Fiecare al zecelea pacient care ajunge la un spital din judetul Iasi nu întelege din explicatiile medicului de ce sufera si ce tratament trebuie sa urmeze. Iar din fiecare o suta de pacienti din Spitalele de Copii si cel de Neurochirurgie din Iasi 22 pleaca bombanind: sunt nemultumiti de serviciile medicale. Aceleasi spitale sunt fruntase în topul insatisfactiei pacientilor, atunci când acestia sunt rugati sa aprecieze activitatea si implicarea medicilor. În ce priveste curatenia, Spitalul de Copii înregistreaza un procent rusinos: 26,5- dintre pacienti (sau apartinatori), nemultumiti sau foarte nemultumiti de curatenia din acest spital. Datele mentionate mai sus provin din chestionarele de satisfactie completate de pacientii din judetul Iasi în ultimul an întreg, si publicate online pe pagina Guvernului României, sub denumirea “mecanismul de feedback al pacientului”. „Topul” realizat de Ziarul de Iasi include însa si alte date din chestionare. Inclusiv valoarea spagilor sau atentiilor oferite în spitale la Iasi, un clasament cu adevarat plin de surprize. Mecanismul de feedback al pacientului a început sa fie publicat înca din anul 2018. În lista de pe site-ul Guvernului apar 18 unitati medicale din judetul Iasi, din care 13 sunt din municipiul Iasi si cinci din Pascani, Tg. Frumos, Hârlau, Grajduri. Luna de luna, pacientii abia externati sunt invitati sa raspunda la chestionare de satisfactie privind calitatea serviciilor medicale si la interactiunea cu cadrele medicale, dar si sa spuna cât de multumiti sau nemultumiti sunt de curatenia din spital, daca s-au simtit mai bine dupa externare, daca ar recomanda si altora spitalul în care s-au tratat, daca li s-a cerut spaga si daca sunt dispusi sa raporteze spaga ceruta responsabilului anticoruptie din Ministerul Sanatatii. Chestionarul consta din zece întrebari. Raspunsurile nu sunt obligatorii, astfel încât, pentru judetul Iasi, numarul celor care au raspuns a scazut de la 17.376 la prima întrebare, la 16.724 de raspunsuri la ultima întrebare. Pornind de la acest date, am analizat situatia spitalelor din judet în anul 2021, ultimul an întreg dupa care se poate face o anualizare a cifrelor. Astfel, am reusit sa vedem ce îi nemultumeste cel mai mult pe pacienti si care sunt problemele cele mai mari, pentru fiecare spital în parte. În final, pe baza raspunsurilor, am realizat un top al celor mai apreciate spitale din Iasi. Click pe tabele pentru marire Servicii medicale - La întrebarea „Cât de multumit sunteti de serviciile medicale oferite de spital?”, 17- dintre pacientii din cele 13 spitale din municipiul Iasi care au completat sondajul de satisfactie au raspuns ca sunt nemultumiti sau foarte nemultumiti. Cele mai proaste servicii medicale, asa cum reiese din raspunsurile pacientilor, au fost oferite în luna septembrie, când 19,28- din totalul pacientilor din judetul Iasi care au raspuns la chestionarele de satisfactie s-au declarat nemultumiti sau foarte nemultumiti. Un alt vârf mai fusese atins în luna martie, când aproape 18- au dat un raspuns negativ la aceasta întrebare. Conduc în topul negativ Spitalul de Neurochirurgie, cu 22-, si Spitalul de Copii, cu 21,7- de raspunsuri negative (nemultumit sau foarte nemultumit de serviciile medicale). Le urmeaza Spitalul de Boli Infectioase, cu 19,3- raspunsuri negative. Iar daca datele statistice ofera o imagine de ansamblu, review-urile Google de la fiecare spital nuanteaza problemele. Utilizatorul Nico Nicole scria recent despre Spitalul de Copii: “Stai ore întregi pe hol fara sa te bage nimeni în seama. Triajul consta în întrebari de «baza»: nume, vârsta, OCUPATIA PARINTILOR. Nu îti consulta nimeni copilul, nu îi verifica temperatura, nu te întreaba ce are macar. Cotizam de zeci de ani, din generatie în generatie, ca sa murim pe holurile unui spital infect, pentru care o mâna de var data peste peretii scorojiti si infecti costa zeci de milioane de euro”. Irina Cebonas, acum doua luni, relata experienta ei de la Spitalul de Neurochirugie: “Am stat în asteptare pe un pat 7 ore, ca sa mi se puna o perfuzie cu ser si cu paracetamol, si nici urma de un doctor... Si pâna la urma am plecat, nu am rezistat sa mai stau... Si ajungi la final ca sa vina asistentul si sa îti recomande totusi sa mergi la privat, ca acolo e altceva. Pentru ce mai platim asigurari? Ca sa venim în spitale si nici macar o consultatie sa nu primim? Sa va fie rusine!!!”. Cristian Neculai, acum trei luni, dupa experienta sa la Spitalul de Infectioase: „Toti trebuiesc dati afara.. Si tot ce-nseamna personal pe evaluari si examene drastice”. La polul opus, cele mai apreciate sunt serviciile medicale oferite la Spitalul de Obstetrica si Ginecologie „Cuza Voda” (cu un procent al insatisfactiei privind calitatea serviciilor medicale de 11- - jumatate din cât a înregistrat Spitalul de Neurochirurgie), Institutul Regional de Oncologie (15,3- raspunsuri negative) si Spitalul „Sf. Spiridon” (15,4-). Implicarea medicilor - Medicii i-au nemultumit cel mai mult pe pacientii din Iasi în luna martie, când 16,73- dintre respondenti s-au declarat nesatisfacuti de activitatea si implicarea acestora, si în luna septembrie (16,77- insatisfactie). Per total, 15 pacienti din 100 nu sunt multumiti de cum s-a implicat medicul în tratarea lor. La Spitalul de Neurochirurgie, un pacient din cinci e nemultumit de medici (20,3- raspunsuri negative) si cam tot la fel e situatia si la Spitalul de Copii (18,3- raspunsuri negative). Pe locul trei se afla Spitalul CF Iasi, unde 17,1- dintre pacienti s-au declarat nemultumiti sau foarte nemultumiti de implicarea medicilor. În urma cu 7 luni, un review Google referitor la Spitalul de Neurochirurgie: „Mama a fost transferata aici de la UPU Sf. Spiridon. A stat o zi internata în acest spital (...) Nu dureaza mult si în acea seara sunt înstiintat telefonic de un asa-zis medic neurolog de acolo, spunându-mi pe un ton de victima al abuzului domestic ca mama mea «nu este într-o stare atât de grava încât sa fie nevoita sa stea internata acolo, si ca dânsa NU ESTE PRIORITATEA LUI» si ca «trebuie sa vin la UPU s-o iau pe mama de acolo, pentru ca ea nu este internata propriu-zis în spital». Am vrut sa-i mai adresez o întrebare, sa ma lamureasca si pe mine mai concret, dar nu am apucat, ca deja închisese”. În schimb, medicii de la Maternitatea Cuza Voda (13,30-), IRO (13,9-) si Spitalul Sf. Spiridon (14,4-) au beneficiat de cel mai mic numar de aprecieri negative. Simona Cojocaru-Nastrut scria acum doua luni, dupa internarea în la Sf. Spiridon: “Niste medici minunati! Nu am asteptat foarte mult si chiar s-a observat interesul! Multumesc frumos! Singurul lucru de zis este ca ar fi necesara o renovare!”. Curatenia - Au fost si cei mai multi pacienti care au dat raspunsuri negative în ce priveste curatenia. Din analiza celor 14.408 raspunsuri date de pacientii spitalelor din oras la întrebarea „Cât de multumit sunteti de curatenia din spital?” reiese ca 16,5- au fost nemultumiti sau foarte nemultumiti în 2021. Au fost, de fapt, patru valuri succesive de nemultumire, descrescatoare, cu vârfuri atinse în martie (18,57-), iulie (18,11-), septembrie (17,25-) si noiembrie (16,32-). Cele mai curate spitale, dupa cum reiese din raspunsurile pacientilor, sunt IRO, unde „doar” 10,9- dintre pacienti s-au declarat nemultumiti sau foarte nemultumiti de curatenie, Maternitatea Cuza Voda (11.7- raspunsuri negative) si Spitalul de Recuperare (12,2- raspunsuri negative). Chestionarele ne lasa însa sa vedem si care sunt cele mai murdare spitale. Iar la acest capitol un spital din municipiul Iasi se desprinde detasat de celelalte: este vorba, din nou, de Spitalul de Copii, unde peste un sfert (26,5-) dintre raspunsuri au fost negative. Alaturi de acesta, cele mai murdare spitale din Iasi, în opinia pacientilor, au fost Spitalul de Pneumoftiziologie (21,1- insatisfactie) si Spitalul Sf. Spiridon (19,9-). Câteva opinii despre curatenie din comentariile pacientilor: Nicoleta Vatamanu, Spitalul de Copii - “Am fost internata cu cea mica si asistenta lasa de dorit. Wc mic si murdar, fara sapun lichid etc.”; Daniel Cristea, Spitalul de Copii - „Spital foarte murdar, asistenti agresivi, conditii de internare foarte proaste”; Ana Todica, Sf. Spiridon - „Greu de spus în cuvinte. Pe sectia oftalmologie este jale! Cred ca nu s-a mai renovat de pe timpul lui Ceausescu, varuit sau adus alte îmbunatatiri. Paturi lenjerii, usi, jalnice. Mobilier... niste improvizatii. Mâncarea oferita? Nu ca sunt eu mofturoasa, dar doua zile nu am mâncat nimic. Sala de operatie primitiva, cu multe lipsuri de neconceput. Nu au cele necesare tratarii bolnavilor: mi-am cumparat eu antibioticul necesar pentru postopertatoriu”. Medicamente si materiale sanitare - Ana Todica, din comentariul de mai sus, a fost unul din cei 11- din pacienti care au declarat ca au fost nevoiti sa-si cumpere medicamente sau alte materiale sanitare. În a doua jumatate a anului numarul bolnavilor trimisi sa-si cumpere singuri medicamente sau materiale a fost mai mare decât în prima jumatate. Ar parea ca spitalele din Iasi îsi gestioneaza relativ bine achizitiile de medicamente si materiale sanitare. 17.177 de pacienti din toate spitalele din judet au raspuns la întrebarea „A fost nevoie sa cumparati medicamente sau alte materiale sanitare?”, iar dintre ei, doar 10- au raspuns DA. Dintre spitalele din municipiul Iasi, Spitalul de Neurochirurgie pare a fi cel mai prost aprovizionat, de vreme ce 16,7- dintre pacienti au declarat ca si-au cumparat singuri cele necesare. Pe locul doi, Spitalul Socola (15,4-) si pe trei - Spitalul de Copii (13,6-). La polul opus: IBCV, IRO si Spitalul de Recuperare. Activitatea si implicarea asistentelor - La întrebarea „Cât de multumiti sunteti de activitatea si implicarea asistentelor medicale?”, rezultatele chestionarului dezvaluie o mica surpriza: deci, procentual diferentele nu sunt mari, pacientii sunt mai satisfacuti de activitatea asistentelor medicale decât de cea a medicilor. Astfel, 14,7- din cei care au raspuns la întrebare sunt nemultumiti sau foarte nemultumiti de activitatea si implicarea asistentelor medicale, în vreme ce procentul celor care au raspuns negativ în ce-i priveste pe medici e de 16,5-. În zona nemultumirilor apar din nou Spitalul de Copii (procent de insatisfactie 20,2-), Spitalul de Neurochirurgie (18,9-) si Spitalul de Boli Infectioase (16,5-). În schimb, apreciata este activitatea asistentelor de la Maternitatea Cuza Voda (doar 11,7- raspunsuri negative), Sf. Spiridon si IBCV. Diagnostic si tratament - Fiecare al zecelea pacient care ajunge la un spital din Iasi nu întelege explicatiile care i se dau referitoare la diagnostic si tratament. Poate parea putin, dar asta înseamna, de fapt, ca sunt câteva mii de pacienti care pleaca în fiecare an din spital fara sa li se fi explicat pe întelesul lor de ce boala sufera si ce ar trebui sa faca în continuare, pâna la vindecarea completa. La aceasta întrebare au raspuns 17.093 de pacienti, din care 1.690 au declarat ca nu au primit explicatii clare referitoare la diagnostic si tratament. Cei mai multi dintre cei care au plecat nelamuriti de la spital au fost tratati la Spitalul de Copii (16-), Infectioase (15,7-) si Maternitatea Elena Doamna (12,1-). Comentariul iesencei Raluca R. (Spitalul de Copii): “Am ajuns cu fetita de 1 an si 4 luni la urgente, noaptea, din cauza unei tuse care îi provoca probleme respiratorii. I s-a pus diagnosticul de laringita si ni s-a comunicat ca este necesara internarea. Ajunsa cu copilul la etajul 5, pediatrie, am fost primite de un medic rezident si o doamna asistenta, care se temeau sa sune medicul de garda pentru a consulta copilul. Odata intrata în sala de consultatii, doamna doctor, vizibil iritata si deranjata ca a fost trezita, mi-a spus înca de la intrare ca fetita nu are nimic, cu atât mai mult nu are laringita. A iesit pe hol tipând «Eu nu îi înteleg pentru ce vin aici»“. Mirela Marcus a relatat o experienta oarecum asemanatoare, traita la IRO: “Din nefericire am ajuns pe acolo, personalul medical în special asistentii medicali de la recoltari din amfiteatru lasa foarte mult de dorit! Ar trebui sa le fie rusine la modul în care se comporta cu bietii oameni... În definitiv si la urma urmei, salariul le este platit de bolnavi! Nu se poate ca în 2021 sa-ti fie frica sa întrebi ceva, sa spui ceva, etc. etc”. Cel mai bine comunica cu pacientii cadrele medicale de la Institutul de Boli Cardiovasculare, dupa cum reiese din raspunsurile pacientilor. Nu recomand - 11- dintre bolnavii tratati la spitalele din judetul Iasi nu ar recomanda unor apropiati sa se interneze în acelasi spital. Aproape 21- din cei care au avut copii internati la Spitalul de Copii nu ar recomanda unei persoane apropiate sa se trateze acolo. Este urmat de Spitalul de Psihiatrie Socola si de Maternitatea Elena Doamna. În schimb, 96,5- ar recomanda Institutul de Boli Cardiovasculare, 95,4- ar recomanda IRO si 94,7- ar recomanda Spitalul de Recuperare. Starea dupa externare - La fiecare suta de pacienti externati din unitatile din sistemul medical iesean, 13 spun ca starea lor nu s-a îmbunatatit dupa iesirea din spital. Iar cei care dau cele mai multe raspunsuri negative provin de la Socola (21,8-), Neurochirurgie (18,7-) si Spitalul de Pneumoftiziologie (17,4-). Sub 10- raspunsuri negative au înregistrat doar doua spitale: Maternitatea Cuza Voda (5,1-) si Spitalul CF Iasi (7,4-). Spaga sau atentii - Salariile medicilor si ale asistentelor au crescut în ultimii ani, iar pandemia a adaugat pe fluturasul de plata al acestora si sporuri COVID. Cu toate acestea, nu au disparut complet cazurile în care pacientilor li se cer bani sau atentii de catre medici sau asistente (1,17- dintre pacienti spun ca, în anul 2021, în spitalele din judetul Iasi, medicii sau asistentele le-au cerut spaga). 199 de pacienti din judetul Iasi au adus la cunostinta sefilor din sistemul de sanatate ca medicii sau asistentele le-au cerut bani sau atentii. La aceasta întrebare au raspuns 16.984 de pacienti. Raportat la aceasta cifra, procentul celor carora li s-a solicitat spaga (1,17- în tot judetul) poate parea mic. Dar nu e de neglijat. Vorbim de aproape 200 de persoane care au simtit ca nu pot beneficia de un tratament adecvat daca nu ofera ofera bani sau atentii. Spitalul de Copii (1,8-), Maternitatea Elena Doamna (1,7-) si Spitalul de Neurochirurgie (1,6-) sunt cele trei spitale în care, raportat la numarul total de raspunsuri primite per spital pe tot anul 2021, au avut cele mai multe cereri de acest fel. Daca pâna acum am analizat procentele de raspuns negativ pentru fiecare spital în parte, merita sa ne uitam si la totaluri. 47 de cazuri au fost la Spitalul de Copii, 23 la Maternitatea Cuza Voda, 14 la Spitalul de Pneumoftziologie, 13 la Spitalul Parhon si tot atâtea la Institutul de Oncologie. Câte 12 cazuri au fost semnalate prin raspunsurile de la Maternitatea Elena Doamna, Spitalul de Boli Infectioase si Spitalul de Recuperare, 11 cazuri la Spitalul Sf. Spiridon, 10 la Institutul de Boli Cardiovasculare, 8 la Spitalul de Neurochirurgie, 2 la Spitalul CF Iasi si 1 la Spitalul Socola. “Doriti sa raportati ca vi s-au solicitat bani sau atentii?” - Pare surprinzator ca desi „doar” 1,08- dintre pacientii proveniti de la spitalele din municipiul Iasi declara ca medicii sau asistentele le-au solicitat bani sau atentii, sunt mai multi cei care declara ca doresc sa raporteze responsabilului anticoruptie al Ministerului Sanatatii faptul ca li s-au solicitat bani sau atentii, respectiv 1,44-. Explicatia cea mai fireasca (regasita si în comentariile postate de unii pacienti pe internet) este aceea ca pe lânga medici si asistente mai sunt si alte categorii profesionale din unitatile medicale care solicita bani, dar care nu se regaseau în întrebarea anterioara (referitoare exclusiv la medici si asistente). Comentariile pe Google ale pacientilor se refera cel mai des infirmierele si portarii care cer bani. Ce se întâmpla mai departe cu acest date despre coruptie colectate de Ministerul Sanatatii si publicate de Guvernul României? „Pe vremea lui Vlad Voiculescu s-a încercat introducerea unor indicatori de performanta, apoi proiectul a murit. L-am reluat eu, prin ANMCS (Autoritatea Nationala de Management al Calitatii în Sanatate, n.r.), când eram la Bucuresti, dar m-am întors în Iasi si iarasi nu s-a mai facut nimic”, ne-a declarat dr. Vasile Cepoi, directorul Directiei de Sanatatate Publica Iasi, care crede ca “aceste date ar trebui sa se transforme într-un indicator de performanta pentru managerii de spitale. Dar acest lucru nu se întâmpla, de fapt. În acest moment sunt chiar doua tipuri de chestionare: acestea, trimise prin SMS direct de Ministerul Sanatatii, si unele facute de fiecare spital în parte. Managerii îsi stabilesc propriii indicatori la începutul anului si, daca nu sunt îndepliniti, îi schimba pe parcurs. Nu am primit nimic de la minister legat de rezultatele acestor chestionare”. Spitalele din afara municipiului Iasi stau mult mai prost Privind dincolo de granitele municipiului, la spitalele din Pascani, Hârlau si Tg. Frumos, se observa ca gradul de insatisfactie e mult mai mare decât în Iasi, la toate capitolele. Astfel, o treime dintre pacientii Spitalului de Boli Cronice Sf. Ioan din Târgu Frumos se declara nemultumiti sau foarte nemultumiti de serviciile medicale, un sfert dintre ei spun ca starea nu li s-a ameliorat dupa externare. 37,5- dintre bolnavii de la acelasi spital se plâng de lipsa curateniei din unitatea medicala si tot atâtia se plâng de activitatea si implicarea asistentelor medicale. Si, în timp ce, în Iasi, 9,7- dintre pacienti au fost trimisi sa cumpere din banii lor medicamente sau materiale sanitare, procentul e de 22- în Pascani, Hârlau si Tg. Frumos. În afara orasului Iasi, Spitalul Municipal de Urgenta Pascani sta cel mai prost la capitolul comunicare. La fiecare 100 de pacienti au fost 18 care nu au înteles explicatiile care le-au fost oferite despre diagnostic si tratament. 21,5- dintre pacientii din Pascani, Hârlau si Tg. Frumos nu ar recomanda unor apropiati sa se trateze în aceeasi unitate medicala în care au fost ei internati (iar un sfert dintre cei care au raspuns ca nu ar recomanda spitalul au fost tratati în Pascani). 5- (21 de cazuri) dintre pacientii din judetul Iasi care au declarat ca li s-au cerut bani au fost internati în spitalele din afara municipiului Iasi, în Pascani, mai exact. 20 dintre ei au fost tratati la Spitalul Municipal de Urgenta Pascani si unul la Spitalul CF Pascani. Zece dintre acestia au spus ca vor sa raporteze cazurile de coruptie la care au fost expusi în timpul internarii.
