Dr. Ionut Grosu, medic specialist Chirurgie vasculara, Arcadia: Impactul bolii venoase asupra calitatii vietii pacientilor este acceptat pe scara larga. Mai multe studii europene de mare amploare au demonstrat ca majoritatea adultilor au vene reticulare sau filiforme, în timp ce venele varicoase sau stadiile mai severe ale bolii venoase sunt, în general, prezente la 25-40- din populatie. Venele filiforme si venele reticulare Aceste vene mici, superficiale, pot fi foarte vizibile si pot cauza preocupari cosmetice sau simptome. Venele filiforme (vene „în pânza de paianjen”/spider veins, telangiectazii sau eruptii venoase) sunt 3 mm sunt considerate vene varicoase. Venele filiforme sau reticulare pot fi tratate eficient cu ajutorul scleroterapiei injectabile sau al tehnicilor cu laser. Venele varicoase Venele varicoase sunt vene superficiale, dilatate si tortuoase, cauzate de obicei de refluxul venos superficial. Ele sunt observate de obicei infrageniculat, dar sunt, de asemenea, frecvente si la nivelul coapsei, localizarea exacta depinzând de distributia anatomica a refluxului venos subiacent. Pâna la 1/4 dintre pacienti au avut o interventie anterioara a varicelor, iar noile vene sunt fie vene varicoase recurente, fie vene reziduale netratate în interventia anterioara, fie vene varicoase de novo care apar într-o noua distributie. Unii pacienti pot avea vene varicoase din cauza unei vene perforante incompetente, a unui reflux pelvian/abdominal sau a altor vene nenumite. Edemul si modificarile cutanate Edemul venos apare secundar presiunii hidrostatice crescute din cauza hipertensiunii venoase cronice. Sistemul limfatic este incapabil sa dreneze în mod adecvat lichidul interstitial produs excesiv. Edemul apare de obicei în jurul gleznei, dar poate implica piciorul si gamba. Simptomele sunt adesea mai grave dupa ortostatismul prelungit, spre sfârsitul zilei. Edemul izolat datorat bolii venoase este neobisnuit, în absenta altor semne de boala venoasa. Cauzele non-venoase ale edemului, inclusiv limfedemul si insuficienta cardiaca, trebuie luate în considerare si pot coexista cu boala venoasa. Hipertensiunea venoasa cronica este asociata cu o serie de modificari cutanate printre care: eczema venoasa (dermatita de staza venoasa), hemosiderinoza (depuneri de hemosiderina în tesuturile subcutanate) si pigmentarea pielii, lipodermatoscleroza (fibroza si îngrosarea pielii si a grasimii subcutanate din partea inferioara a piciorului, cu aspectul clasic de sticla de sampanie inversata). Ulceratia venoasa cronica Un ulcer venos cronic poate fi definit ca un defect de grosime completa a pielii, care apare în principal din cauza hipertensiunii venoase cronice, cu o durata >4 saptamâni, dar în cazul în care exista semne clare de hipertensiune venoasa, tratamentul nu trebuie întârziat. Fata mediala a treimii inferioare a gambei este localizarea cea mai frecventa, iar alte semne de hipertensiune venoasa cronica sunt frecvent prezente, ajutând la diferentierea ulcerelor venoase cronice de alte cauze de ulceratii ale gambei. Pentru programarea unei consultatii de Chirurgie vasculara, pacientii au la dispozitie numarul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia. www.arcadiamedical.ro
