Daca se poate vorbi despre o fata luminoasa a pandemiei de Covid-19, ei bine, aceasta este posibilitatea de a beneficia de toate avantajele oferite de telemedicina, respectiv de teleconsultatie, teleexpertiza, teleasistenta, teleradiologie, telepatologie si telemonitorizare. ”Telemedicina, în asamblul ei, ofera acces la medicina performanta pacientilor din zone defavorizate din punct de vedere al acoperirii cu medici din diverse specialitati. De exemplu, acesta este un sistem curent folosit în Africa, unde altminteri sistemul medical nu ar putea face fata nevoilor de asistenta medicala, din cauza deficitului de medici. Si în România sunt zone geografice deficitare ca acoperire cu specialisti. Si acesti oameni au nevoie de asistenta medicala. Pe de alta parte, telemedicina îti ofera posibilitatea de a avea o a doua opinie atât de la colegi din tara cât si din strainatate. Ca sa gasesti solutia cea mai buna pentru pacient. Pentru ca medicina moderna asta înseamna: ca medicul sa nu mai stea în turnul sau de fildes si sa emita judecati de valoare de genul ”dupa parerea mea...”. Aceasta sintagma trebuie sa dispara”, a explicat Prof. Univ. Dr. Eugen Târcoveanu, medic primar chirurg, Clinica I Chirurgie, Spitalul Clinic de Urgente ”Sf. Spiridon” din Iasi. În acest context, din luna aceasta, a devenit functional sistemul de teleradiologie. Acesta este un serviciu medical în cadrul telemedicinei, care consta în transmiterea electronica a imaginilor radiologice, cu ajutorul tehnologiilor digitale, în scopul interpretarii lor de catre specialistii în radiologie-imagistica medicala si stabilirii unui diagnostic. Tipurile de servicii medicale pentru care se poate practica teleradiologia sunt examinarile: radiologice conventionale, de computer-tomografie (CT), de mamografie, de ecografie, de imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) si osteodensitometria DXA. Pentru reinterpretari în vederea obtinerii unei alte opinii medicale, este permisa practicarea în sistem de teleradiologie si pentru examinarile de medicina nucleara sau hibride: scintigrafia, tomografia computerizata cu emisie monofotonica (SPECT), tomografia cu emisie de pozitroni (PET), tomografia cu emisie de pozitroni si computer tomografia, integrata într-un singur echipament (PET-CT), tomografia cu emisie de pozitroni si rezonanta magnetica, integrata într-un singur echipament (PET-RM). ”Introducerea serviciilor de teleradiologie, telemedicina în general, reprezinta un mare plus din punct de vedere al abordarii medicale a pacientului care nu poate beneficia de toate serviciile medicale oferite de un centru universitar, de exemplu. Cu conditia sa existe o infrastructura foarte bine pusa la punct si care sa repecte toate prevederile GDPR. Teleradiologia ar putea veni în sprijinul colegilor mai tineri, care abia au terminat specialitatea, si care ar putea beneficia de opinia unui radiolog cu mult mai multa experienta. Sau, daca ne referim la radiologia interventionala, în cazurile mai complicate, ar putea fi îndrumati în direct, cu ajutorul unor camere video, si ghidati din punct de vedere tehnic”, a mentionat Sef lucrari Dr. Vasile Fotea, medic primar radiolog în cadrul Spitalului Clinic de Urgente ”Sf. Spiridon” din Iasi. Practic, obiectivele serviciilor de teleradiologie constau în: cresterea accesibilitatii pacientilor la diagnosticul radiologic si, prin aceasta, sprijinirea nevoilor pacientilor; sprijinirea unitatilor sanitare care nu au disponibil suficient personal medical calificat pentru interpretarea examinarilor radioimagistice; sprijinirea pacientului si a unitatii medicale în obtinerea unei alte opinii medicale. ”În felul acesta, pacientul nu va mai alerga cu CD-ul în mâna de la un medic la altul. Discutiile vor fi între medici. Cu precadere, daca ne referim la acele zone geografice mai izolate în care, evident, nu ai acoperire pe toate specialitatile medicale, si ai doar medici de familie, acestia pot primi on-line sprijinul specialistilor din spitale. În timp ce medicul de familie consulta pacientul care prezinta suferinte neurologice, de exemplu, specialistul neurolog îl poate îndruma de la distanta, pentru a putea stabili un diagnostic. În acest fel, se poate decide daca este o urgenta care necesita un transfer rapid catre un spital. Medicul de familie îsi cunoaste foarte bine competentele lui dar nu poate sa acopere toate specialitatile. Tocmai de aceea, acolo unde se poate, când considera ca este nevoie, medicii de familie trimit pacientii catre alti specialisti. De asemenea, medicina de urgenta are un sistem de telemedicina prin care colaboreaza în timp real cu medici din diferite specialitati”, a conchis Dr. Vasile Fotea. Tocmai de aceea, o componenta semnificativa a sistemului de telemedicina este aplicata în medicina de urgenta, un obiectiv al acestuia fiind dotarea ambulantelor cu sisteme portabile de telemedicina care vor asigura transmiterea în timp real a principalelor date biometrice si clinice ale pacientilor catre UPU, dar si transmiterea indicatiilor medicului specialist catre personalul de pe ambulanta. Astfel, telemedicina interactiva, inclusiv cu segmentul sau de teleradiologie, este forma absoluta operationala pentru acest domeniu medical, intermediat de tehnologie. Aceasta varianta de telemedicina implica o interactiune sincron, în timp real, între pacient si medic prin tehnologie audio si video. Medicii spun ca telemedicina interactiva poate fi o alternativa viabila atunci când vorbim despre urgente medicale sau atunci când consultatia fata-în-fata nu este disponibila, nu este fezabila sau este imposibila (din cauza distantelor, a costurilor sau a conditiilor meteo). În ceea ce priveste strict teleradiologia, potrivit actului normativ emis de Ministerul Sanatatii, aceasta implica cinci parti: pacientul (prin datele si imaginile care fac obiectul acestui tip de practica medicala), medicul (solicitant, care indica efectuarea unei examinari de radiologie-imagistica medicala), structura de asistenta medicala (beneficiar, care utilizeaza si beneficiaza de rezultatele serviciului de teleradiologie), medicul specialist în radiologie-imagistica medicala sau medicina nucleara (radiolog, executant direct al actului medical de teleradiologie) si entitatea furnizoare a serviciului de teleradiologie (furnizor).
