Dr. Cristian Oancea, managerul Spitalului de Boli Infectioase si Pneumoftiziologie Victor Babes din Timisoara, a explicat News.ro cum se manifesta variola maimutei si care sunt elementele care o diferentiaza de alte afectiuni cu care pâna într-un punct se poate confunda usor. Specialistul spune si care este perioada de incubatie a virusului si de ce este atât de important ca pacientul sa se autoizoleze înca de la primele simptome de boala chiar daca acestea nu au ajuns si în stadiul aparitiei eruptiilor cutanate. El nu exclude posibilitatea ca acelasi pacient sa faca si SARS-CoV 2 si variola maimutei. „Aceasta variola a maimutei este o infectie virala rara, care se transmite direct sau indirect de la animal la om. Chiar daca virusul este rezistent, aceasta variola a maimutei nu este o boala foarte contagioasa, ca ea sa se raspândeasca de la individ la individ necesita un contact direct, prelungit, foarte apropiat. În acest moment cazurile pe care le avem în spatiul din tara noastra sunt toti barbati care au avut un contact strâns si apropiat. Pe de alta parte, simptomele sunt usoare, majoritatea pacientilor depasesc foarte bine aceste probleme la nivel de zile, maxim saptamâni, fara sa fie nevoie de tratament de specialitate. Perioada de incubatie poate sa varieze între 5 si 14 zile, trebuie sa fim atenti la eruptiile cutanate, veziculoase, pe corp”, a explicat Dr. Oancea. Marirea în volum a ganglionilor limfatici, durerile musculare si articulare, simptome care preced aparitia eruptiilor cutanate specifice bolii variola maimutei. Totusi, simptomele pot fi comune si altor afectiuni pâna la aparitia leziunilor cutanate, inclusiv bolii covid 19, asa ca pacientii trebuie sa se autoizoleze înca de la primele simptome de boala si sa tina legatura cu medicul, spune Dr. Oancea. „O atentie deosebita la aceste adenopatii care sunt mai pronuntate la pacientii care dezvolta variola maimutei. Aceste umflaturi ganglionare, ganglioni limfatici mariti în volum. Pot sa apara si aceste dureri musculare, artralgii, mialgii, simptome care preced aparitia eruptiilor cutanate. Esenta este ca cei care au simptomatologie sa se prezinte la colegii de la boli infectioase si sa urmeze sfaturile lor. Putem sa internam sau pot sa se autoizoleze la domiciliu. Poate sa dureze câteva zile în care simptomele, durerile musculare, articulare, starea de pseudoviroza care se pot suprapune cu alte infectii respiratorii, de exemplu. Si atunci pacientii pot sa aiba si anumite stari febrile sau sub febrilitati si de asta la început, când apar aceste simptome, este mai bine ca pacientul sa se autoizoleze si dupa aceea apar acele bube, acele pustule care ne atrag atentia si trebuie sa vina pentru diagnostic de specialitate si sa fie recoltat”, a explicat medicul. Cum se transmite variola maimutei? Contactul apropiat si prelungit este modalitatea prin care se ia boala, pe cai multiple. Medicii recomanda evitarea contactului prelungit cu o persoana cu simptomatologie, dar si cu obiectele care pot fi contaminate de aceasta. Medicii se protejeaza în spital împotriva bolii, întocmai cum fac împotriva bolii covid. Manusile au un rol esential în evitarea contaminarii. „Virusul nu se raspândeste cu usurinta între persoane, deci trebuie contact apropiat. Se poate transmite prin tract respirator, prin ochi, nas, gura, prin fluide corporale, tocmai de asta unul dintre sfaturi este evitarea timpului de contact fizic apropiat prelungit cu o persoana care are aceasta simptomatologie sau, bineînteles, un contact prelungit cu obiectele contaminate de acea persoana. În spital, mai ales, manusi când consultam bolnavul, deci sunt masurile pe care noi le luam în mod obisnuit tocmai ca sa nu ne infectam, pentru ca este o boala infecto-contagioasa, dar autolimitata, simptomele, odata ce apar, pot sa dureze zile sau saptamâni, pâna acum la pacientii pe care i-am avut în observatie au durat câteva zile si noi nu am avut cazuri cu complicatii”, a precizat medicul. Si variola maimutei, la fel ca oricare alta afectiune, poate sa dea complicatii. Daca se ajunge la suprainfectie bacteriana, se pot administra inclusiv antibiotice, spune doctorul. Vaccinul creat pentru imunizare împotriva variolei clasice poate avea un anumit grad de protectie si în situatia noii boli, variola maimutei, crede acesta. Pentru cazurile usoare de boala se merge fie pe lipsa tratamentului, fie pe simptomatice atunci când este nevoie. „Fiecare boala poate sa dea anumite complicatii. În acest caz, pot sa fie infectii secundare, pot sa fie bronhopneumonii, stare de sepsa, encefalite, etc. În acest moment tratamentul simptomatic este cel mai indicat, urmând ca pe masura ce simptomele cresc în intensitate si nu se remit sa se caute tratamente specifice. Vorbim totusi de o boala noua. Specialistii în acest moment cauta tratament, sunt anumite vaccinuri pentru asta, înca sunt la început aceste lucruri. În ceea ce priveste vaccinul împotriva variolei simple, se pare ca un grad de protectie exista, nu stim procentual cât la suta suntem protejati de acest lucru, dar un grad de protectie poate sa existe, cred ca este primul vaccin care a fost facut, în secolul 18, si a schimbat practic istoria Medicinei pentru ca a salvat milioane de vieti. Este o noua tulpina si trebuie tratata ca atare, adica cu foarte mare prudenta. De la antiinflamatoare cu spectru larg daca simptomele persista si survin suprainfectii, daca este de natura bacteriana, putem sa dam si antibiotice, depinde de la caz la caz. Pentru acele pustule de la nivelul pielii stiu ca sunt o serie de unguente care sa mai scada din intensitatea mâncarimilor. În principiu, ele se remit dupa un timp dar aceste pustule comparativ cu variola normala sunt mult mai accentuate si mult mai dure”, a explicat Dr. Oancea. De unde stim ca este variola si nu covid? Anamneza pacientului este în acest punct foarte importanta, spune Dr. Oancea. Ambele infectii sunt posibile simultan. „Aici foarte importanta este anamneza pacientului, sa interogam pacientul, sa vorbim cu pacientul si sa ne spuna istoricul lui din ultimele doua saptamâni, contactii si unde suspicioneaza pacientul ca s-a infectat. Poate sa fie aceasta evolutie cu ba4, ba5 într-un spatiu aglomerat, poti sa iei SARS-CoV-2, poate sa fi avut un contact strâns în trecutul apropiat, tocmai de asta anamneza este esentiala în a face stânga sau dreapta. Bineînteles, nu am avut înca, dar putem sa avem suprapunere de patologii, si variola maimutei, si SARS-CoV-2, nu excludem acest lucru adica o suprainfectie si de natura virala cu SARS-CoV-2. Fac o paralela între România si Europa. Sunt focare izolate, boala este autolimitata, trebuie un contact foarte apropiat, în acest moment este la barbati dar nu excludem posibilitatea sa treaca si la femei, nu o sa vorbim niciodata de o pandemie, putem sa avem focare diseminate dar ele sunt autolimitate dar trebuie prudenta. Nu stim în viitor acest nou virus cum o sa-si schimbe tiparul. În primul rând, persoana care suspecteaza ca are virusul sa se prezinte la o clinica de boli infectioase. Trebuie prudenta, trebuie evitat contactul apropiat cu persoanele care prezinta simptomatologie chiar daca în primele zile aceste simptome nu sunt cu acele eruptii, trebuie igiena corporala adecvata si unde se stie ca au fost aceste focare trebuie evitat si trebuie prudenta”, a recomandat Dr. Cristian Oancea.
