Leonard Filip, 56 ani, Roman: ”Am fost sportiv de performanta, am jucat fotbal de la 6 ani pâna la 33 de ani. De pe la 40 de ani am început sa am dureri în zona toracelui, care treceau daca ma asezam. De câtiva ani, durerile s-au intensificat, au devenit tot mai frecvente, mai ales când stau în picioare, si au coborât pe piciorul stang. Lucrez la birou si serviciul meu presupune sa stau destul de mult timp pe scaun, dar, uneori, am dureri si în pozitia sezut, simt ca un curent electric prin coloana. Încerc sa fac miscare: joc tenis cu piciorul, dar e tot mai greu. La radiografie mi-au fost identificate mai multe inele afectate. Mi s-a recomandat sa ma operez, pentru ca, uneori, durerile sunt mari dar, sincer, ma tem pentru ca am avut colegi de serviciu care s-au operat si hernia a recidivat”. Dr. Stefan Mindea, medic primar neurochirurg, Constanta: ”A avea retineri fata de o operatie pentru hernie de disc este o emotie frecvent întâlnita si una, la rândul ei, fireasca. Sunt foarte multi pacienti operati care sufera în continuare si nu se simt bine dupa operatie. Stiu acest lucru. La clinica noastra, aproximativ o jumatate din cazuistica sunt cazurile esuate si operate în alta parte o data, de doua ori, sau chiar mai mult. Riscul de paralizie si de sechele ireversibile contribuie la acest sentiment, însa trebuie sa avem în vedere ca tehnologiile si tehnica utilizata pentru a opera hernia de disc difera foarte mult. Operatia clasica o stim cu totii si toti fugim de aceasta optiune. Ce nu stiu 90- dintre pacientii cu hernie de disc este ca la noi în tara, când se vorbeste despre operatii minim invazive pentru hernie de disc, se face referire la operatii clasice, de fapt, cu incizii pe mijloc, care sectioneaza musculatura si la care se necesita dren postoperator. Cu alte cuvinte, este de fapt o interventie clasica cosmetizata printr-o incizie mai mica dar, daca pacientul ar putea vedea propria lui operatie, ar fi limpede ca nu are nicio legatura cu ceva minim invaziv. Incizia, de circa 1 cm, se face mult în lateral pentru a nu sectiona muschii în zona în care se insereaza La ora actuala, în clinica în care lucrez, oferim pacientilor nostri tehnica ultra minim invaziva, o tehnica complet diferita, comparativ cu alte metode chirurgicale. În primul rând, inciziile sunt mult deplasate lateral, si nu se efectueaza nicio incizie în “santul” coloanei, unde toti muschii se insereaza. Operam prin canule foarte mici, cu instrumente dedicate, cu o vizibilitate perfecta care ofera a maxima siguranta pacientilor. Daca vreti, este mai mult o procedura, decât o operatie, pentru ca interventia propriu zisa dureaza 10-15 minute. Poate parea incredibil, dar este o realitate. Operam foarte multi medici, chiar si chirurgi, din toata tara si chiar si ei sunt surprinsi cât de repede si în siguranta se desfasoara interventia. Motivul este simplu. Când abordezi patologia de la un unghi foarte lateral, se pot evita nervii, si continutul canalului spinal, cât si o multime de structuri osoase pe care le poti întâlni în calea catre zona afectata, oferind astfel o foarte mare siguranta pacientului. În acest fel, interventia devine mai simpla si mai eficienta. Însa, din punct de vedere tehnic, este mult mai dificila pentru chirurg si necesita multi ani de formare pentru a stapâni metoda si a putea tine sub control toate situatiile complexe care pot aparea. Din acest motiv, chiar si în Statele Unite, mai putin de 1- dintre pacienti se opereaza prin tehnica ultra minim invaziva. Ma bucur sa pot aplica aceasta tehnica la noi în tara si sa ofer experienta mea de peste 15 ani cu aceasta tehnica inovatoare. Am vorbit de interventie chirurgicala pentru hernia de disc, însa as vrea sa revin asupra diagosticului de hernie de disc si sa va spun ca peste 90- dintre pacientii pe care îi consult, nu au nevoie de operatie. Se pot oferi solutii foarte avansate, practic aceleasi care sunt folosite în a trata sportivi de înalta performanta în SUA. Sunt tehnologii îmbunatatite în perioada în care am profesat la Stanford University, perioada în care am tratat si operat multi sportivi de performanta. Aceste tratamente pot trata cauza structurala a herniei de disc si nu doar simptomele sau efectele. Aceste tratamente sunt injectate în disc cu o maxima precizie, în sedinte foarte scurte si în regim ambulator. În Statele Unite si, mai ales, la sportivi, se pune mare accent pe a preveni hernia de disc cu toate ca daca acest lucru nu mai este posibil, sa se poata opera pacientul sau sportivul de performanta în mod eficient, în regim ambulator, si sa înceapa recuperarea si revenirea la sport în cel mai scurt timp. Cum va recomand sa procedati? Este esential sa se faca un RMN de calitate înalta, apoi trebuie facut un consult clinic în care sa se identifice factorii care predispun la hernia de disc, de exemplu factori externi sau genetici care pot avea un rol important în patologia respectiva, dar si o evaluare detaliata a RMN-ului si a detaliilor anatomice radiologice. Pe scurt, cea mai frecventa greseala în a trata hernia de disc este subestimarea acestei patologii. Trebuie o evaluare extrem de atenta care implica solutii specifice pentru fiecare pacient în parte. Nu exista ca doua hernii de disc sa fie identice, cu privire la cauza, la anatomie sau la solutionarea acesteia”.
