Situatie foarte rara în acest weekend la Spitalul „Dr. C. I. Parhon” din Iasi: în garda de duminica, trei pacienti, de peste 80 de ani, care nu aveau nicio legatura unul cu celalalt, cu boli diferite, s-au prezentat la spital ca urgente cu aceleasi simptome: insuficienta renala acuta si hiperpotasemie. Iar la investigatii suplimentare, cauzele au fost similare: cu totii si-au administrat în exces medicamente menite pentru a tine sub control bolile cronice. Conditia nu este una rara, explica conf.dr. Ionut Nistor, medic primar nefrolog si purtatorul de cuvânt al unitatii medicale: exista periodic câte unul sau doi pacienti care sufera de aceasta afectiune din cauze similare. Dar nu s-a mai întâmplat în ultimii ani, cel putin de când a aparut pandemia cu siguranta nu, ca trei pacienti sa vina cu aceeasi afectiune în aceeasi garda. „Nu stim daca e unica situatia, dar cu siguranta e foarte rara”, a explicat conf.dr. Ionut Nistor. Acesta a explicat faptul ca este vorba despre doua femei si un barbat, cu vârste de peste 80 de ani, care sunt din judetul Iasi, care erau cunoscuti cu boli cronice, fiecare cu alta afectiune – cardiovasculara, metabolica sau insuficienta renala cronica. Aceasta complicatie a aparut dupa ce pacientii au luat fie o doza mai mare de medicamente, fie au amestecat între ele medicamente cu aceleasi rezultate, producând supradoza, fie pentru ca rinichii au îmbatrânit. „La pacientul vârstnic, cu multe medicamente, cu multe consultari, trebuie ca prin medicul de familie, cu ajutorul familiei, sa fie discutate toate aceste medicamente pe care le ia din diferite surse. Sa se asigure ca respecta dozele exacte, pentru ca exista riscul ca, în urma îmbatrânirilor si a tulburarilor de vedere si de cognitie, inclusiv a îmbatrânirii rinichilor, ca dozele mici luate în exces sa le puna viata în pericol. Sunt periculoase mai ales combinatiile de doze de mai multe medicamente – numita polipragmazie. Noi traim mai mult, rinichii îsi pierd capacitatea de filtrare, sunt poate mai lenti, iar medicamentele luate la aceeasi doza la 60 de ani s-ar putea sa fie prea mult pentru organism la 80 de ani”, a explicat conf. dr. Ionut Nistor. Nu exista, la prima vedere, o cauza legata de mediu, chiar daca temperaturile ridicate pot duce la o îngreunare a functiei de filtrare a rinichilor. Însa, spune medicul, peste weekend temperaturile, desi în crestere, abia au depasit 20 de grade, deci canicula nu a fost luata în considerare. Cei trei pacienti au fost adusi de ambulante la spital în stare foarte grava si redirectionati catre „Dr. C. I. Parhon” cu tensiune arteriala mica, puls foarte scazut si ameteala. Dar viata le-a fost cu adevarat pusa în pericol de cantitatea crescuta de potasiu din organism, care risca sa duca la un blocaj total sau chiar la stop cardio-respirator. „Au fost redirectionati la noi pentru ca, prin dializa, sa aducem la normal valorile. De dinainte de pandemie nu a mai fost o astfel de situatie. Este posibil sa apara din nou pentru ca pacientii au reînceput sa mearga la toate acele consulturi pe care nu le-au facut în pandemie, la toate specialitatile. Iar ele nu sunt integrate, nu exista o comunicare sau o platforma între specialitati si e posibil ca unele tratamente sa nu fie comunicate tuturor medicilor, din jena, ca nu au stiut, ca au crezut ca nu e important. Iar atunci un medic, fara a sti, poate da un medicament care sa duca la polipragmazie”, a precizat conf.dr. Ionut Nistor. Desi conditia este posibil sa apara la tineri, cel mai des ea se întâlneste la persoanele în vârsta, care sufera de boli cronice.
