Carmen Popa, Iasi: Am 38 de ani si lucrez în IT. Cel mai probabil, din cauza pozitiei din fata calculatorului am facut scolioza dorsolombara. Am si doua sarcini pe care coloana mea le-a sustinut destul de greu. Acum am dureri foarte mari de spate. Nu prea stiu ce sa fac, mai ales ca nici timpul nu-mi permite prea multe: lucrez câte 10 ore pe zi si, apoi, trebuie sa am grija de copii. Ce as putea, totusi, sa fac ca sa scap de dureri? Dr. Mariana Pricop, Medic specialist reumatologie, recuperare, medicina fizica si balneologie, Redhospital Sf. Sava, Iasi: ”Scolioza reprezinta devierea laterala a coloanei vertebrale putând afecta orice parte a acesteia, dar cele mai frecvente regiuni sunt zona toracica (scolioza toracica) si cea lombara (scolioza lombara). Poate sa fie sub forma literei S sau C si poate evolua de-a lungul timpului. Apare mai ales în copilarie si adolescenta, dar si la vârsta adulta. Exista diferite tipuri de scolioza, în functie de locatia exacta a curbei anormale si de vârsta pacientului. Statistic, aceasta afectiune apare predominant la adolescentii de sex feminin (72-), iar formele severe apar în proportie de 10:1 la fete. La persoane de peste 50 de ani (mai ales femei), poate sa apara scolioza degenerativa. Cauza principala este insuficienta discului intervertebral asociata cu pierderea muschilor, osteoporoza si slabirea ligamentelor. Multi oameni au un anumit grad de deviere a coloanei, iar curburile coloanei vertebrale mai mici de 10 grade sunt considerate deviatii normale ale coloanei. Scolioza minora spre medie poate sa nu provoace durere, în timp ce scolioza severa poate sa afecteze respiratia, inima, sistemul digestiv si mai ales sa provoace durere. În cele mai multe cazuri, nu se cunoaste cauza aparitiei scoliozei, fiind o suferinta de cauza idiopatica. Dar poate sa fie cauzata si de spasmele musculare, paralizia cerebrala, sindromul Marfan si tumori cum ar fi neurofibromatoza. Se presupune ca este o combinatie între factorii genetici si de mediu. Diagnosticul trebuie sa fie confirmat prin radiografia coloanei si stabilirea gradului de curbura. Scoliozele se împart în structurale si nestructurale. În cazul scoliozelor structurale, modificarile vertebrale sunt nereductibile fizic si radiologic în pozitia culcat si au tendinta evolutiva. Cele nestructurale sau functionale se mai numesc si atitudini scoliotice si sunt complet reductibile clinic si radiologic în pozitia culcat. În functie de cauzele care au dus la aparitia afectiunii, putem clasifica scolioza astfel: - scolioza congenitala: cauzata de o anomalie osoasa prezenta la nastere; - scolioza neuromusculara: rezultat al afectarii musculaturii sau nervilor; - scolioza idiopatica (cel mai frecvent tip de scolioza) care nu are o cauza specifica. Exista mai multe teorii, dar niciuna nu s-a dovedit concludenta. Cu toate acestea, cele mai multe cercetari demonstreaza ca scolioza idiopatica este genetica. - scolioza degenerativa: poate aparea în urma traumatismelor sau în urma degenerarii osteoporotice. Ca etiologie vorbim de contracturi musculare paravertebrale, pozitii vicioase, ca si în cazul dumneavoastra. Aceste atitudini scoliotice nu sunt evolutive si dispar odata cu disparitia si corectarea cauzei care le-a produs. Aspectul clinic este sugerat de asimetria umerilor, asimetria bazinului, coastele si omoplatul sau scapula sunt proeminente pe o parte a corpului, ventilatia pulmonara poate fi afectata în scoliozele severe. Masurarea gradului în scolioza se face prin mai multe metode, însa cea mai acceptata este metoda Cobb. - Pentru scoliozele cu unghiul Cobb sub 30° se recomanda kinetoterapia, gimnastica medicala, fizioterapia - la pacientii cu dureri, înotul si întarirea musculaturii spatelui. - Pentru scoliozele cu unghiul Cobb între 30°-50° se recomanda tratament ortotic, aparat gipsat si corectarea posturii cu aparate ortopedice, urmate de kinetoterapie. - Atunci când unghiul Cobb este peste 50°, cu potential evolutiv mare, se recomanda tratament chirurgical în cazurile atent selectionate. Majoritatea adolescentilor care au un tip de scolioza care nu are o cauza clara sunt monitorizati la intervale repetate (6 luni). Corsetul gipsat, alaturi de gimnastica medicala, reprezinta tratamentul pentru o scolioza care are o curbura între 25 si 40 de grade. Scopul este de corectare si rigidizare a coloanei vertebrale. Sporturile recomandate în scolioza sunt gimnastica medicala si înotul. Sfatul meu este sa tineti legatura cu medicul dvs curant si sa va faceti timp sa va îngrijiti coloana, astfel încât sa evitati durerile de spate cu care va confruntati”.
