Diana Popa, Iasi: În urma cu un an, tatal meu, în vârsta de 62 de ani, a fost diagnosticat cu un cancer la colon. Cu tratament, lucrurile par sa nu evolueze din punct de vedere fizic, dar în plan emotional tatal meu si-a schimbat complet comportamentul. Rareori vrea sa mai iasa din casa, desi înainte de diagnostic era foarte activ. Nici meciurile de fotbal, pe care nu le rata niciodata, nu-l mai intereseaza. Pare absent, nu mai comunica cu noi ca înainte si pare demoralizat de boala si tot mai des ne spune ca nu mai are niciu sens sa traiasca. Noi încercam sa-l scoatem din aceasta stare, dar nu prea reusim”. Dr. Mihaela Ivan, medic specialist pneumolog si medicina de familie cu atestat în îngrijiri paliative, Sef de sectie Spitalul ”Sf. Sava”, Iasi: ”Diagnosticul oncologic aduce în viata persoanei care îl primeste foarte multe schimbari dificile. Oameni activi de alta data devin pacienti, supusi unor tratamente care pot fi dureroase sau doar inconfortabile si care pot avea efecte secundare neplacute. Pacientul este uneori obligat sa ia o pauza profesionala nedorita sau sa întrerupa proiecte personale în care era foarte implicat. Confruntarea cu o astfel de boala care ameninta viata, determina o avalansa de sentimente si emotii: disperarea, lipsa de speranta, tristete. Majoritatea pacientilor traiesc aceste sentimente la un moment dat pe parcursul evolutiei bolii. Simptomele depresiei pot include pierderea poftei de mâncare, schimbarea obiceiurilor legate de somn sau insomnie, lipsa de energie si scaderea capacitatii de concentrare, izolare. Anxietatea este un sentiment persistent de îngrijorare sau neliniste si teama ca se va întâmpla ceva rau. Desi anxietatea este normala în cazul unui astfel de diagnostic ea poate fi coplesitoare uneori. Când se întâmpla acest lucru, anxietatea poate fi diagnosticata ca o afectiune medicala ce necesita tratament, pentru ca anxietatea intensa si pe termen lung poate interfera cu activitati de zi cu zi si poate afecta calitatea vietii. Aproximativ jumatate din pacientii diagnosticati cu cancer întrunesc criteriile pentru un diagnostic de tulburare de adaptare cu simptome depresive si anxioase. Aprecierea calitatii vietii tine cont de subiectivitatea pacientului si din acest lucru este de asteptat ca persoanele cu depresie sa raporteze scoruri mai nefavorabile ale calitatii vietii, prin prisma depresiei, care presupune gânduri negative referitoare la sine, la cei din jur si la viitor. Evaluarea depresiei la pacientii cu cancer este dificila din cauza limitelor incerte între formele nonpatologice subclinice si clinice de depresie. Trebuie diferentiata depresia primara, de tulburarile mai putin severe de adaptare la boala neoplazica, si simptomele depresive, de manifestarile induse de boala somatica. Aceasta diferentiere din urma este dificila, având în vedere ca exista o baza reala pentru sentimentele de tristete si inadecvare, si pentru faptul ca anumite simptome, cum ar fi anorexia, fatigabilitatea sau scaderea elanului vital pot fi rezultatul direct al neoplaziei. Pacientii cu cancer trebuie testati pentru anxietate si depresie, mai ales în perioadele de tranzitie a bolii, supraveghere, pierderi semnificative, evenimente de viata majore si izolare sociala. Recomandari de tratament pentru gestionarea depresiei si anxietatii includ: exercitii fizice de rutina (care s-a demonstrat în studii clinice ca au efecte semnificative în reducerea simptomelor de depresie); tratament medicamentos; psihoterapie de sustinere; terapie cognitiv comportamentala.; tratament paliativ pentru îmbunatatirea calitatii vietii si simptomelor din stadiile avansate. Sfaturi pentru apartinatori, membrii familiei sau prietenii unei persoane care sufera de depresie si anxietate în cancer: sa încurajeze persoana în cauza sa solicite ajutor specializat pentru simptomele care apar în cursul bolii si sa fie lânga ei, pentru ca este cunoscut faptul caatunci când avem persoane dragi alaturi putem trece peste orice obstacol. Sfaturi pentru pacientii diagnosticati cu cancer: e important sa va dati voie sa fiti tristi, sa va acceptati trairile si sentimentele, atât în fata voastra, cât si în fata celor din jur; sa fiti atenti la ceea ce simtiti si sa petreceti timp cu persoane care va pot ajuta sa treceti peste aceste momente; sa solicitati sprijinul unui psiholog si psihiatru; sa faceti exercitii fizice sub îndrumarea unui medic; sa urmati o rutina zilnica pentru a mentine un sentiment de ordine si control; sa încercati tehnici de relaxare si respiratie profunda pentru a gestiona situatiile stresante; sa urmati tratamentul recomandat. „Când ai cancer, înveti ca ”nu pot” NU exista...Când ai cancer, ti-e dor, ti-e foarte dor de viata!...(Simona Pop – Cancer si credinta). Vindecarea începe cu siguranta si încrederea! Optimismul are rolul de a îmbunatati calitatea vietii în timpul tratamentului oncologic. Cancerul nu este o sentinta! Descoperit în stadiul incipient, cancerul este tratabil, important este accesul la tratament înca de la primul diagnostic, iar daca este descoperit în stadii avansate exista tratament paliativ care îmbunatateste considerabil calitatea vietii pentru a parcurge boala cu demnitate”.
