Andreea Tomescu, Iasi: ”Mama are 62 de ani si de câtiva ani se tot plânge de dureri la nivelul soldurilor. În ultima vreme, lucrurile s-au tot agravat si am observat ca are mersul modificat, schioapata la fiecare pas. Urca greu scarile pâna la etajul I, unde locuieste si tatal meu mi-a spus ca se opreste la fiecare 2-3 trepte sa se odihneasca, pentru ca oboseste foarte repede. Este adevarat ca este un pic mai plinuta, dar acest lucru nu o împiedica sa mearga fara probleme cu câtiva ani în urma. Acum se plânge de dureri chiar si în repaus, îi spune tatalui meu ca o ard soldurile. Ia mereu medicamente pentru durere, dar nici acestea nu-si mai fac întotdeauna efectul. Nu stim ce ar trebui sa facem ca sa o putem ajuta”. Dr. Mariana Pricop, Medic specialist reumatologie, recuperare, medicina fizica si balneologie, Redhospital Sf. Sava, Iasi: ”Cel mai probabil, mama dvs are coxartroza, dar acest diagnostic ar trebui stabilit de catre un medic. Coxartroza sau artroza soldului este o boala cronica degenerativa a articulatiei coxo-femurale, în care se produce treptat distrugerea cartilajului articular precum si a suprafetelor articulare ale oaselor din componenta acesteia si afectarea structurilor locale. Este o afectiune care progreseaza lent, iar durerea pe care o provoaca se accentueaza cu timpul. Distrugerea cartilajului articular face ca suprafetele osoase sa vina în contact direct, producând durere cu caracter mecanic (la mobilizare). În timp, acestea se deformeaza si apar depuneri de os numite osteofite, chisturi sau geode (pierderi de substanta). Articulatia îsi pierde progresiv mobilitatea, iar durerea devine permanenta. Cel mai frecvent, durerea apare în zona inghinala si iradiaza pe fata anterioara a coapsei, spre genunchi. Pacientul poate percepe cracmente la mobilizare. În stadiile tardive apare si atrofia musculara locala si scurtarea membrului inferior afectat, iar mobilitatea articulatiei scade pâna la blocarea sa aproape completa. Coxartroza, de multe ori, nu are o cauza specifica. Exista însa anumiti factori care favorizeaza aparitia bolii, printre care se numara: vârsta înaintata; obezitatea -asa cum este în cazul mamei dumneavoastra; sexul- femeile sunt mai predispuse; istoricul familial; traumatisme, fracturi, suprasolicitari la nivelul soldului; luxatia congenitala de sold (la nastere); boli inflamatorii reumatismale (poliatrita reumatoida, spondilartrite). Însa, coxartroza poate sa apara si la persoane care nu prezinta factorii de risc mentionati anterior si fara o cauza detectabila. Coxartroza poate sa fie primara, aparuta cu înaintarea în vârsta (> 50 ani) pe un sold normal (existând anumiti factori de risc precum obezitatea si suprasolicitarea repetata ce pot grabi debutul sau evolutia), fie secundara, pe fondul unor traumatisme (fracturi, luxatii traumatice), boli cronice (boala Paget), congenitale sau aparute în copilarie (displazie de sold, Legg-Calve-Perthes), metabolice (hipotiroidism, diabet) etc. Diagnosticarea coxartrozei se face clinic (urmarind acuzele pacientului si evaluarea mobilitatii soldului) si imagistic (radiologic de electie, cu sau fara completare echografica / CT / IRM). Desi efectele coxartrozei sunt ireversibile, daca tratamentul este început devreme, acesta poate încetini progresia bolii. Atunci când durerea si dizabilitatea nu se amelioreaza cu tratamentul nechirurgical este necesara interventia chirurgicala. Primele masuri nechirurgicale care trebuie luate sunt: evitarea eforturile de lunga durata care implica articulatia soldului; urmarea unui program de fiziokinetoterapie specific pentru coxartroza, cu exercitii usoare, regulate, precum înotul, pentru a mentine functionalitatea articulatiei; administrarea de antiinflamatorii nesteroidiene; scaderea în greutate. Solutia chirurgicala se adreseaza fazelor avansate, care nu raspund la tratamentul medicamentos si recuperator si consta în înlocuirea totala a articulatiei soldului (artroplastie). De asemenea, foarte importanta este kinetoterapia postoperatorie”.
