Dr. Hadrian Borcea (FOTO), seful UPU-SMURD Bihor a relatat într-un interviu acordat News.ro ca au început sa vina spre spitale pacienti care au avut COVID, dar care au suferit diferite complicatii în urma bolii. În contextul în care spitalele sunt sufocate de pacienti cu COVID-19, încep sa se adauge si tot mai multe cazuri de pacienti cu complicatii aparute dupa ce au trecut prin boala COVID-19. Cele mai frecvente complicatii sunt cele pulmonare, însa pot aparea si complicatii cardiovasculare. Dr. Hadrian Borcea spune ca în acest moment, la Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Oradea, sunt internati doi pacienti intubati aflati în aceasta situatie, care asteapta eliberarea unor locuri în sectia de ATI. "Au început sa apara pacientii care s-au vindecat de COVID dar se prezinta cu acuze urgente pe partea de complicatii ale COVIDULUI, în special pulmonare, dar si cardiovasculare. Cele mai frecvente complicatii au fost legate de afectarea plamânului pe timpul pneumoniei virale si care evolueaza în continuare prost, în pofida tratamentului, si acum au nevoie din nou de internare. Dar mai sunt si urgente cardiovasculare, au fost câteva cazuri si un numar semnificativ de tromboembolisme pulmonare, adica înfundarea unui vas de sânge la nivelul plamânilor , cu cheaguri de sânge, post-COVID. Marea majoritate care au venit cu astfel de probleme nu au urmat un program de recuperare. Cred ca în mare parte nu au unde, nu au acces la informatia ca ar putea sa beneficieze de asa ceva, în plus, spitalele acum fiind concentrate mai ales pe partea de lupta cu pneumoniile virale cu sars cov 2, partea de recuperare post pneumonie este lasata asa mai deoparte. Ei intra pe o sectie de pneumologie sau pe o sectie de medicina interna, dar din pacate nu putini sunt cei care au nevoie direct de terapie intensiva. Chiar acum avem în UPU doi pacienti intubati, asistati respirator, aflati într-o astfel de situatie si pentru care asteptam locuri ca sa fie internati pe sectia de terapie intensiva. Ne asteptam sa fie, si dupa valul 3 a existat aceasta forma de manifestare de dupa COVID a bolii, practic aceste cazuri tin de evolutia naturala a bolii COVID-19, de aceea nu a fost o surpriza si ne asteptam sa tot creasca numarul pacientilor care se prezinta cu astfel de complicatii de dupa COVID", a explicat Dr. Hadrian Borcea. Un mecanism prin care pacientii sa beneficieze de recuperare post-COVID, extrem de necesar. Dr. Hadrian Borcea: "Multi pacienti nu au beneficiat de recuperare nici dupa valul 3" "Ar fi bine sa cream un mecanism în cadrul sistemului sanitar, cel putin din Bihor acolo unde pot contribui la organizare, pentru ca acesti pacienti sa beneficieze în continuare de tratament când se reîntorc în sistemul medical, dar sa si existe o cale de recuperare acasa sau în servicii conexe care pot asigura recuperare. Un numar semnificativ de pacienti nu au beneficiat de recuperare nici dupa valul 3 si ma tem ca aceeasi situatie va fi si acum", a spus dr. Hadrian Borcea Controalele medicale dupa boala COVID-19, esentiale. Medicul cardiolog Oren Iancovici spune ca exista pacienti care fac miocardita la un anumit interval de timp dupa ce au avut boala COVID-19, dar ca afectiunea poate fi vindecata daca pacientii ajung din timp la medic pentru investigatii. Specialistul atrage atentia si asupra altui fenomen care poate aparea tot din cauza bolii COVID-19, anume cheagurile de sânge care pot bloca arterele. Dr. Iancovici: "Unul dintre efectele acestor cheaguri este si infarctul, dar sunt putine cazuri în România si în lume" "Înca de la începutul pandemiei a fost o întrebare importanta pentru noi cardiologii daca infectia cu SARS-CoV-2 are un efect asupra sistemului cardiovascular. Ulterior, dupa ce a început populatia sa se îmbolnaveasca si sa treaca prin boala, au început sa vina mai multi pacienti la cabinetele de consultatie cu oboseala, fatigabilitate, greutate de a face un efort fizic moderat pe care îl puteau face înainte.Când am facut ecografiile si consultatiile la acesti pacienti, am observat ca inima este afectata cu boala care se cheama miocardita, adica boala muschiului cardiac, muschi cardiac care nu mai poate sa pompeze, nu mai are forta sa pompeze cum pompeaza la un om sanatos”, afirma medicul. Miocardita este foarte greu de observat fara o ecografie cardiaca, simptomatologia este extrem de importanta ”S-au facut mai multe studii în ultimul an, s-a observat ca unul din efectele pe termen lung ale acestei boli, COVID-19, este aceasta miocardita. Este foarte greu de observat fara o ecografie cardiaca, dar noi nu putem sa chemam pacientii la noi la clinica sau în general catre spitale si sa facem tuturor. În acest sens, simptomatologia este extrem de importanta. Pacientii care au simptome precum oboseala, dispnee, fatigabilitate, palpitatii si stiu ca au fost infectati cu COVID-19 trebuie sa vina de urgenta la medic sa faca o ecografie si ulterior sa constatam daca avem aceasta miocardita sau nu. Daca o prindem într- faza initiala, adica boala sa nu se instaleze într-o perioada de mai multe saptamâni, luni, ea este tratabila, se trateaza cu anumite medicamente, antiinflamatoare, fiind o boala inflamatorie. De obicei, în proportie de peste 95- ea trece dupa mai multe saptamâni de tratament. În cazul în care boala nu trece, înseamna ca pacientul a fost afectat sever de miocardita si va trebui internat si evaluat si investigat în continuare pe o perioada mult mai lunga de timp", a explicat dr. Oren Iancovici. Cheagurile de sânge pot fi o consecinta a bolii COVID-19, spune Dr. Iancovici. Infarctul, unul dintre efectele posibile ale acestor cheaguri "Mai exista si hipercoagulabilitatea pacientilor, unde apar mai multe cheaguri în corp tot din cauza efectelor secundare ale bolii COVID-19, care ar putea sa provoace blocarea arterelor, de exemplu, la nivelul mâinilor si picioarelo, pentru care initial s-a crezut ca, daca luam anticoagulante gen aspirina sau anticoagulante orale sau injectabile, ne-arajuta mai mult, dar unele dintre efectele acestor cheaguri este si infarctul. Sunt putine cazuri si în România, dar si în lume, cazuri de infarct acut post-COVID, unde cheagurile respective au blocat arterele coronare si au dus la aceste infarcte. Aceste infarcte sunt de obicei la pacienti mai tineri, 30, 40 de ani si vin într-o surpriza foarte mare si de obicei sunt fatale. Din pacate, pacientii nu prea au ce face initial ca sa scape, aceasta miocardita apare aleatoriu, în procente foarte mici, nu înseamna ca fiecare dintre noi o sa faca aceasta boala, dar din principiu trebuie sa stim, cei care am trecut prin COVID, ca este important sa mergem la o consultatie la pneumolog, sa mergem la un medic de familie, sa mergem la cardiolog, sa facem toate testele necesare si sa vedem ca nu mai avem alte simptome sau reactii din cauza faptului ca am trecut prin boala. Nu este usor, evident, sa ne plimbam pe la medici, dar daca simtim ca ceva nu este în regula, ca avem palpitatii, ca obosim, nu mai putem face efortul fizic pe care îl puteam face înainte, este extrem de important pentru ca, daca nu diagnosticam la timp aceasta miocardita sau efectele post infarct, sunt unele infarcte care trec pur si simplu neobservate, efectele pe termen lung sunt majore. De la mortalitate foarte mare care vine imediat dupa ce am trecut prin boala pâna la insuficienta cardiaca, afectarea muschiului cardiac la vârste foarte tinere, de 40, 50 de ani si sunt si pacienti pe care i-am vazut imediat dupa COVID si mai ales în ultima vreme încep sa vina foarte multi pacienti la consultatii, care au trecut prin boala în ultimele luni si efectele apar abia acum. Vin cu infarcte, vin cu insuficiente cardiace majore, cu afectarea pompei cardiace pâna la 10, 20-, si noi pur si simplu nu mai avem ce sa facem cu ei decât sa le dam medicamente, sa le prelungim viata cât putem noi, sa le facem o viata cât mai agreabila si mult mai usoara, dar cu un prognostic extrem de prost. Daca avem o miocardita incipienta si venim la medic la timp, ea cu siguranta va trece. Daca nu venim la timp si stam acasa de frica sau de neplacerea de a merge la medic sau credem ca totul este bine, sansele sa avem o afectare cardiaca majora pe termen lung sunt destul de mari", a atras atentia dr. Oren Iancovici.
