Cristina Pavelescu, Iasi: ”Am 21 de ani si am un baietel de 4 luni. Sunt foarte speriata de toate schimbarile aduse de copil în viata mea si permanent ma tem ca nu ma voi descurca. Trebuie sa ma descurc singura, pentru ca atât parintii mei cât si ai sotului lucreaza iar eu nu am frati mai mici. Nu las pe nimeni sa se apropie de copil, de teama sa nu raceasca. În urma cu 2 saptamâni mi s-a parut ca baietelul are temperatura si am încercat sa vad câte grade indica termometrul. Eram singura cu el si copilul se agita, eu nu reuseam sa-i tin termometrul sub brat si dupa ce ne-am luptat minute în sir amândoi am vazut ca avea temperatura peste 38 de grade. M-am dus la medicul de familie si, de fapt, copilul avea 37 de grade. Doamna doctor a spus ca ne-am agitat amândoi si asa, poate, i-a crescut temperatura. Sincer, nici acum nu stiu cum sa-i iau temperatura daca face febra”. Sef lucrari Dr. Solange Tamara Rosu, medic sef UPU, Spitalul de Copii ”Sf. Maria”, Iasi: ”Emotiile si teama tinerelor mamici sunt inerente. Cu totii ne alertam, atunci când este vorba despre copiii nostri, indiferent de vârsta pe care o au. Cu atât mai mult atunci când este vorba despre primul copil si nu avem deloc experienta în acest sens. În ce priveste febra, aceasta este o reactie frecvent întâlnita la copii. Câteva dintre posibilele cauze ale febrei la copil sunt otita, raceala si, nu în ultimul rând, gripa, boala diareica acuta, infectia urinara, bolile eruptive contagioase, afectiunile sistemului nervos central (meningite, encefalite). Sunt de luat în calcul si alte cauze: insolatia, expunerea la caldura în spatii închise (copii lasati în masina închisa în sezonul cald). De asemenea, o cauza de febra pot fi vaccinurile, în primele 24-48 de ore de la administrare. Contrar credintelor populare, eruptia dintilor nu este o cauza a febrei. Febra poate fi singura manifestare la copil sau poate fi însotita de alte simptome. Însa, majoritatea copiilor pot tolera bine febra. Este adevarat, parintii se alarmeaza imediat cum se instaleaza febra la un bebe si, de cele mai multe ori, se grabesc sa anunte medicul sau sa încerce metode proprii de scadere a temperaturii. Febra este definita ca fiind temperatura care trece de limita normala, însa valoarea acesteia depinde de modalitatea de masurare. Exista mai multe optiuni de masurare a temperaturii corpului. Putem utiliza termometre digitale, pentru masurarea temperaturii în axila (sub brat), la nivel timpanic/auricular (pentru urechi), la nivelul cavitatii bucale (în gura). Temperatura se poate masura si cu termometre cu infrarosu, non - contact, la nivelul fruntii. Tipul de termometru utilizat este în functie de vârsta si temperamentul copilului dvs. Termometrele digitale ofera cele mai rapide si precise citiri. Sunt disponibile într-o varietate de dimensiuni si forme, dar cu siguranta trebuie respectate recomandarile producatorului. Termometrele digitale, pot fi utilizate auricular (pentru ureche)/ timpanic (în conductul auditiv extern) peste vârsta de 3 luni si se utilizeaza conuri protectoare. Se tractioneaza usor urechea spre spate pentru a largi conductul auditiv extern. Este metoda ideala, deoarece furnizeaza date corecte despre temperatura centrala, daca masurarea s-a facut corect. Majoritatea cercetatorilor recomanda eliminarea modurilor de ajustate a temperaturii masurate auricular, cu temperatura masurata în alte locuri, deci folosirea temperaturii neajustate a urechii. Termometrele digitale, pot fi utilizate pentru masurarea temperaturii în cavitatea bucala, sub limba sau pe latura externa a arcadei dentare, dar la copilul cu vârsta peste 5 ani, cooperant. Termometrele digitale se utilizeaza si la masurarea temperaturii intrarectal. Termometrul tip creion, masoara în câteva secunde (senzorul este în vârf, vârful este flexibil si temperatura apare afisata pe ecran). Acesta este cea mai precisa metoda pentru copiii sub 3 ani. Se aseaza pe burta, în poala sau pe o suprafata ferma, plana si se tine palma de-a lungul spatelui sau cu fata în sus, cu picioarele îndoite spre piept si cu mâna pe spatele coapselor. Se introduce tot vârful termometrului în rect. Daca apare rezistenta se renunta la aceasta metoda de masurare a temperaturii. Termometrul este tinut între degetul al doilea si al treilea, cu palma pe fundul sugarului, copilului. Sugarul, copilul trebuie sa stea linistit, mama comunica cu el pentru a preveni miscarile bruste. Daca se masoara în axila, mama trebuie sa aiba grija ca termometrul sa atinga doar pielea, nu si îmbracamintea. Bratul sta lipit de corp, peste termometru si copilul sta nemiscat pâna termometrul scoate sunet de informare/avertizare (beep) ca procedura s-a încheiat. Termometrele digitale ofera cele mai rapide si precise citiri. Disponibile într-o varietate de dimensiuni si forme, dar cu siguranta trebuie respectate recomandarile producatorului. Exista si termometre digitale tip suzeta, dar sunt orientative. Sugarul trebuie sa stea nemiscat rezultatul fiind influentat de temperatura alimentelor ingerate si de miscarile de suctiune. Tot orientative sunt termometrele tip benzi autocolante, care se fizxeaza pe tegument, cu senzori de culoare. Termometrele cu infrarosu, non-contact, masoara temperatura la nivelul fruntii, dar valorile por fi influentate de temperatura mediului ambiant, transpiratie, bretonul care acopera fruntea. Este o procedura inofensiva care poate fi utilizata cu succes la bebelusi; rezultatul se citeste în câteva secunde pe ecran. Termometrele cu mercur, din sticla nu sunt indicate; s-a interzis utilizarea lor din cauza riscurilor pentru copii. Recomandari: • Sub 28 zile, temperatura≥ 38 grade Celsius, masurata intrarectal: consult de specialitate, pentru decizia internarii (supraveghere clinica, investigatii de laborator, terapie intravenoasa); • Sugar între 1- 3 luni: indiferent de valoare febrei, chiar usoara ( >38 grade C) consult de specialitate, internare în functie starea generala, pentru observatie, investigatii, analize; • Sugar între 3 luni si 6 luni, cu febra mare (≥ 39 grade Celsius): consult de specialitate pentru decizia internarii (supraveghere clinica, investigatii de laborator); • Peste 6 luni se apreciaza si starea generala, semnele de acompaniament; daca raspunde la antitermice, are apetit normal, starea generala este buna între ascensiunile termice se recomanda de a se adresa medicului de familie sau pediatrului pentru consult; • Semne de alarma care însotesc febra: paloarea, aspectul pestrit/marmorat al tegumentelor, culoarea pielii cenusie sau albastra, activitate redusa (hranire slaba, lipsa de zâmbet, scaderea raspunsului la stimuli, letargie, plâns ascutit slab), tahipnee/ respiratie si tahicardie, timp de umplere capilara > 3 s si o cantitate redusa de urina este îngrijoratoare. Acestea sunt semne de avertizare care implica evaluarea completa a copilului. • Daca febra copilului dumneavoastra dispare mai mult de 24 de ore si apoi revine, ar trebui sa va adresati unui medic, deoarece acesta ar putea fi un semn al unei infectii care necesita tratament. • În caz de imunizare, nu se recomanda antitermice profilactic, ci doar în context de aparitie a febrei Sfatul meu este sa va bucurati de perioada maternitatii, de anii frumosi ai copilariei pe care o retraiti alaturi de copil si, pentru linistea dvs si sanatatea copilului, sa tineti permanent legatura cu medicul dvs de familie sau cu un pediatru. Acest lucru este foarte important pentru ca, în timp, medicul va cunoaste foarte bine starea de sanatate a copilului iar dvs veti avea liniste, pentru ca stiti ca ”este pe mâini bune”.
