O procedura care utilizeaza impulsuri electrice controlate pentru a induce modificari ale mucoasei din prima parte a intestinului subtire ar putea permite pacientilor cu diabet de tip 2 sa renunte la administrarea de insulina si sa mentina în continuare controlul glicemic, potrivit rezultatelor preliminare ale primului studiu efectuat la om, prezentate la Digestive Disease Week (DDW) 2023, care s-a desfasurat la Chicago, între 6 si 9 mai. „Potentialul de a controla diabetul cu un singur tratament endoscopic este spectaculos”, a declarat Celine Busch, cercetator principal al studiului si doctorand în gastroenterologie la Centrul Medical Universitar din Amsterdam. Unul dintre cele mai mari avantaje ale acestui tratament, spun specialistii, este faptul ca o singura procedura endoscopica ambulatorie poate asigura controlul glicemiei, reprezentând o potentiala îmbunatatire fata de tratamentul medicamentos, în care pacientii trebuie sa îsi ia medicamentele zi de zi. În acest studiu în faza I, 14 pacienti au fost supusi unei proceduri endoscopice în care impulsuri electrice alternative au fost livrate în duoden, o portiune din mucoasa intestinului subtire aflata chiar sub stomac. Dupa procedura care a durat o ora, pacientii au fost externati în aceeasi zi si apoi au fost pusi la o dieta lichida controlata caloric timp de doua saptamâni. Pacientii au început apoi sa ia semaglutida, un medicament pentru diabet, titrând pâna la 1 mg pe saptamâna. Medicamentul semaglutida permite uneori pacientilor cu diabet de tip 2 sa renunte la administrarea de insulina, dar numai în aproximativ 20- din cazuri, a declarat Busch. În acest studiu, 12 din 14 pacienti, adica 86-, au mentinut un control glicemic bun fara insulina timp de un an, ceea ce sugereaza ca îmbunatatirea este legata de procedura si nu doar de acest medicament. Autorii au început deja sa lucreze la un studiu controlat randomizat dublu-orb pentru a testa aceste rezultate. „În timp ce terapia cu medicamente ‘controleaza boala’, aceasta reduce nivelul ridicat al glicemiei doar atât timp cât pacientul continua sa ia medicamentele”, a declarat Jacques Bergman, doctor în medicina, cercetator principal în cadrul studiului si profesor de Endoscopie gastrointestinala la Centrul Medical Universitar din Amsterdam. Aceasta procedura singura ‘modifica boala”, în sensul ca inverseaza rezistenta organismului la propria insulina, cauza principala a diabetului de tip 2, a precizat el. În studii anterioare, cercetatorii au explorat impactul ablatiei, folosind caldura pentru a modifica mucoasa intestinului subtire, dupa ce au observat ca pacientii care au fost supusi unui bypass gastric au cunoscut un control îmbunatatit al insulinei imediat dupa operatie, chiar înainte de a putea avea loc orice pierdere în greutate, ceea ce indica faptul ca ocolirea acestei portiuni a intestinului subtire joaca un rol în controlul glicemic în diabetul de tip 2. Cercetatorii au emis ipoteza ca expunerea cronica la o dieta bogata în zahar si calorii determina o modificare înca necunoscuta a acestei portiuni a intestinului subtire, facând organismul rezistent la propria insulina. Oamenii de stiinta cred ca întinerirea tesutului din aceasta parte a intestinului îmbunatateste capacitatea organismului de a raspunde la propria insulina, în special în cazul pacientilor cu diabet de tip 2, al caror organism înca mai produce o anumita cantitate de insulina.
