Pacientii cu hepatita C nu au acces la tratamentul antiviral de 5 luni, cel putin 1.000 de pacienti depistati anul acesta prin programe cu fonduri europene aflându-se în aceasta situatie. Medicii avertizeaza ca ulti pacienti sunt depistati în stadii avansate, ceea ce implica riscul de a dezvolta complicatii precum si de a raspândi infectia. Marinela Debu, presedintele Asociatiei Pacientilor cu Afectiuni Hepatice din România a relatat News.ro despre situatia pacientilor care sufera de hepatita C. Acestia au ramas de luni întregi fara tratament La sfârsitul lunii iunie 2021 s-a încheiat vechiul contract prin care pacientii cu hepatita cronica virala de tip C puteau primi tratamentul antiviral. Din luna iulie niciun pacient cu hepatita C nu a mai avut acces la tratament, desi negocierile noului contract cost/volum/rezultat s-au încheiat. În acest sens, asociatiile de pacienti dar si societatile medicale de profil cer Guvernului sa aprobe de urgenta modificarea si completarea anexei la Hotarârea de Guvern nr.720/2008 prin care lista medicamentelor compensate sa fie deblocata. Pe aceasta lista se afla si moleculele necesare tratamentului pentru pacientii cu hepatita virala de tip C, dar în aceasta situatie de afla si pacientii care sufera de boala Wilson. Acestia au notificat autoritatile de mai multe ori pentru a trage un semnal de alarma asupra faptului ca medicamentul vital pentru aceasta afectiune, Cupriden, se gaseste foarte greu, iar pe piata româneasca nu se gaseste niciun înlocuitor „În ceea ce priveste accesul la terapia antivirala pentru hepatita C, ca în fiecare an, si de aceasta data, nu s-a putut evita pauza între contractele cost volum rezultat. Diferenta între alti ani si acum este ca negocierile s-au încheiat de doua luni si medicamentele de care am fi avut nevoie pacientii sunt blocate pe lista 720. Practic nu trebuie decât o Hotarâre de Guvern ca lista sa intre în vigoare. Nu stim unde este blocata lista, daca este la Ministerul de Finante, cert este ca pe aceasta lista, pe lânga alte medicamente, se afla si medicamentele pentru terapia pacientilor cu hepatita virala C. Medicamentele noastre, din ceea ce am observat noi, au fost puse în dezbatere publica de doua ori, ultima data au iesit în dezbatere publica în data de 4 octombrie, fusesera puse pe 6 septembrie. Noi am tot asteptat de fiecare data pentru ca stiam ca negocierile sunt încheiate, primisem acest semnal, si am tot asteptat sa se dea drumul, nu am crezut ca aceasta criza criza politica ce continua de atâta timp ne va afecta atât de mult pentru ca deja am intrat în a 5-a luna în care pacientii nu au acces la tratament. Sute de pacienti descoperiti cu hepatita C, prin programe de testare cu fonduri europene. Medicii sunt obligati sa le spuna sa astepte pentru tratament Problema mare este ca în aceasta perioada se desfasoara doua programe de testare pe fonduri europene,(n.red. Live Ro 2-EST si Live Ro 2-SUD), practic Uniunea Europeana ne da bani sa testam, noi depistam oameni, si am depistat deja câteva sute de pacienti cu hepatita C, si acesti oameni sunt adusi acum în spitale la stadializarea bolii, practic ei stiu ca au un anumit grad de fibroza, stiu ca au încarcatura virala si medicii sunt obligati sa le spuna sa astepte. Pe lânga acesti pacienti din cele doua programe pe fonduri europene sunt pacienti deja existenti, sunt persoane care si-au facut analizele în luna iunie, înainte de a se termina programul, si nu au mai apucat sa intre pe tratament. Acestor pacienti le vor expira în curând analizele, pentru ca sunt analize care sunt valabile 6 luni. Practic se vor arunca banii înca o data pe fereastra. Pentru ca este aceasta incapacitate a autoritatilor de a întelege ca totusi hepatita este o boala infectioasa, orice pacient netratat la timp este pericol pentru ceilalti, fara ca el sa-si doreasca, starea lui de sanatate se agraveaza, pentru confortul lui psihologic sa stie ca nu are tratament este o problema grava. Sa nu uitam ca oricum accesul în spitale este înca greoi, oamenii se tem sa ajunga la medic pentru ca se tem sa se duca în spital s nu se infecteze cu COVID-19, dar ei asteapta tratamentul, sa nu uitam ca cel putin pentru pacientii cu B si cu B plus delta, chiar daca anumite analize sunt gratuite pe spitalizarea de zi, practic putine spitale ofera aceste servicii pentru ca spitalele sunt full, nu mai avem fonduri, oamenii sunt oricum debusolati si s-au saturat. Câteva sute sunt depistati prin programele pe fonduri europene, iar medicii au la rândul lor liste cu pacientii pe care îi stiu. Situatia este foarte complicata. Pâna la începutul lunii septembrie fosta conducere a CNAS a strâns niste propuneri din partea ONG-urilor, noi am trimis propunerile noastre, speranta noastra este sa se tina cont indiferent de cine va fi acolo. Am iesit ieri cu scrisoare deschisa catre Ministerul Sanatatii, catre Primul Ministru, catre Ministrul de Finante, CNAS, APAH si ARAS, Societatea Româna de Gastroenterologie si Hepatologie a iesit cu alta scrisoare deschisa, înseamna ca este un moment în care atât medicii cât si pacientii sunt împreuna pe aceeasi directie”, a explicat Marinela Debu. Conf. Dr. Liana Gheorghe, sef de lucrari, medic primar gastroenterologie – hepatologie la Institutul Clinic Fundeni a declarat pentru News.ro ca pacientii cu hepatita C nu îsi pot primi tratamentul din cauza faptului ca acel contract cost/volum/rezultat prin care se asigura tratamentul lor s-a terminat în luna iulie si ca autoritatile nu au reglementat înca aceasta situatie. Dr. Gheorghe: „Multi pacienti au forme avansate de boala, exista riscul de a dezvolta complicatii si de a raspândi infectia la populatia sanatoasa” „Cei cu hepatita B nu se confrunta în momentul de fata cu niciun fel de problema în ceea ce priveste accesul la tratament, la hepatita delta avem de asemenea terapia asigurata, terapia standard prin interferon ventilat, nu exista alte molecule decât eventual studii clinice, în schimb, într-adevar, pentru pacientii cu hepatita C suntem exact în perioada aceea nefireasca în care contractul acesta cost volum rezultat prin care se asigura accesul lor la tratament din anul precedent s-a terminat în luna iulie si atunci pacientii care au fost depistati nu au practic nicio sansa de a accede la tratament în acest moment. Asteptam sa se întâmple lucrul acesta, asteptam Hotarârea de Guvern, pentru ca, fara aprobarea listei care prevede denumirea aceasta a medicamentelor cu care pot face acesti pacienti tratament, numarul de pacienti alocat în noul contract cost volum rezultat, numarul 5, practic niciunul din acesti pacienti nu are acces la tratament. Desi medicamentele exista în România, accesul la terapia rambursata este momentan oprit si asta se întâmpla de 4-5 luni de zile, în conditiile în care în România se deruleaza doua proiecte pe fonduri europene ce acopera doua treimi din tara si care sunt dedicate screeningului, gasirii pacientilor cu hepatite virale. În cadrul acestor proiecte deja avem 1000 de pacienti pozitivi, depistati, care sunt în asteptare”, a precizat Conf. Dr. Liana Gheorghe. Ce înseamna pentru un pacient cu hepatita C sa nu faca tratamentul la timp „Cu siguranta, înseamna în primul rând un sentiment imens de frustrare, pentru ca toti acesti pacienti fac parte din asa- numitul bazin silentios de hepatita C, practic ei au fost depistati prin programe, prin activitati din acestea pro active, prin programe de screening, de depistare, dedicate, ei nu stiau ca au aceasta boala, si, va dati seama, impactul psihologic este enorm, fiecare pacient care afla ca are o boala infectioasa vrea sa fie cât mai curând tratat. Multi dintre acesti pacienti au forme de boala avansata, pentru ca, într-adevar, hepatitele virale nu dor, nu dau simptome, multi pacienti sunt depistati deja în stadii avansate de boala si lucrul acesta înseamna riscul de a dezvolta complicatii precum si riscul asociat de a raspândi în continuare infectia la populatia sanatoasa”, a afirmat Conf.Dr. Liana Gheorghe. Dr. Adrian Marinescu, medic de boli infectioase si director medical al Institutului de Boli infectioase Matei Bals din Capitala a explicat situatia pacientilor care nu au avut acces la tratament. Dr. Marinescu: „Pandemia a însemnat si înseamna un câmp de lupta unde fiecare rezolva lucrurile cu solutii de urgenta”. “În perioada de pandemie, pacientii cu boli cronice au avut probleme cu accesul la tratamente si la evaluare medicala. În plus, a existat teama reala ca s-ar putea infecta. A fost un interval destul de lung de timp pentru tratamentul în hepatita C. S-a întâmplat si înainte de pandemie, au fost pauze mai scurte între programele de tratament. Pentru ca pandemia SARS-Cov2 a însemnat si înseamna un câmp de lupta unde fiecare rezolva lucrurile cu solutii de urgenta. Ca puteam învata si ca puteam sa facem lucrurile mai echilibrat, este foarte clar acum. Ar trebui sa învatam pentru viitor. Este o sitiatie fara precedent. În cazul pacientilor cu hepatita cu forma severa...o perioada de 6 luni poate juca un rol important. Putem vorbi de înrautatirea situatiei lui legata de afectiunea hepatica. Pentru cei cu situatie echilibrata, acest interval de pauza nu influenteaza”, a declarat pentru News.ro medicul Adrian Marinescu.
