; tratarea prealabila a infectiilor vaginale; la femeile aflate în menopauza se recomanda tratament local cu estrogeni. Procedura se realizeaza în cabinetul medical, în cadrul unei consultatii, cu pacienta asezata pe masa de examinare ginecologica, iar medicul utilizeaza un microscop binocular cu sursa de lumina (colposcop) prin care inspecteaza aspectul colului, vaginului sau vulvei. Dupa aplicarea unui specul vaginal se badijoneaza colul cu ser fiziologic pentru a înlatura secretiile si a inspecta vascularizatia, apoi se aplica acid acetic diluat si ulterior lugol pentru a pune în evidenta leziunile pe care medicul le studiaza prin colposcop (aspect, coloratie, localizare, aspecte vasculare etc.). Dupa colposcopie este posibil sa apara o scurgere vaginala maronie (solutia de lugol) si disconfort local (usturime). În cazul unui rezultat normal, pacientei i se recomanda screening de rutina. În cazul evidentierii unor anomalii sau a unei colposcopii nesatisfacatoare (nu au putut fi vizualizate complet leziunile, jonctiunea scuamo-celulara nu a fost vizualizata), este posibil sa se recomande investigatii suplimentare pentru completarea diagnosticului: genotipare HPV, imunocitochimie, biopsie. Biopsierea leziunilor (prelevarea de tesut din zonele suspecte) se realizeaza dupa obtinerea consimtamântului informat al pacientei, cu anestezie locala sau analgosedare, sub control colposcopic. Dupa biopsie poate sa apara sângerare genitala redusa si este contraindicat contactul sexual, dusul vaginal sau aplicarea de tampoane vaginale. Colposcopia reprezinta o investigatie esentiala în depistarea precoce si tratamentul leziunilor precanceroase ale colului uterin, ajutând astfel, la reducerea ratei de incidenta a cancerului cervical. Investigatia se realizeaza în siguranta la Arcadia. Pentru programare, pacientele au la dispozitie numarul 0232 920, Call Center Arcadia. www.arcadiamedical.ro
