Lisa Pauli vrea sa moara. Femeia în vârsta de 47 de ani s-a luptat cu anorexia timp de decenii. Spune ca a avut o relatie conflictuala cu corpul ei înca de la vârsta de 8 ani. Acum cântareste 41 de kilograme si poate sta zile întregi fara sa manânce alimente solide. Lisa spune ca este prea slaba pentru a mai putea cara cumparaturile acasa fara sa se opreasca pentru pauze. "Fiecare zi este un iad", povesteste ea. "Sunt atât de obosita. Sunt terminata. Am încercat totul. Simt ca mi-am trait viata", marturiseste femeia. Pauli nu poate obtine în mod legal ajutor medical pentru a muri. Înca. O extindere a criteriilor pentru moartea asistata medical, care intra în vigoare în martie 2024, va permite canadienilor ca Pauli, a caror singura afectiune de baza este boala mintala, sa aleaga moartea asistata medical, relateaza Reuters. Canada a legalizat moartea asistata în 2016 pentru persoanele cu boli terminale si a extins-o în 2021 la persoanele cu afectiuni incurabile, dar nu terminale. Modificarile legale au fost precipitate de hotarârile judecatoresti care au anulat interdictiile care spuneau ca oamenii nu pot fi ajutati sa moara. Noua dispozitie privind sanatatea mintala va face din Canada una dintre cele mai mari tari din lume care va permite asistenta medicala pentru moarte (medical assistance in dying, prescurtare: MAID). Sustinatorii mortii asistate - care este înca un concept nou în multe parti ale lumii - spun ca este o problema de autonomie personala. Însa sase avocati pentru drepturile persoanelor cu dizabilitati si pe probleme de religie au declarat pentru Reuters ca ritmul modificarilor planificate în cadrul mortii asistate din Canada aduce riscuri suplimentare: ca oamenii sa opteze pentru MAID pentru ca nu au acces la serviciile sociale, iar lipsa lor le-ar putea exacerba suferinta. Ministrul canadian al justitiei, David Lametti, a respins criticile potrivit carora tara se misca prea repede sau ca deschide posibilitatea unor abuzuri. "Am ajuns unde suntem printr-o serie de pasi foarte prudenti", a declarat Lametti într-un interviu acordat Reuters în iunie. "A fost o evolutie lenta si atenta. Si sunt mândru de asta", a marturisit ministrul. 30.000 DE DECESE ASISTATE MEDICAL În 2021, cel mai recent an disponibil, 10.064 de persoane au murit prin moarte asistata medical, reprezentând 3,3- din decesele din Canada din acel an. Asta în comparatie cu 4,5- în Olanda si 2,4- în Belgia, unde moartea asistata este legala din 2002, potrivit datelor oficiale ale acestor tari. Marea majoritate a deceselor asistate din Canada au fost conforme cu normele legale, dar autoritatile provinciale au considerat ca un anumit numar de decese asistate merita sa fie investigate. În Canada, provinciile si teritoriile sunt responsabile pentru asistenta medicala. În 2021-22, Quebecul, de pilda, a constatat ca 15 decese asistate, 0,4- din total, nu au respectat regulile. Provincia a trimis cazurile catre organismul medical autonom din Quebec si catre unitatile medicale, a declarat purtatorul de cuvânt al provinciei, Marie-Claude Lacasse. În sase dintre aceste cazuri, persoana nu avea o afectiune grava si incurabila, potrivit unei comisii provinciale. În Columbia Britanica, oficialii guvernamentali au sesizat 19 cazuri de moarte asistata catre organismele de reglementare si alte doua catre fortele de ordine începând din 2018, potrivit unui purtator de cuvânt provincial care nu a oferit mai multe detalii. Niciuna dintre sesizarile din cele doua provincii nu a dus la masuri disciplinare pentru medici, au declarat organismele de reglementare, refuzând sa ofere detalii suplimentare. Alte patru provincii nu au raportat niciun caz problematic de moarte asistata medical. Alte provincii si teritorii, inclusiv Ontario, cea mai populata provincie din Canada, nu au raspuns la solicitarile de a furniza date. Peste 30.000 de persoane au murit cu asistenta medicala în Canada începând din 2016, dintre care mai mult de 10.000 în 2021, când legea a fost extinsa la persoanele ale caror decese nu erau "previzibile în mod rezonabil". Chiar si dupa modificarea legislatiei, 98- dintre decesele asistate în 2021 au fost persoane considerate a fi aproape de moartea naturala, potrivit datelor Health Canada. A MERS CANADA PREA DEPARTE? "Pâna acum, nimic din ceea ce vad nu sugereaza ca trebuie sa ne facem griji ca am mers prea departe", a declarat ministrul Lametti. Procedura este disponibila doar pentru persoanele care sunt acoperite de un program de sanatate canadian. Ea necesita o cerere scrisa si evaluari din partea a doi medici independenti, dintre care cel putin unul specializat în afectiunea lor, daca solicitantul nu este aproape de moartea naturala. Procedura implica în mod frecvent o injectie administrata la domiciliu. Lametti a declarat ca guvernul federal ia în considerare recomandarile unei comisii parlamentare de a permite si "minorilor maturi" - persoane sub 18 ani considerate capabile sa ia aceasta decizie - sa aiba acces la moartea asistata si sa faca cereri anticipate. La 7 iunie, Quebecul a adoptat o lege care permite persoanelor sa solicite în avans moartea asistata. Cererii ar urma sa i se dea da curs atunci când persoanele respective vor ajunge la un punct predeterminat de incapacitate din cauza bolii Alzheimer, de pilda, sau a unor afectiuni similare. Însa Georges L'Esperance, presedintele Asociatiei pentru dreptul de a muri cu demnitate (Dying With Dignity) din Quebec, a declarat ca ar putea dura pâna la doi ani pentru ca aceasta prevedere sa intre în vigoare. Dying With Dignity Canada a trimis aproape 10.000 de scrisori în acest an catre oficiali guvernamentali care doresc sa legalizeze cererile anticipate în toata Canada, a declarat purtatoarea de cuvânt Sarah Dobec. Lametti nu a spus daca guvernul federal - care este responsabil de administrarea Codului penal - va contesta legea din Quebec în instanta. În ceea ce priveste minorii si cererile în avans, el a spus ca este nevoie de mai mult timp pentru a evalua opinia publica si pentru a raspunde întrebarilor politice. "ASTA ESTE CEEA CE ÎSI DOREA" Pauli a abordat pentru prima data ideea mortii asistate cu psihiatra Justine Dembo în aprilie 2021. Dembo a facut parte dintr-un grup de experti privind moartea asistata si bolile mintale care a prezentat un raport parlamentului canadian anul trecut. Ea evalueaza oamenii pentru MAID, desi pe Pauli o consulta pentru tulburare dismorfica corporala. Pauli a încercat o multitudine de tratamente si a fost spitalizata de doua ori, dar spune ca înca se gândeste constant la ce a mâncat si ce va mânca. Dembo i-a spus lui Pauli ca ar putea fi eligibila pentru moarte asistata odata ce legea canadiana se va schimba. "Ea a urmat tratamente de foarte buna calitate si pur si simplu nu au avut niciun impact", confirma psihiatra. Când Dembo evalueaza persoanele pentru MAID, trateaza aceasta chestiune ca pe "o ultima solutie" si încearca sa determine daca au primit tot ajutorul medical si social disponibil. Pauli spune ca planuieste sa faca cerere pentru MAID odata ce va fi eligibila. Când Pauli a abordat pentru prima data posibilitatea de a primi ajutor pentru a muri, mama ei, Mary Heatley, nu a putut accepta acest lucru. "Mi-a luat rasuflarea. Pur si simplu nu mi-am putut imagina ca ea ar putea sa nu mai fie în aceasta lume", a declarat femeia într-un interviu. Dar Heatley a vorbit apoi cu fiica ei si si-a dat seama prin ce trecea. "Pur si simplu nu putea sa conceapa înca 10, 20, oricâti ani, de acest fel, traind cu aceasta tulburare de alimentatie", a spus ea. "Mi-am spus: 'Trebuie sa încerci sa-ti amintesti. Asta este ceea ce îsi dorea ea. Este viata ei'. Si ar trebui sa merg mai departe fara ea", marturiseste mama. CONTROVERSE Unii experti medicali spun ca doar boala mintala nu ar trebui sa fie un criteriu pentru moartea asistata. Poate fi dificil sa se determine daca o boala mintala este cu adevarat iremediabila, asa cum cere legea, si sa se faca diferenta între sinuciderea patologica si o dorinta rationala de a muri, spune Sonu Gaind, psihiatru sef la Sunnybrook Health Sciences Centre din Toronto. "Nici macar nu întelegem biologia majoritatii bolilor mintale", spune el. Sase activisti au declarat ca extinderea în Canada a mortii asistate pune în pericol persoanele cu dizabilitati intelectuale si fizice, cu venituri mici sau cu alte vulnerabilitati. "Cea mai mare teama a mea este ca ajungem la acest final si oamenii mor, dar nu am investit timp, bani, oameni pentru a pune la punct lucrurile care ar face ca oamenii sa nu vrea sa ia în considerare" moartea asistata, a declarat într-un interviu Michelle Hewitt, copresedinte al grupului de lobby Disability Without Poverty (Dizabilitate fara Saracie). Hewitt a amintit un caz amplu mediatizat al unui barbat din Columbia Britanica, Sean Tagert, cu scleroza laterala amiotrofica (ALS) sau boala Lou Gehrig, care a optat pentru moartea asistata medical în 2019, dupa ce s-a luptat sa obtina îngrijire 24 de ore din 24. "El a fost foarte clar cu privire la ceea ce îsi dorea - mai multe ore de îngrijire la domiciliu - si când i s-a spus ca va trebui sa se mute într-un centru de îngrijire, la distanta de familia sa, în special de fiul sau mic, a folosit MAID", a aratat Hewitt. În postarile de pe retelele sociale ale familiei lui Tagert se spune ca a gasi îngrijire a fost "o lupta constanta si o sursa de stres pentru Sean". Cazurile raportate de persoane care recurg la moartea asistata medical în parte din cauza lipsei de sprijin sunt "tragice", a declarat Lametti. Dar "nu poti obtine MAID doar pentru ca ai anumite provocari sociale sau economice. Daca nu se încadreaza în criteriile medicale, nu pot avea acces", da asigurari ministrul. În timp ce numarul raportat de decese asistate potential problematice în Canada este scazut, unii oponenti ai mortii asistate din alte jurisdictii folosesc experienta tarii ca pe un exemplu de precautie, au declarat pentru Reuters trei persoane implicate în dezbaterea pe aceasta tema din Marea Britanie. "Canada este folosita în primul rând ca un argument împotriva noastra, nu ca un argument în favoarea noastra", a declarat Charles Falconer, un membru al Partidului Laburist britanic care sustine moartea asistata pentru persoanele cu o boala în faza terminala. "Într-un anumit sens reprezinta o panta alunecoasa, pentru ca au început cu bolile terminale si au ajuns la bolile non-terminale si la bolile mintale", recunoaste politicianul britanic.a
