Corina Petrescu, Iasi: ”Fiica mea are 15 ani si are ciclu menstrual de la vârsta de 13 ani. De câteva luni, însa, atunci când are ciclu, se plânge de dureri foarte mari în zona genitala. Nici eu nici mama mea nu am avut astfel de probleme, de aceea nu înteleg ce i se întâmpla. Stiu ca unele femei au dureri dar nu pot sa nu ma gândesc la tot felul de scenarii deloc linistitoare. Cu atât mai mult cu cât antispasticele doar amelioreaza durerea. M-ar ajuta foarte mult sa înteleg ce se întâmpla”. Dr. Monica Holicov, medic primar obstetrica-ginecologie, Spitalul Universitar Cuza Voda, Iasi: ”Durerile menstruale, cunoscute sub termenul medical de dismenoree, reprezinta o problema cu care se confrunta majoritatea femeilor. Dumneavoastra sunteti o norocoasa ca nu v-ati confruntat cu astfel de probleme. În general, dismenoreea începe sa se manifeste la câtiva ani de la prima menstruatie si este întâlnita mai ales în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsa între 15 si 25 de ani. Intensitatea durerilor menstruale poate varia de la un organism la altul si de la o zi a menstruatiei la alta. În general, dismenoreea este mai intensa în primele zile ale menstruatiei, dar exista si situatii în care dismenoreea se manifesta chiar cu câteva zile înaintea menstruatiei. Dismenoreea apare ca o consecinta a eliberarii, în perioada menstruatiei, a unor substante chimice naturale. Aceste substante poarta denumirea de prostaglandine. Prostaglandinele sunt responsabile de contractia muschilor din peretele uterin, provocând crampe dureroase, asemanatoare cu contractiile din timpul travaliului. Astfel de contractii sunt firesti, dar unele dintre ele pot fi atât de puternice, încât pot pune presiune asupra vaselor de sânge din zona, oxigenul nemaiputând fi transportat catre tesutul muscular al uterului, lipsa de oxigen duce, în cele din urma, la aparitia dismenoreei. Principalii factori incriminati în durerile menstruale sunt: vârsta mai mica de 30 de ani; prima menstruatie la o vârsta de cel mult 11 ani; sângerarile menstruale neregulate; fumatul; stresul. Dismenoreea se împarte în doua categorii, primara si secundara. Majoritatea femeilor se confrunta cu dismenoreea primara în perioada menstruatiei sau cu o zi-doua înainte. Aceasta se declanseaza în general dupa unul sau doi ani de la prima menstruatie si devine mai putin dureroasa odata cu înaintarea în vârsta. Multe femei constata ca durerea menstruala nu mai este o problema atât de mare dupa nastere.menstruale se resimt în partea inferioara a abdomenului, la nivelul spatelui sau la nivelul coapselor si poate fi însotita de simptome precum stare de greata, varsaturi, dureri de cap, dureri la nivelul sânilor, stare de oboseala. Dismenoreea secundara este întâlnita la una din zece femei si este cauzata de o afectiune a sistemului reproducator sau de o infectie. Spre deosebire de dismenoreea primara, dismenoreea secundara apare la o vârsta mai înaintata si se agraveaza în timp. Durerile menstruale pot aparea înainte de menstruatie, pot dura pe toata perioada acesteia si pot continua si dupa terminarea menstruatiei. Dismenoreea secundara poate fi însotita de simptome precum: dureri si sângerari în timpul actului sexual, secretii vaginale urât mirositoare, sângerari între menstruatii, dureri de cap, dureri la nivelul genunchilor, stare de epuizare, durata menstruatiei mai mare de sapte zile, ciclu menstrual neregulat. Principalele cauze ale dismenoreei secundare sunt: endometrioza - endometrul (tesutul care captuseste uterul) se dezvolta în afara uterului: în cavitatea abdominala, pe peretele vaginal; fibroamele uterine - fiind prezente pe peretii uterului, acestea pot cauza dureri; adenomioza - tesutul care captuseste uterul se dezvolta în interiorul muschiului acestuia; stenoza cervicala - deschiderea cervixului este extrem de îngusta sau cervixul este complet închis. La majoritatea femeilor, durerile din timpul menstruatiei sunt firesti si dispar, de obicei, dupa câteva zile. Cu toate acestea, este bine sa luati legatura cu medicul ginecolog în cazul în care durerea menstruala nu este calmata de medicamente si va afecteaza serios viata personala sau activitatea profesionala. Pe de alta parte, agravarea durerii, odata cu înaintarea în vârsta, ar putea fi un semnal ca exista o alta cauza pentru durerea menstruala în afara de ciclul menstrual normal. De asemenea, daca aveti sângerari între menstruatii sau daca aveti secretii vaginale urât mirositoare, este indicat sa va consultati cu medicul ginecolog”.
