Mai bine de jumatate din populatia globului se confrunta macar odata în viata cu probleme legate de hemoroizi. Sa vorbesti totusi, ca pacient, despre boala hemoroidala nu este tocmai usor. Suntem tributari unui model educational în care bolile din sfera proctologica, adica probleme legate de dureri sau sângerari anale, constipatie sau aparitia unor excrescente în zona anusului, sunt adesea subiecte tabu, sau, în cel mai bun caz, situatii despre care vorbim doar cu cineva foarte apropiat. Studiile demonstreaza ca doar o treime dintre pacientii simptomatici se adreseaza sistemului medical. Drept consecinta, o parte dintre acestia ajung la medic abia când este grav sau, si mai rau, când este prea târziu. Sa explicam pentru început ce sunt hemoroizii: ei sunt structuri vasculare prezente în mod normal la nivelul canalului anal cu roluri precise si extrem de importante. Aceste structuri, prin cresterea lor în volum, ajung sa produca o serie întreaga de simptome care creeaza neplaceri. Care sunt cauzele aparitiei hemoroizilor? Ca în multe alte afectiuni si în boala hemoroidala cauzele aparitiei sau agravarii ei sunt multiple si, adesea, concura 2 sau mai multi factori. Dintre cei mai întâlniti putem enumera: mostenirea genetica este unul dintre factorii incriminati pe care, din pacate, nu-l putem influenta si se întâmpla uneori ca familii întregi sa sufere de aceasta afectiune. Atunci când acest factor este predominant boala apare la vârste mai tinere si se asociaza adesea cu varice la nivelul membrelor inferioare în diverse stadii de boala; vârsta este un alt factor de risc asupra caruia nu avem niciun control. Odata cu înaintarea în vârsta frecventa suferintei hemoroidale creste, acesta si datorita faptului ca se asociaza deseori cu sedentarismul, cresterea în greutate, prezenta si a altor afectiuni pentru care tratamentul poate avea ca efect advers suferinte în sfera proctologica; dieta saraca în fibre alimentare, dar bogata în proteine si grasimi având drept consecinta aparitia constipatiei are un rol important în aparitia sau agravarea hemoroizilor. De asemenea, consumul excesiv de condimente iuti, cafea, alcool, în special alcoolul rafinat, este în masura sa precipite o criza în aceasta sfera; unele sporturi cum ar fi echitatia, ciclismul, motociclismul se constituie în factori de risc recunoscuti. Dar, nici polul opus, sedentarismul, nu este mai lipsit de neajunsuri; este cunoscut faptul ca aceasta afectiune poate fi considerata boala profesionala în cazul soferilor, pilotilor de avion, profesionistilor din domeniul IT sau alte meserii care presupun sederea prelungita pe scaun; o situatie particulara o reprezinta femeia gravida, sarcina fiind de aceasta data factorul care poate precipita aparitia simptomelor, atât prin statusul hormonal specific, cât si datorita presiunii crescute intraabdominale. Dr. Gabriela CANSCHI Medic primar chirurgie generala Spitalul Clinic CF Iasi
