”Nu înteleg de ce femeile nu fac un minim efort de a-si autoexamina sânii, pentru a putea preveni formele severe de cancer mamar. Sunt tulburat si furios când vad femei tinere, sub 35 de ani, care sunt diagnosticate cu cancer mamar în stadii avansate. Sa mai spun ca si medici, asistente medicale - unele lucreaza chiar în maternitati! - neglijeaza sa-si autoexamineze sânii lunar si sa-si faca o mamografie sau ecografie de sân, anual, si ajung la spital cu cancere de sân în diferite stadii. Este atât de simplu sa te protejezi! Practic, prin inconstienta lor, unele femei ajung sa îsi puna viata în pericol major, uneori fara putinta de a le mai putea ajuta”, si-a exprimat dezamagirea Prof. Univ. Dr. Mircea Onofriescu, medic primar ginecolog la Maternitatea ”Cuza Voda” din Iasi. Practic, pâna nu demult, screening-ul mamar trebuia realizat, o data pe an, de femeile de peste 40 de ani. Acum, spun medicii ginecologi, ca urmare a depistarii de cazuri de cancer mamar la tinere sub vârsta de 35 de ani, se recomanda ca acest lucru sa se faca înca de la 30 de ani sau chiar mai devreme. ”Niciodata nu este prea devreme. Îti poti autoexamina sânii atunci când faci dus sau în fata oglinzii, atunci când te îmbraci. De exemplu, un semn de îngrijorare, pe care nu ai cum sa-l ratezi, ar trebui sa fie atunci când observi ca unul dintre sâni este mai mare decât celalalt. Femeile trebuie sa stie ca acest lucru nu este normal si trebuie sa mearga la medic”, a explicat Prof. Dr. Mircea Onofriescu. Din pacate, România este pe ultimul loc în Europa în ceea ce priveste screeningul mamar în cazul femeilor de peste 50 de ani. Din aceasta cauza, în fiecare an, peste 6.000 de femei sunt diagnosticate cu cancer mamar. Însa, atunci când cancerul de sân este depistat în stadiul incipient, rata de vindecare este de peste 95-, arata statisticile. Pâna în urma cu câtiva ani, mamografia era considerata standardul de aur în depistarea unui cancer la sân. De circa 3 ani, în România, medicii ginecologi recomanda, în anumite situatii, ca femeile sa faca si un RMN cu substanta de contrast. Acest lucru este recomandat, cu precadere, pesoanelor cu sânii densi. "Femeile cu sânii densi au mai mult tesut mamar decât adipos", explica Dr. Robyn Birdwell, profesor titular de radiologie la Facultatea de Medicina Harvard si seful Departamentului de Imagistica a Sânului de la Clinica de Obstetrica-Ginecologie din cadrul Spitalului Brigham din Boston. Astfel, în cazul în care mai mult de 50 - din sânii unei femei reprezinta tesut conjunctiv si glandular mamar (în detrimentul tesutului adipos), atunci aceasta are sânii densi. Aproximativ 40 - dintre femei au sânii densi. De ce este importanta densitatea sânilor? Femeile cu sânii densi au o sansa usor crescuta de dezvoltare a cancerului de sân. Iar daca dezvolti cancer de sân, sânii densi împiedica vizualizarea celulelor canceroase, pentru ca atât tesutul glandular mamar cât si tumorile apar de culoare alba pe mamografie. Aproape 26- dintre cazurile de cancer la femeile aflate la menopauza au fost depistate la cele cu sâni densi. Practic, screeningul efectuat cu ajutorul mamografului nu a putut reliefa existenta unui nodul canceros din cauza tesutului mamar dens si exista riscul unei subdiagnosticari. Din aceasta cauza, Societatea Europeana de Imagistica a Sânului (EUSOBI) recomanda ca, în situatia unui sân glandular foarte compact, în locul mamografiei clasice, sa fie facut un RMN de sân. ”În strainatate se apeleaza, demult, atunci când este cazul, la RMN mamar. Si în România se face aceasta recomandare, de circa 3-4 ani. Daca înainte se facea doar mamografie, acum femeile pot beneficia si de ecografie si de RMN mamar. Nu se recomanda toate odata. Daca mamografia, de exemplu, ridica suspiciuni sau nu este suficient de relevanta, atunci este bine sa continui investigatiile. Eu le recomand doamnelor care vin sa îsi faca un control mamar sa alterneze ecografia cu RMN-ul mamar. Într-un an una, în anul urmator cealalata investigatie. Niciuna dintre cele 3 investigatii nu sunt invazive si nu implica o expunere sau o toxicitate nociva”, a mai mentionat Prof. Onofriescu. De aceea, în noul ghid de screening elaborat de Societatea Europeana de Imagistica a Sânului se recomanda, în cazul femeilor cu sânul dens, efectuarea unei investigatii de rezonanta magnetica nucleara cu substanta de contrast, ce permite depistarea inclusiv a unui tesut tumoral de mici dimensiuni. Potrivit noului ghid european, screening-ul pentru depistarea precoce a cancerului de sân cu ajutorul RMN-ului ar trebui sa se realizeze, în functie de situatie, o data la doi-patru ani, la grupa de vârsta 50-70 de ani. Totodata, se recomanda ca pacientele sa fie informate despre densitatea sânului.
