Spitalul de Urgente „Sf. Spiridon” din Iasi a publicat ieri, la ora 15.00, proiectul de management al singurului candidat care s-a înscris pentru pozitia de manager. Dr. Dan Timofte, aflat în spatele candidatului „34317”, cauta solutii pentru mai multe probleme pe care le-a identificat la spital, în special în 2021 si 2022, când chiar el a fost fie director medical, fie manager. Din analiza sa reies însa si o serie de date cu privire la tipologia de pacienti care ajung sa fie tratati la unitatea medicala din Iasi. Astfel, din datele prelucrate de candidatul 34317 din bazele de date ale spitalului, aproape 70- dintre pacientii deserviti de „Sf. Spiridon” sunt din judetul Iasi, cu procentul în crestere în primul trimestru din 2023 fata de 2022. Profilul pacientului care ajunge la cel mai mare spital din Moldova arata si încrederea scazuta a românilor în sistemul medical: majoritatea sunt din zona rurala, cu nivel redus de educatie sanitara si acces limitat pe plan local la servicii medicale de specialitate. Candidatul 34317 constata ca exista o morbiditate prin boli respiratorii si digestive în crestere, la fel si mortalitatea în urma afectiunilor sistemului circulator. Conform raportului si a cifrelor furnizate de statisticienii spitalului, în perioada 2019 – 2022 s-au cheltuit aproape 38,6 milioane de lei pentru dotarea unitatii medicale cu aparatura noua, dar 6 milioane s-au pierdut pe drum fiindca nu au fost demarate procedurile de licitatie în timp. În acest interval de patru au fost achizitionate doua computere tomograf, doua angiografe monoplan pentru interventii de tip cardiac, patru aparate de radiografie digitala, doua ecografe si un microscop electronic pentru ORL. Criza mare de personal: lipsesc aproape 500 de asistenti si 250 de medici si rezidenti O situatie aproape critica se înregistreaza la nivelul unitatii medicale în materie de personal. Conform analizei din raport care vizeaza resursa umana, spitalul are o organigrama de 5.537 de posturi la capacitate maxima, dar în momentul de fata are ocupate doar 4.381. Diferenta de 1.156 de posturi ramase neocupate se remarca în special în zone critice, din domeniul medical, nu pe componenta administrativa. Spre exemplu, din cele 1.156 de posturi ramase vacante, 478 sunt posturi de asistenti medicali, indiferent de nivel. Iar spitalul ar mai avea nevoie de 250 de medici si rezidenti, pe lânga cei 1.741 pe care îi are deja, pentru a putea acoperi ideal întregul flux de pacienti. Din acelasi raport aflam si faptul ca spitalul cheltuie aproape 74- din bugetul sau anual doar pentru plata salariilor angajatilor. În 2022, salariile însumate ale tuturor angajatilor de la Spiridon au fost de aproape 90 milioane de euro, raportate la cursul valutar din decembrie 2022. Mai mult, daca tinem cont de cresterea euro din ultima parte a anului. De la excedent de 20 de milioane, la deficit de 5 milioane Dar economic vorbind, situatia spitalului nu este una grozava, iar fostul manager dr. Dan Timofte a vazut asta cu ochii sai, în mandatul trecut. Daca la finalul lui 2019 unitatea medicala avea un excedent bugetar de peste 20 de milioane de lei, în 2022 Spitalul de Urgente a încheiat „pe pierdere” cu un deficit de aproape 5 milioane de lei. Situatia pare doar usor ameliorata anul acesta: pe primele sase luni deficitul este de „doar” 2 milioane. „Din analiza situatiilor financiare a reiesit faptul ca unele sectii înregistreaza cheltuieli mai mari decât veniturile, inclusiv cheltuielile de personal depasesc veniturile realizate”, constata si candidatul 34317 în raportul sau. Deficitul bugetar poate avea si radacini în scaderea drastica a numarului de pacienti. Înainte de pandemie, de la „Sf. Spiridon” erau externati circa 43.500 de pacienti. Cifra a scazut la jumatate în 2021, iar la finalul lui 2022 au fost aproximativ 31.800 de pacienti externati. Estimarile pentru 2023 sunt de o crestere pâna aproape de 36.000, în conditii în care în primele sase luni au fost externati 18.420 de pacienti. Înca departe de nivelul din 2019 si o noua statistica care subliniaza scaderea încrederii pacientilor în sistemul medical, semnalata de mai multi profesionisti în sanatate dupa pandemia de COVID-19. Problemele observate din exterior: infectii nosocomiale multe, instalatii electrice depasite Fara a intra în detalii, fostul si viitorul manager al spitalului remarca o serie de probleme grave ale unitatii medicale. Una dintre ele sare în evidenta – „o rata mare a infectiilor asociate asistentei medicale”, cu referire la infectiile nosocomiale. Date cu privire la acestea exista în raport, dar la nivel national a fost admisa tendinta de sub-raportare a acestor infectii în majoritatea unitatilor medicale. La „Sf. Spiridon”, rata acestor infectii ar fi de 4.34- pâna în luna iunie a anului 2023. Nu este clar daca e vorba de totalul pacientilor externati / tratati sau a cazurilor grave din unitatea medicala. Daca ar fi vorba de totalul pacientilor externati, doar în 2023 au fost 800 de persoane care au luat o infectie nosocomiala dupa ce au venit la spital sa se trateze. Tot în rândul problemelor identificate de candidatul 34317 se numara si lipsa unei retele digitale moderne, servere performante, a dotarilor din ambulatoriu si din salile de operatie, care ar avea nevoie de o reabilitare totala. Fostul manager admite ca printre problemele spitalului se numara si „instalatiile electrice neconforme în sectiile clinice si în ambulatoriu”. Iar o problema ce poate fi observata si din exterior: cea a spatiilor, este reclamata de dr. Dan Timofte. Nu sunt spatii pentru vestiarele studentilor care vin în practica, dar nu sunt spatii suficiente nici pentru materialele sanitare, „depozitarea acestora facându-se în containere închiriate si dispersate în curtea interioara a spitalului, fapt ce conduce la nerespectarea circuitelor functionale”. Dr. Dan Timofte urmeaza sa sustina acest proiect de management pe 13 septembrie, iar o saptamâna mai târziu, daca nu vor aparea probleme la sustinere, va intra în functie într-un nou mandat, dupa ce în iunie a fost dat afara de Ministerul Sanatatii din aceeasi functie.
