Dr. Sebastian Ralea, medic specialist Chirurgie generala, competente în chirurgia bariatrica si metabolica: O pacienta în vârsta de 54 de ani s-a adresat Spitalului Multidisciplinar Arcadia pentru probleme de exces ponderal. La data prezentarii în consultatie, în ianuarie 2022, pacienta avea greutatea de 122 kg pentru înaltimea de 1,66 m. Aceste date conduc la calculul unui indice de masa corporala (IMC) de 44,2 kg/mp, valoare care plasa pacienta în categoria obezitatii de grad 3 sau a obezitatii morbide. Pacienta a fost considerata eligibila pentru o interventie de Chirurgie bariatrica si metabolica în urma derularii bilantului exhaustiv specific. Prin urmare, în martie 2022 aceasta a beneficiat de o interventie chirurgicala de tip Bypass Gastric în Y, care presupune izolarea completa a unei portiuni mici a stomacului, în prelungirea esofagului, continuitatea circuitului alimentar fiind asigurata prin punerea în comunicare a micului stomac cu portiunea distala a intestinului subtire, dupa sectionare la 1 metru de la începutul intestinului. Interventia este completata prin realizarea unei comunicari a capatului primului metru de intestin sectionat cu intestinul pus în comunicare cu micul stomac, un metru mai jos fata de acest loc, realizând astfel un „montaj în Y”. Întrucât se exclud aproximativ 2 metri din lungimea intestinului tranzitat de alimentele supuse actiunii enzimelor digestive, absorbtia este limitata. Interventie chirurgicala de tip Bypass Gastric în Y Pacienta s-a prezentat la controalele de rigoare propuse postoperator, care trebuie sa aiba loc o data la 3 luni în primii 2 ani, o data la 6 luni în urmatorii 3 ani, iar dupa al 5-lea an o data pe an pentru tot restul vietii, cu analize specifice de monitorizare a concentratiei vitaminelor si mineralelor. În cadrul consultatiei efectuate în octombrie 2022, la interval de 6 luni de la efectuarea interventiei chirurgicale, s-a constatat o pierdere în greutate de 42,5 kg, pacienta ajungând la greutatea de 79,5 kg. Indicele de masa corporala calculat pe baza acestei greutati demonstra deja o evolutie semnificativa spre normalizare. Asadar, pacienta nu mai era obeza la 6 luni de la operatie, curba de scadere ponderala urmând sa continue întrucât durata de pierdere în greutate dupa o interventie chirurgicala dedicata obezitatii este cuprinsa între 1 si 2 ani, cu o medie de 18 luni. Importanta consultatiei de Chirurgie bariatrica si metabolica Obezitatea a fost considerata de Organizatia Mondiala a Sanatatii a doua cauza generala de deces (mai mult decât fumatul si alcoolul luate împreuna), reducând speranta de viata cu 5 pâna la 10 ani. În contextul afectiunilor medicale asociate (diabet cu scaderea capacitatii organismului de a se apara de infectii, hipertensiune arteriala, hipercolesterolemie, anumite forme de cancer, probleme articulare etc.), obezitatea influenteaza considerabil calitatea vietii pacientului. Obiectivul Chirurgiei bariatrice si metabolice este reprezentat de diminuarea excesului ponderal si ameliorarea, pâna la remisie completa, a bolilor asociate. Interventiile de Chirurgie a obezitatii reprezinta cea mai eficienta metoda de tratament al obezitatii si al diabetului de tip 2. Consultatia initiala de Chirurgie bariatrica si metabolica constituie primul pas spre o indicatie individualizata de tratament al obezitatii. Pentru programari, pacientii au la dispozitie numarul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.
