Dr. Sebastian Ralea, medic specialist Chirurgie generala, competente în Chirurgia bariatrica, Arcadia: Excesul ponderal creste riscul de aparitie a unor afectiuni, iar tratamentul obezitatii are efecte incontestabile asupra acestora: ameliorarea sau remisia completa a comorbiditatilor, reducerea tratamentului medicamentos sau renuntarea în totalitate la acesta. Printre afectiunile asociate si întretinute de obezitate se numara cele cardiovasculare, diabetul zaharat de tip 2, dislipidemia, sindromul de apnee în somn, precum si alte afectiuni osteoarticulare, digestive (reflux gastroesofagian), urogenitale (incontinenta urinara la efort în cazul femeilor) si altele. Un pacient obez în vârsta de 67 ani a accesat prima consultatie de Chirurgie bariatrica si metabolica la Spitalul Multidisciplinar Arcadia în iunie 2021. La data prezentarii în consultatie avea greutatea de 111 kg pentru înaltimea de 1,66 m, indicele de masa corporala (IMC) fiind calculat la 40,2 kg/mp. Valoarea IMC situa pacientul în categoria obezilor de grad 3 sau a obezitatii morbide. Pacientul prezenta comorbiditati specifice obezitatii. În primul rând, fusese diagnosticat în urma cu 18 ani cu diabet, la momentul prezentarii în consultatie având diabet de tip 2 insulino-necesitant. Insulina fusese instituita în cadrul tratamentului pentru diabet în urma cu 3 ani. Totodata, pacientul prezenta hipertensiune arteriala, având si un accident vascular cerebral în antecedente în urma cu aproximativ 4 ani. În plus, pacientul prezenta simptome zilnice de boala de reflux gastroesofagian. În urma efectuarii bilantului exhaustiv specific, pacientul a fost considerat eligibil pentru o interventie de tip Bypass Gastric în Y, care a fost efectuata în septembrie 2021. Aceasta interventie este indicatia de electie atunci când avem de a face la pacientii obezi cu boala de reflux gastroesofagian si, de asemenea, Bypass-ul gastric în Y este considerat a fi standardul de aur în tratamentul chirurgical adresat pacientilor obezi cu diabet de tip 2. În urma efectuarii interventiei, pacientul s-a prezentat regulat la controalele propuse. La controlul din iunie 2022, adica la 9 luni de la interventie, s-a constatat ca pacientul pierduse deja 40 kg, cântarind aproape 70 kg. În acelasi timp, trebuie subliniat faptul ca în privinta tratamentului diabetului, necesarul terapeutic a scazut considerabil în sensul ca acest diabetic vechi, în evolutie de 18 ani, a ajuns sa renunte la insulina, ramânând doar pe medicatie antidiabetica orala. De asemenea, hipertensiunea arteriala s-a ameliorat, impunând reducerea necesarului terapeutic pentru tratarea hipertensiunii de la asocierea a doua medicamente diferite la doar o jumatate de comprimat dintr-un singur medicament. În cadrul consultatiei de la 9 luni post interventie pacientului i s-a calculat un IMC de 26,4 kg/mp, tratamentul cu inhibitori de pompa de protoni fiind de asemenea oprit cu 3 luni înainte în urma controalelor medicale care au atestat absenta refluxului gastroesofagian, pacientul fiind asimptomatic din acest punct de vedere. Pentru programari, pacientii au la dispozitie numarul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.
