Irina Toma, Iasi: ”Am doar 25 de ani si au început sa mi se formeze monturi la picioare. Când merg mai mult, pare ca pielea se ”roade” în zona aceea si se înroseste. Nu stiu daca este o problema de sanatate genetica dar si mama mea are monturi si a trebuit sa îsi schimbe toata încaltamintea. Si-a luat un numar mai mare decât purta în mod normal si toti pantofii ei au partea din fata foarte lata. Ea are si dureri uneori. Pe lânga aspectul estetic dizgratiosal piciorului si, implicit, al încaltamimtei, pe mine ma îngrojoreaza foarte tare ideea ca voi avea dureri si ma voi chinui sa merg, asa cum i se întâmpla uneori mamei. Ce trebuie sa facem sa nu mai avanseze la niciuna dintre noi?” Dr. Mariana Pricop, Medic specialist reumatologie, recuperare, medicina fizica si balneologie, Redhospital Sf. Sava, Iasi: ”Hallux valgus (cunoscut popular sub denumirea de mont) reprezinta o afectiune a articulatiei metatarsofalangiene 1 a piciorului, cu devierea vârfului degetului mare catre degetele mai mici, în timp ce baza devine proeminenta, catre exterior. În unele cazuri, suplimentar, pot aparea deformari asociate ale degetelor 2-5 si limitarea mobilitatii articulare. Aceasta afectiune apare mai frecvent dupa vârsta de 20 de ani, si chiar mai târziu, având o frecventa mai crescuta la femei. Din pacate, cauzele nu sunt complet cunoscute. Însa, exista o serie de factori favorizanti care conduc la aparitia monturilor. Si aici vorbim despre anumite morfotipuri ale piciorului (tipuri constitutionale) si despre faptul ca femeile sunt preponderent afectate - într-o proportie de 95- dintre cazuri -, din cauza laxitatii ligamentare care este conditionata hormonal, deci exacerbata la pubertate si menopauza. Tabloul factorilor favorizanti este completat de bolile inflamatorii de tip poliartrita reumatoida care destabilizeaza întregul picior si duc la aparitia, printre altele, a unui hallux-valgus rapid evolutiv, precum si de posibilele traumatisme din antecedente. Acestor factori favorizanti li se adauga si o serie de factori de risc precum: - încaltamintea „eleganta” si incomoda, strâmta si cu tocuri care, este adevarat ca nu genereaza hallux-valgus, însa îl agraveaza pe cel preexistent; - istoricul familial, care este incriminat în peste 50- dintre cazuri; - piciorul plat (pes planus); - si nu în ultimul rând obezitatea sau scaderea ponderala rapida care, prin propriile mecanisme de actiune, pot favoriza aparitia deformatiei degetului mare. Din punct de vedere clinic se constata deformarea progresiva a antepiciorului care ajunge sa deformeze si încaltamintea. Practic, se observa proeminenta capului metatarsian si deplasarea halucelui în valg, ceea ce confera aspectul estetic „dizgratios” al piciorului, de care pomeneati. De asemenea, ca si în cazul mamei dvs, pot sa apara dureri importante în repaus sau la efort (mers). Hiperkeratoza (batatura) reprezinta un simptom al tulburarilor de statica si un foarte fin indicator al hiperpresiunilor plantare. Adesea, se poate observa o inflamatie a pielii din vecinatatea „montului”, mergând pâna la bursite si chiar infectii grave, provocate de acelasi ”conflict mecanic” cu încaltamintea. De regula, diagnosticul este unul clinic dar acesta poate fi completat si de investigatii imagistice (radiografie). Tratamentul cel mai indicat, chiar daca persoanele preocupate de moda nu îl agreeaza, consta în purtarea unei încaltaminte comode, care sa nu jeneze piciorul. Se poate recomanda purtarea de orteze si de sustinatori plantari. Din punct de vedere medicamentos se recomanda un tratament local cu antiinflamatoare. Acestora li se pot adauga si procedurile fizioterapice (electroterapie, laserterapie) care pot fi, de asemenea, folosite pentru scaderea durerilor. Reconstructia chirurgicala trebuie luata în discutie când durerea este constanta si nu se remite sub nicio forma de tratament conservator”.
