Dr. Adnana Dina Jaramani Toma, medic specialist Chirurgie Pediatrica, Arcadia Varicocelul este o dilatatie varicoasa a plexului pampiniform si a venelor spermatice interne, adica a venelor cordonului spermatic, care sunt situate la nivelul scrotului (deasupra si în jurul testiculului); este o dilatatie asemanatoare cu varicele care apar la membrele inferioare. Apare mai frecvent pe partea stânga, dar poate afecta si ambele testicule. Apare la 15 - 20- din barbati, de regula la tinerii cu vârste între 15 si 35 de ani. Varicocelul este de regula de doua tipuri: primitiv (esential, idiopatic) – nu are o cauza clara, apare majoritar pe partea stânga (95 - 98-), dupa vârsta pubertatii (13 - 30 de ani); secundar – apare în cazul în care exista un obstacol în curgerea sângelui din venele spermatice (tumori renale, tumori intraabdominale s.a), poate aparea pe ambele parti; în general apare mai târziu, dupa 35-40 de ani. Practic, cauza varicocelului este staza venoasa cronica, adica sânge care stagneaza, însa nu se stie cu certitudine întotdeauna de ce acest lucru apare. Desi varicocelul poate aparea la orice vârsta, se considera ca vârsta pubertatii reprezinta cel mai mare factor de risc. Alti factori de risc implica: ortostatism prelungit (statul în picioare mult timp); peretele venos de o calitate inferioara; predispozitie genetica; cresterea presiunii abdominale (la efort fizic exagerat, stranut, ridicarea unor greutati). Diagnosticul de varicocel se stabileste dupa: simptome prezentate de pacient – senzatie de tensiune sau de greutate, disconfort sau chiar durere, precum si tulburari sexuale sau psiho-nevrotice la pacientii mai mari; examenul clinic – scrot marit pe partea afectata, vene dilatate în scrot, care pot fi simtite la palpare (aspect de „ghem de râme”), testicul mai mic pe partea unde venele sunt dilatate. date paraclinice – ecografie scrotala + Doppler, spermograma pentru evaluarea fertilitatii; sau ecografie abdominala, tomografie computerizata, urografie intravenoasa pentru decelarea cauzei varicocelului secundar. Tratamentul varicocelului poate fi chirurgical sau medicamentos. Tratament prin procedee chirurgicale: pentru pacientii cu simptome sau modificari ale spermogramei. Exista mai multe tipuri de interventii chirurgicale, toate vizând îndepartarea stazei din vasele spermatice, cu reluarea circulatiei normale la nivelul testiculului si pastrarea functiei acestuia. Modern, aceasta afectiune se trateaza cu succes prin laparoscopie. Aceasta este foarte putin invaziva si nu are efecte secundare notabile. Tratament medical: la bolnavii care nu accepta interventia chirurgicala sau care au contraindicatii generale (se recomanda evitarea ortostatismului, a efortului fizic prelungit, purtarea de suspensor). Varicocelul este o afectiune genitala masculina, care afecteaza testiculele si reprezinta una dintre principalele cauze de infertilitate la barbati. În cazul oricarei suspiciuni de varicocel sau afectiune în sfera genitala, se recomanda un consult de specialitate efectuat de catre chirurgul pediatru. Pentru programare, aveti la dispozitie numarul 0232 920, Call Center Arcadia.
