Simin Aysel Florescu, managerul Spitalului de Boli Infectioase Victor Babes din Capitala, a explicat News.ro ca încep sa apara tot mai multe cazuri de infectare cu varianta Omicron si ca în spital va exista o sectie de terapie acuta cu 21 de paturi, sectie nou creata care va ajuta enorm gestionarea pacientilor în valul 5 pandemic, pe lânga cele 9 paturi de ATI covid care exista în prezent în unitatea sanitara. Despre simptomele celor diagnosticati cu varianta Omicron medicul spune ca, în cazul celor vaccinati boala se manifesta ca o rino-faringita clasica si ca, cel putin deocamdata, nu se stie înca ce manifestari va da în cazul celor care nu sunt vaccinati. Dr. Adrian Marinescu, directorul medical al Institutului de Boli Infectioase Matei Bals din Capitala a explicat ca în perioada în care au început sa apara cazurile de omicron în România, adica în luna decembrie, cei diagnosticati cu aceasta varianta a virusului si care erau vulnerabili erau internati în unitatea sanitara pentru a putea fi supravegheati atent de medici în ideea de a nu aparea anumite complcatii din cauza bolii în cazul lor. Medicul afirma ca cei diagnosticati cu aceasta varianta pot avea transpiratii abundente, ca diferenta fata de varianta delta, iar în rest simptomatologia este asemanatoare cu aceasta. În formele usoare de omicron, pot aparea febra, durerile de cap si de gât, iar în cele grave pot aparea complicatiile respiratorii. Dr. Simin Aysel Florescu: „În acest moment mai mult de jumatate din tulpinile celor internati sunt Omicron” „Am avut internati pacienti, deocamdata sunt mai multi dintre cei care au venit din strainatate, deci cazuri de import dar încep sa apara si cazurile locale si la acest moment mai mult de jumatate din tulpinile celor internati sunt Omicron. Deocamdata, sunt doar câteva zeci de pacienti internati si din acestia încep sa apara din ce în ce mai multi, dincolo de majoritate, cu suspiciune de Omicron, noi avem posibilitatea sa facem un screening de variante în laboratorul nostru care ne indica ce este omicron si ce nu, cu mare probabilitate, noi rezultatul cert îl avem dupa secventiere, dupa o perioada de niste zile, poate chiar o saptamâna doua dupa care obtinem confirmarea sau nu, dar în cea mai mare parte se confirma. Ca si manifestari simple de boala deocamdata majoritatea sunt forme simple, necomplicate, dar încep sa apara si celelalte usor usor. Nu e mare lucru diferit fata de delta, cel putin deocamdata, doar faptul ca multi sunt dintre cei care au fost vaccinati, vorbesc de calatori, acestia aveau obligativitatea de vaccinare si au venit cu manifestari de infectie de tract respirator superior, cu tuse, cu rinoree si mai putin cu alte manifestari severe, ca o rinita, ca o rino-faringita clasica deocamdata, repet, la cei care sunt vaccinati, cei care calatoresc. Ramâne sa vedem cum se vor manifesta la populatia nevaccinata, aici este marea noastra problema. La cei nevaccinati deocamdata nu avem o certitudine ca formele grave sunt date de Omicron, urmeaza sa vedem, sunt trimise la secventiere în mare parte, mai sunt forme grave care au venit, care au ajuns în terapie, înca nu stim sigur daca este omicron. În ATI acum sunt 5 cazuri din cele 9 paturi, un indicator nefavorabil este faptul ca în toata aceasta perioada când numarul de pacienti per total a scazut foarte mult, terapia intensiva nu a putut fi închisa nicio zi, au fost în permanenta cazuri acolo, doar de o saptamâna a scazut sub numarul maxim de cazuri, sub 9, dar în nicio zi nu am putut spune ca am terminat cu cazurile grave si putem si noi sa spunem ca putem sa închidem si probabil ca va fi din nou foarte rau”, a explicat Dr. Simin Aysel Florescu. Sectie noua de terapie acuta, pentru prima oara la Spitalul Victor Babes din Capitala. 21 de paturi existente aici îi vor ajuta pe medici în lupta împotriva covid 19 „ATI-ul nu avem cum sa-l extindem, din pacate, este un compartiment foarte bine facut si foarte bine delimitat, tot ce avem posibil este sa facem la etajul 1, deasupra ATI-ului, sa-l facem sub forma de terapie acuta, lucrurile sunt deja aproape de finalizare, ASSMB-ul ne-a ajutat sa facem acest lucru si mai avem înca de realizat niste conexiuni care implica niste lucrari mai ample de curent electric, de oxigen, sunt lucrari de amploare din partea firmelor autorizate. Terapia acuta are 21 de paturi, undeva între o sectie obisnuita si o terapie intensiva. Aceasta sectie nu a existat în trecut, acolo era o sectie obisnuita pe care de niste luni bune încercam cu totii cu eforturi foarte mari sa o ducem la capat, pentru ca au fost modificari majore acolo si care a necesitat, pe lânga autorizatii din toate directiile si lucrari de foarte mare amploare pentru ca totul sa fie în siguranta. În final, va fi un ajutor minunat chiar daca nu este o sectie de terapie intensiva, este o sectie care va putea sa asigure cazurile grave la nivel intermediar, cazuri care sunt destule”, a precizat managerul Spitalului Victor Babes din Bucuresti. Dr. Adrian Marinescu, directorul medical al Institutului de Boli Infectioase Matei Bals din Capitala a explicat ca în perioada în care au început sa apara cazurile de omicron în România, adica în luna decembrie, cei diagnosticati cu aceasta varianta a virusului si care erau vulnerabili erau internati în unitatea sanitara pentru a putea fi supravegheati atent de medici în ideea de a nu aparea anumite complcatii din cauza bolii în cazul lor. „Au fost cazuri de infectie cu omicron spitalizate, la acel moment erau putine cazuri în România, si este adevarat ca erau forme usoare, dar am plecat de la ideea ca este bine sa monitorizam primele cazuri si atunci au fost perioade scurte de internare pentru pacientii care erau vulnerabili, chiar daca aveau o forma usoara, în ideea de a-i proteja de eventuale complicatii care sa apara ulterior. Acum, în ianuarie, din pacate, este o crestere si este o situatie despre care vorbeam de cel putin o luna, nu este exploziva în momentul de fata dar sunt cazuri, practic omicronul la acest moment face parte din infectiile cu SARS - CoV- 2 curente, de zi cu zi, si foarte curând vom ajunge în punctul în care vor fi predominanta aceasta varianta, lucru pe care îl stiam. Cei care au fost internati cu forme usoare sunt persoane de peste 60 de ani, care au si afectiuni cronice, spraponderale, adica sunt acele persoane pe care le consideram vulnerabile. Acest lucru s-a întâmplat doar în decembrie, la început, când voiam sa vedem exact cum stau lucrurile. Pâna într-o saptamâna era internarea. Deja din ianuarie se întâmpla foarte rar sa internam formele usoare. Nu înseamna ca nu se infecteaza în aceeasi masura si tinerii, doar ca ei, neavând factori de risc, nu necesita internare în spital. Cel putin deocamdata nu am avut forme severe, sigur ca ele vor urma, chiar daca va fi un procent mic, vom avea si pacienti cu omicron la terapie intensiva, vor exista si complicatii, dar ele cel mai probabil vor în numar mic, conform datelor care exista în momentul de fata”, a explicat Dr. Adrian Marinescu. Simptomatologia data de Omicron: cei diagnosticati cu aceasta varianta pot avea transpiratii abundente, ca diferenta fata de varianta delta, în rest simptomatologia este asemanatoare cu aceasta. În formele usoare de omicron, pot aparea febra, durerile de cap si de gât, iar în cele grave pot aparea complicatiile respiratorii. „Nu exista o diferenta semnificativa, este clar ca este o varianta virala care se transmite foarte usor, si atunci persoanele active care interactioneaza au si probabilitatea cea mai mare de a se infecta. Asta e un lucru statistic, altfel oricine se poate infecta. Se vorbeste de exemplu ca sunt mai multe transpiratii abundente în cazul omicron, dar nu cred ca de aici se poate trage o concluzie, cred ca sunt aceleasi simptome si ca depinde de forma de boala. În formele usoare simptomele sunt într-un fel, în momentul în care exista complicatii respiratorii, sunt altele. La cei care au forme usor simptomatice stare generala usor modificata, sub-febra sau febra, durere în gât, durere de cap, sunt lucruri care în general trec ca perioada în 2-3 zile. Daca vorbim de formele medii, simptomele tin mai mult timp, astenie fizica persistenta, stare generala modificata, febra, dureri de cap, durere de gât, dureri musculare cu un aspect pseudo-gripal, urmeaza formele severe dar deocamdata nu am avut, dar la formele severe ne asteptam sa fie complicatiile respiratorii”, a detaliat Dr. Marinescu. Centrul de evaluare pentru pacientii cu forme usoare de SARS-CoV-2 poate fi deschis imediat ce situatia epidemiologica o va cere. În acest moment aceste cazuri pot fi gestionate foarte bine în camera de garda a unitatii sanitare. Protocolul oficial de tratament al bolii covid 19, folosit si în cazul variantei omicron. Vaccinurile existente în prezent, utile pentru evitarea formelor grave de boala „Practic ar fi doua puncte: camera de garda si ar fi acest centru de evaluare care ar putea sa functioneze pâna la ora 20.00, unde ar putea sa ajunga formele usoare, doar ca trebuie sa gândim daca va fi o presiune atât de mare, încât sa fie un numar mare de pacienti ca sa poti sa rezolvi în acelasi timp în doua locuri, altfel si în camera de garda în acest moment cei care sunt cu forme usoare sunt de asemenea evaluati. Practic la noi centrul de evaluare functioneaza 24 din 24, nu exista astazi acest centru de evaluare, dar daca va fi nevoie sigur ca putem face. În momentul de fata, nu avem terapii noi, care sa fie tintite pe omicron, vorbim de tratamentul antiviral, inclusiv de anticorpii monoclonali anti spike, bineînteles Remdesivir-ul, variantele antivirale cu administare pe cale orala, este acelasi tratament cu antiinflamator tip dexametazona, cu anticoagulant, daca vorbim de o forma usor simptomatica este de ajuns sa tratam cu tratament simptomatic. Sunt aceleasi lucruri pe care le faceam si înainte”, a spus Dr. Marinescu. Ce spune Dr. Marinescu despre cei care ramân acasa cu simptome de boala, nu se testeaza si iau tratament dupa ureche: „o simptomatologie acuta ar trebui sa ne duca cu gândul si la o infectie cu SARS-CoV-2” „Lucrurile nu asa ar trebui sa se întâmple, ar trebui sa ne testam suficient de des pentru ca este clar ca o simptomatologie acuta ar trebui sa ne duca cu gândul si la o infectie cu SARS-CoV-2, legatura cu medicul de familie sau cu un alt medic trebuie sa fie înca din momentul initial, pentru a putea aprecia daca avem o urgenta medicala, daca putem ramâne acasa sau trebuie sa mergem la evaluare de la început si, oricum, chiar daca am fost la spital la evaluare chiar de la început, cineva trebuie sa ne monitorizeze când stam acasa. În valul 5, ceea ce ar putea sa faca diferenta, sa ne ajute pentru ca lucrurile sa fie mai echilibrate este ca rezolvarea sa fie în prespital, nu la nivel de camera de garda, si sa vedem imaginile cu ambulantele care asteapta, cozi interminabile”, a explicat medicul. „Flurona”, o situatie care cel mai probabil exista si în România, spune Dr. Marinescu. Virusul SARS-CoV-2 suprapus peste cel gripal poate crea probleme în mod deosebit persoanelor trecute de o anumita vârsta si care au si anumite afectiuni cronice „Deocamdata nu avem diagnosticate, dar cu siguranta ca ele exista, exista posibilitatea de a avea în acelasi timp virus gripal si SARS-CoV-2, exista varianta de a le avea concomitent înca din primul moment sau poti sa ai una dintre infectii si sa apara ca suprainfectie, oricum este clar ca astfel de situatii mai ales la persoanele vulnerabile duc cu o mai mare probabilitate la complicatii, sezonul de gripa este în general cu o durata destul de lunga pâna în aprilie inclusiv, si gripa vine cu complicatii respiratorii si nu numai, si gripa poate sa dea forme severe doar la cei care au strict virus gripal în asa fel încât daca le avem pe amândoua, cu atât mai mult pot sa apara probleme, exista vaccinare anti-gripala în aceeasi masura”, a spus specialistul. Vaccinurile actuale, bune si pentru omicron? Dr. Adrian Marinescu spune ca ele ajuta pentru evitarea formelor severe de boala, chiar daca eficienta lor în cazul variantei Omicron este ceva mai scazuta „În mod clar, variantele actuale ne ajuta, chiar daca eficienta este mai redusa, datele ne spun ca în momentul în care faci si boosterul si ai o schema completa cu 3 vaccinuri ai o protectie buna, în ideea ca nu vei face forme severe, ca de fapt ceea ce ne intereseaza, inclusiv la Omicron, este sa nu ajungem cu complicatii în ATI, practic ne protejam viata, ca update-ul vaccinului va veni în martie, el este binevenit si îl asteptam. În momentul de fata, suntem sub jumatate cu internarile, dar de la o zi la alta lucrurile se vor schimba. Noi suntem pregatiti, dupa experienta de doi ani, dar este adevarat ca nu poti sa rezolvi Capitala cu 2-3 spitale si este nevoie ca toate spitalele sa vina cu circuit de covid, cu un procent clar de paturi si nu doar de ATI, în asa fel încât cei care vor avea nevoie sa fie internati, acest lucru sa poata fi facut în mod echilibrat si uniform”, a explicat Dr. Adrian Marinescu.
