Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS), prin vocea presedintelui Adela Cojan, si-a exprimat îngrijorarea ca urmare a faptului ca numarul concediilor medicale este în continua crestere, în 2022 fiind emise peste 8,3 milioane de certificate de concedii medicale. „Vrem sa sustinem în continuare din punct de vedere financiar salariatii care din motive de sanatate nu-si pot desfasura activitatea obisnuita, dar trebuie sa fim fermi fata de bolnavii închipuiti, fata de cei care fac un sejur în plus sau alte activitati în folos propriu pe bani publici”, a declarat Adela Cojan, presedintele CNAS. În 2019 numarul de certificate de concediu medical era 7.062.434, reprezentând 38.303.711de zile suportate din Fondul National Unic de Asigurari Sociale de Sanatate (FNUASS), în 2020 a crescut la 7.513.051, iar numarul zilelor la 41.690.434. În 2021 au fost eliberate 8.405.230 certificate de concediu medical, iar numarul zilelor a fost de 45.566.833, iar în 2022 numarul certificatelor a ajuns la 8.364.871, iar al zilelor la 40.029.055. În trimestrul I al anului 2023 s-a înregistrat un numar de 1.836.315 certificate de concediu medical, respectiv un numar de 8.411.667 zile de concediu medical decontabile de casele de asigurari de sanatate. Pentru concediile medicale din 2019 au fost decontate 2,75 miliarde de lei din FNUASS, în 2020 au fost decontate 3,60 miliarde de lei, în 2021- 3,80 miliarde lei, iar în 2022-5,90 miliarde de lei. ,,Mentionam ca sumele decontate nu pot fi suprapuse numarului anual de certificate de concediu medical depuse spre decontare, deoarece exista un decalaj semnificativ între momentul emiterii certificatului si cel al decontarii. Astfel, angajatorul poate depune spre decontare certificatul de concediu medical în termen de 90 de zile de când angajatul prezinta documentul respectiv la serviciu, dupa care curg alte termene de validare si corectare a eventualelor erori la nivelul caselor de asigurari de sanatate”, a precizat CNAS. La data de 31 mai 2023 valoarea totala a indemnizatiilor de concediu medical decontabile de CNAS era de 1,93 miliarde lei. Si în Iasi numarul certificatelor medicale emise în ultimii trei ani este în crestere (199.967 - 2020; 200.131 - 2021; 221.340 – 2022; 41.056 - trim. I 2023). Însa, traduse în zile platite de FNUASS, la Iasi numarul acestora este în descrestere: 1.095.341 zile - 2020, 1.043.335 zile - 2021, 945.348 zile - 2022 si 365.112 zile în primul trimestru al anului 2023. ”Este adevarat, în ultimii ani exista un trend de crestere de circa 5-10- a numarului de certificate de concedii medicale, respectiv de beneficiari de indemnizatii însa modificarile de procedura privind emiterea concediilor medicale au condus la un numar semnificativ mai mic de zile de prestatii pentru care se solicita rambursarea de la bugetul FNUASS. De asemenea aceste modificari procedurale vin în sprijinul asiguratului si au ca scop o integrare mai rapida socio-profesionala, pacientul beneficiind de o evaluare mai atenta a starii de sanatate, dar si de acordarea justificata a concediilor medicale, ca urmare a actului medical prestat de catre medical curant”, a mentionat Dr. Ec. Radu Tibichi, Directorul general al Casei de Asigurari de Sanatate (CAS) Iasi. Acesta a detaliat ca de la 1 iulie 2021 au fost introduse o serie de reglementarii referitoare la modul de acordare a concediilor medicale, care prevede evaluarea starii de sanatate si monitorizarea pacientilor de catre medicii curanti, prin întocmirea unui plan de urmarire a evolutiei bolii. Astfel, perioadele de concediu medical pentru fiecare episod de boala pot fi acordate în cel putin doua etape, în vederea recuperarii capacitatii de munca a persoanei asigurate si reinsertiei socio-profesionale a acesteia. Medicul de familie poate acorda în prima etapa maxim 4 zile de concediu medical, cu încadrarea în limita maxima de 7 zile pentru fiecare episod de boala, respectiv 28 de zile pe an, iar medicul specialist din ambulatoriu poate acorda în prima etapa maxim 15 zile, cu încadrarea în limita maxima de 30/31 zile/luna, respectiv 90 de zile pe an. ”Controlul modului de acordare a concediilor medicale si de eliberare a certificatelor de concediu medical se realizeaza de catre echipe formate din personal din cadrul serviciilor specializate din structura caselor de asigurari de sanatate si vizeaza modul de acordare si de eliberare a certificatelor de concedii medicale, cu privire la existenta documentelor justificative si înscrierea tuturor informatiilor obligatorii în evidentele primare. Conform legilatiei în vigoare verificarea la domiciliu a persoanelor aflate în concediu medical nu mai este prevazuta. În cazuri justificate, CNAS, respectiv casele de asigurari de sanatate, coopteaza reprezentanti ai Ministerului Sanatatii sau ai directiilor de sanatate publica si ai directiilor medicale ori ai structurilor similare din ministerele si institutiile din administratia publica centrala cu retea sanitara proprie”, a explicat Dr. Ec. Radu Tibichi. CNAS poate verifica doar retroactiv modul în care sunt acordate certificatele de concediu medical: înscrierea tuturor informatiilor obligatorii, cod de boala etc. Deoarece CNAS nu dispune de alte pârghii de control, a existat în Parlament o propunere de reglementare care sa permita verificarea persoanelor aflate în concediu medical fara a le fi încalcata intimitatea, însa propunerea a fost respinsa.
