Medicina nucleară: cum ajută într-un diagnostic de cancer și de ce se tem adesea pacienții (P)

Medicina nucleara este un domeniu relativ nou, ale carui tehnologii permit diagnosticarea si tratarea multor afectiuni, prin utilizarea materialelor radioactive. Cu toate acestea, unele persoane sunt reticente din cauza cuvintelor “nuclear” si “radiatie”. Însa progresele din medicina nucleara fac posibila diagnosticarea timpurie a multor boli, ceea ce permite initierea tratamentelor, cu eficacitate sporita. Evaluarile din domeniul medicinei nucleare sunt diferite de alte examinari radiologice prin aceea ca implica utilizarea materialelor radioactive, cu ajutorul carora medicii pot evalua functionarea tesuturilor si organelor. “Este o reactie naturala ca oamenii sa fie alarmati atunci când se mentioneaza cuvântul “radioactiv”. Cu toate acestea, doza de materiale radioactive pe care o folosim este extrem de scazuta. Asadar, efectele daunatoare pe care aceste materiale le-ar putea avea asupra sanatatii umane sunt considerate a fi la un grad neglijabil, aproape inexistent. Toate studiile noastre se afla în limitele prevazute de Agentia Internationala de Energie Atomica. Prin urmare, dozele radiatiilor aplicate nu se afla la un nivel periculos pentru sanatatea pacientilor. De exemplu, cantitatea de materiale radioactive folosita pentru scintigrafia tiroidei este egala cu cantitatea la care este expus corpul atunci când persoana calatoreste cu avionul timp de doua ore sau sta la plaja la mare câteva ore”, afirma Profesorul Erkan Vardareli, specialist în medicina nucleara, seful Departamentului de Medicina Nucleara din cadrul Facultatii de Medicina a Universitatii Acibadem, si expert în cadrul spitalului ACIBADEM Altunizade. Una dintre cele mai apreciate si folosite investigatii din medicina nucleara este PET-CT, care combina în aceeasi explorare tomografia cu emisie de pozitroni cu computer tomografia. Expertii în medicina nucleara injecteaza pacientilor substante marcate radioactiv, iar acestea pot oferi informatii despre activitatea metabolica a tumorilor. Astfel, specialistii pot afla informatii despre stadiul multor tipuri de tumori maligne si pot evalua eficacitatea terapiilor oncologice. În cazul în care pacientii nu raspund la un anumit tratament, doctorii pot decide schimbarea terapiei.  “Pentru a evalua o tumora prin PET-CT, folosim anumite substante marcate radioactiv care se injecteaza în corp. Folosim în special o molecula de glucoza marcata cu fluor, F18-FDG, fluorodeoxyglucoza, care este o substanta destinata investigatiei oncologice. Aceasta substanta este foarte importanta pentru noi specialistii în medicina nucleara, pentru ca ne ofera informatii despre metabolismul glucozei în tesuturi. S-a constatat ca tesuturile tumorale, mai ales cele maligne, sunt mai active metabolic si folosesc mai multa glucoza. Astfel, injectam substanta FDG, asteptam ora si apoi scanam corpul pacientului si observam zonele cu metabolism crescut al glucozei, care înseamna prezenta celulelor maligne”, descrie evaluarea PET-CT Profesorul Vardareli. Scanarea PET-CT este recomandata pentru diagnosticarea si evaluarea majoritatii tipurilor de afectiuni maligne, însa specialistii o aplica mai ales pentru tumorile si metastazele de la nivelul capului si gâtului, în cancerele de plamâni, de prostata, colorectal, esofagian, de stomac, de tiroida, de pancreas si pentru cancere localizate în sfera ginecologica.  Producerea substantelor radiofarmaceutice se face în laboratorul propriu al spitalului ACIBADEM Altunizade, acolo unde au loc investigatiile. Marcarea radioactiva a substantelor folosite pentru scanarile de tip PET-CT este strict reglementata de Agentia Internationala pentru Energie Atomica. În plus, acestea trebuie folosite repede pentru ca au un timp de înjumatatire scurt, chiar si de 2 ore. Asta înseamna ca vizualizarea tumorilor si metastazelor trebuie facuta în acest interval de timp.  “Astazi, pe lânga FDG, putem folosi si alte substante, precum galiu 68 PSMA pentru cancerul de prostata sau galiu 68-DOTATATE pentru tumorile neuroendocrine. Acestea nu se pot observa cu ajutorul FDG. Galiu-68 DOTA-TATE este un agent special folosit în evaluarea tumorilor neuroendocrine care pot aparea la nivelul pancreasului, la nivel gastrointestinal. Si unele tumori care apar la copii precum neuroblastomul, retinoblastomul, blastomul neuroganglionar au afinitate pentru GA-68 DOTA-TATE, la fel si tumori cerebrale de tipul meningioamelor. În plus, anumite tumori pulmonare precum carcinomul pulmonar cu celule mici raspund la acest radiofarmaceutic”, spune expertul ACIBADEM. Asadar, pe lânga diagnosticare, radiofarmaceuticele au aplicatii si în tratamentele diverselor tipuri de tumori. “La ora aceasta, cu ajutorul lutetiului-177, putem trata afectiuni precum carcinomul de prostata sau tumorile neuroendocrine. De asemenea, putem trata anumite leziuni metastatice osoase, leziuni metastatice osoase dureroase si anumite leziuni în artrita. Dar cea mai frecventa utilizare este în carcinomul de prostata, a leziunilor metastatice de prostata, dupa interventia chirurgicala si aplicarea tratamentelor hormonale si chimioterapice. De asemenea, cu ajutorul lutetiului-177, putem oferi terapii si pentru metastazele ganglionare, în terapii paliative, pentru a usura durerea”, completeaza specialistul Acibadem. Acibadem are 5 birouri oficiale în România, inclusiv în Iasi, unde o echipa va poate ajuta cu toate informatiile necesare pentru a obtine a doua opinie medicala de la doctori de renume si cu toate îndrumarile de care aveti nevoie pentru a ajunge fizic în spitalele grupului, din Istanbul. Va puteti adresa, asadar, biroului Acibadem Iasi – reprezentanta este pe Soseaua Stefan Cel Mare si Sfant nr. 4, Bloc A 19 / Parter / Exclusive Residence, iar cei din echipa Acibadem Iasi va raspund la numerele +40 739 883 640 sau  +40 332 149 972.


Citește articolul complet pe Ziarul de Iasi

Alte știri din Ziarul de Iasi