Medicii cred ca tratamentul cu retrovirale pe care îl fac acesti bolnavi ar putea fi cauza acestui fenomen. În doi ani de pandemie, la nivelul Regiunii de Nord-Est a tarii, numarul de noi pacienti depistati cu HIV a scazut cu 75-. Medicii infectionisti atrag atentia ca aceasta cifra nu este una reala si ca scaderea este cauzata de numarul mic de testari. În acelasi timp, s-a constatat ca toti pacientii cu HIV care s-au infectat cu SARS CoV 2 au trecut destul de usor peste Covid. Pacientii cu HIV, monitorizati telefonic sau online La nivelul Centrului Regional HIV/SIDA Iasi din cadrul Spitalului de Boli Infectioase, în acest moment, se afla în monitorizare si tratament 1647 de pacienti. Pe parcursul pandemiei pâna acum, toate spitalele de boli infectioase din tara au fost practic închise pentru pacientii de alte patologii, acestea tratând exlusiv COVID 19. Uniunea nationala a Organizatiilor Persoanelor Afectate cu HIV/SIDA (UNOPA) a atrans atentia, de nenumarate ori, ca pandemia a amplificat si agravat barierele pacientilor privind accesul la diagnostic, tratament si îngrijiri medicale adecvate. “Pacientii care se prezinta pentru prima data au nevoie de controale mai dese mai ales în prima jumatate de an. Ceilalti se prezinta de doua ori pe an pentru monitorizare. Au fost categoric probleme pentru ca infectia cu Sars-CoV-2 a impus anumite circuite epidemiologice în spital. Am cautat, pe cât posibil, sa continuam monitorizarea acestor pacienti, fie pe zi, fie tinând legatura directa cu colegii nostri din judetele arondate. Am monitorizat, cât s-a putut, online sau telefonic, pentru a vedea daca evolutia lor este favorabila. Nu a fost usor pentru ca, în acelasi timp, aveam grija de pacientii Sars-CoV-2, pacientii cu hepatita cronica, dar am învatat sa facem lucrurile acestea si bine, respectând circuitele epidemiologice astfel încât sa nu infectam alti pacienti cu coronavirus”, a declarat dr. Carmen Dorobat, medic primar infectionist la Spitalul de Boli Infectioase. De la 200 de noi cazuri în 2018-2019, la doar 50 în pandemie Înainte de perioada pandemica, exact ca si la COVID 19, cu cât se efectua mai multe teste HIV /SIDA cu atât numarul de noi cazuri era mai mare. Pandemia în schimb a dus la o scadere uriasa a numarului de noi cazuri pe aceasta patologie. Mai exact cu 75- mai putin decât perioada anterioara. “Probabil ca la testarea în ceea ce priveste infectia cu HIV s-a lasat cumva garda mai jos si, atunci, numarul pacientilor nou-diagnosticati a fost mai mic în ultimii doi ani. Zona de Nord-Est a tarii avea, în medie, un numar de 100 de pacienti noi depistati pe an, plus sau minus 20. În ultimii doi ani, însa, a fost vorba de aproximativ 50 de pacienti care s-au pus în evidenta. Nu ma gândesc la o scadere a incidentei acestei boli, pentru ca pandemia nu a îngreunat transmiterea acestor boli. Este vorba de sexul neprotejat, cu persoane necunoscute sau pe calea sângelui si aici este vorba de utilizarea drogurilor pe cale intravenoasa, care este o realitate ce începe sa-si puna amprenta în transmiterea infectiei cu HIV în tara noastra. Sigur ca aceste cazuri nedepistate vor fi depistate în perioada urmatoare, cât va creste numarl testarilor”, a adaugat Carmen Dorobat. Bugetul mic a dus la sincope în furnizarea tratamentului 6 din 10 pacienti diagnosticati cu HIV/SIDA nu au avut acces la medicul infectionist prntru consultatie în perioada pandemiei si peste 50- dintre ei nu au efectuat analizele de monitorizare ale viremiei de peste un an, arata un raport de UNOPA. Cu toate acestea, medicii infectionisti sustin ca pacientii si-au luat tratamentul corect, mortalitatea în rândul acestora fiind asemanatoare cu cea din anii precedenti. “Decesul celor cu HIV nu se mai produce acum prin infectie. Beneficind de tratament cu medicamente de ultima generatie, acesti pacienti au o speranta de viata foarte apropiata de cea a persoanelor care nu au aceasta infectie. Numarul de decese în rândul pacientilor cu HIV/SIDA nu a crescut odata cu pandemia, de unde rezulta ca si-au luat corect tratamentul”, a spus Carmen Dorobat. Tot în ultimul raport al UNOPA, anul acesta au existat probleme majore în ceea ce priveste accesul la medicamente al pacientilor, pe fondul scaderii cu 50- a bugetului pentru Programul National HIV /SIDA. Si în acest moment, exista riscul ca cei peste 1.600 de pacienti HIV/SIDA din Regiunea de Nord-Est sa ramâna fara tratament. Carmen Dorobat recunoaste ca, pe tot parcursul pandemiei, s-a constatat o îngreunare în ceea ce priveste finantarea si modul de derulare a procedurii de achizitie pentru medicamente destinate pacientilor cu HIV. “De aici au aparut momente mai grele, dar nu putem vorbi despre o întrerupere a tratamentului pe o perioada lunga de timp. Sa speram ca, odata cu actuala rectificare bugetara, vom putea face comenzile la timp, fara sa avem emotii ca nu detinem medicamente la momentul oportun”, a mai spus Carmen Dorobat. Cei cu HIV au facut forme foarte usoare de COVID 19 din cauza retroviralelor Tot în ultimii aproape doi ani de pandemie, în Regiunea de Nord-Est au fost si pacienti cu HIV care au facut si infectia cu SARS COV 2, dar, spun infectionistii, niciunul dintre acestia nu a facut forma grava. De mentionat ca cel putin doua dintre medicamentele utilizate în infectia cu SARS COV 2 sunt folosite si în tratarea HIV/SIDA. Este vorba despre Ritonavir si Lopinavir. Cel din urma inhiba multiplicarea coronavirusului, atacându-i proteina, iar în combinatie cu Ritonavirul se potenteaza acest efect. “Acum, ca întâmplator sau nu, au facut forma usoara de COVID 19, pentru ca se aflau sub tratament retroviral, respectiv virusul HIV, este greu de spus. Specialistii în virusologie privind aceste doua infectii nu au dat înca un raspuns clar”, a adaugat Carmen Dorobat. “Cu toate acestea, ultima tulpina a SARS COV 2, respectiv Omicron, se pare ca a aparut în Africa de Sud, pentru prima data, la un pacient infectat cu HIV. Infectionistii spun ca SARS COV 2 s-a putut modifica la pacientul cu HIV pentru ca acesta are un organism imuno-deprimat. În plus, numarul celor infectati cu HIV de pe continentul african este foarte mare, iar procentul celor care sunt tratati corect este foarte mic. Vorbim de o evolutie a virusului SARS COV 2 pe un organism puternic imuno-deprimat care a dus la o dinamica virala haotica. Asa a aparut aceasta tulpina cu multe mutatii care, din nefericire, intereseaza si zona Spike, zona de care virusul se ataseaza în organism si care era protejata si de vaccinurile pe care acum le avem la dispozitie. De aici si toata nesiguranta în ceea ce priveste protectia vaccinurilor pe care noi astazi le utilizam vizavi de aceasta noua varianta care este tulpina Omicron si pe care, cât de repede, o vom întâlni si la noi în tara”, a adaugat Carmen Dorobat. Precizam ca, în acest moment, la nivel national exista aproximativ 16.000 de persoane infectate cu HIV, Regiunea de Nord est însumând 10- din numarul total de persoane care sufera de aceasta maladie.
