Alina C., 15 ani, Iasi: ”Am un prieten de 10 luni si ne întelegem foarte bine. Suntem colegi la acelasi liceu, dar el este mai mare cu 2 ani ca mine. Simt ca el si-ar dori sa avem o relatie mai apropiata, dar eu nu mi-am început înca viata sexuala. Mi-as dori sa am cu cine sa împartasesc din nelinistile mele, înainte de a o face. În familie nu îndraznesc sa vorbesc, iar cu prietenele mi se pare prea intim, ca sa discut asa ceva. Ma gândesc ca ar trebui sa iau contraceptive, dar nu stiu de care si nici nu am bani ca sa le cumpar. Prietenul meu nu ma preseaza, dar mi-as dori sa fiu, cumva, pregatita pentru acel moment”. Dr. Irina Catighera, medic primar planning familial, Maternitatea ”Cuza Voda”, Iasi: ”Debutul vietii sexuale are loc din ce în ce mai devreme, în contextul aparitiei primei menstruatii la vârsta de 10 - 11 ani, comparativ cu 13 - 14 ani, în deceniile trecute, si al accesului nerestrictionat la informatiile, de multe ori nu foarte pertinente, din mediul on-line, reprezentând un eveniment firesc pentru fiecare adolescenta dar care trebuie pregatit corespunzator, pentru a evita doua mari riscuri: sarcina nedorita si aparitia unei boli sexual transmisibile. Adresarea catre un cabinet din reteaua de planificare familiala este binevenita, consilierea contraceptiva fiind mai mult decât necesara, iar accesul extrem de facil. Cei care ni se adreseaza, deci si tu, Alina, nu au nevoie nici de prezenta sau acordul parintilor, nici de bilet de trimitere, nici de programare si nici macar de un act de identitate, cu conditia ca identitatea declarata sa fie de fiecare data aceeasi, în conditii de deplina confidentialitate. Se considera ca fiecare pacienta trebuie sa plece din cabinet având asupra sa metoda contraceptiva sau o prescriptie medicala, pentru cel putin o luna de zile. Pregatirea pentru contactul sexual are loc în cadrul consilierii contraceptive si include si o scurta lectie de anatomie si fiziologie a aparatului genital. Un prim contact implica ruperea himenului, membrana care acopera cavitatea vaginala, ceea ce duce la durere si o usoara sângerare, de aici spulberarea unui mit legat sexualitate, acela ca fiecare contact sexual, dar mai ales primul, duc la orgasm, deci placere. Placerea vine în timp, odata cu acomodarea cu viata sexuala si cu partenerul. Se recomanda adresarea la medic cu circa o luna înainte, considerând ca administrarea pilulelor (contraceptive orale) începe la menstruatia anterioara contactului. Adolescentele reprezinta un procentaj important din consumatoarele de pilule, eficienta fiind maxima (contraceptivele orale au ca principal mecanism de actiune blocarea ovulatiei) iar efectele secundare sunt minime, în conditiile unei sanatati perfecte la aceasta vârsta. O adolescenta care foloseste contraceptia orala este o persoana asumata, stabila emotional, care îsi accepta sexualizarea si îmbina armonios o relatie intima cu statutul de eleva, la o vârsta la care aparitia unei sarcini este nedorita, afectând serios viitorul profesional, familia, relatiile sociale. La aceasta vârsta, pilulele se pot administra ani de zile, în conditiile unei bune tolerante (efectuarea unui set minim de analize - glicemie, colesterol, transaminaze - fiind necesara, însa, anual), fara repercusiuni asupra fertilitatii ulterioare. În plus, pilulele administratate în mod corect, pe baza recomandarilor medicului, rezolva o serie de alte patologii frecvente la aceasta vârsta: sindromul ovarelor micropolichistice, responsabil de dereglarile de ciclu menstrual (menoragia, amenoreea secundara, polimenoreea, oligomenoreea), sindromul premenstrual (algodismenoreea), seboreea si acneea, pilozitatea în exces (hirsutism). Contraceptivele orale sunt eliberate de farmacii pe baza prescriptiei medicului, la preturi variind între 8 lei si 50 lei/placheta, pentru o luna. În viitorul apropiat speram sa redevina functional programul de eliberare a contraceptivelor orale prin cabinete de planificare familiala în regim de gratuitate pentru eleve, studente si persoane cu domiciuliul în mediul rural, având în vedere o solicitare din partea Ministerului Sanatatii, via DSP, de a face un necesar de contraceptive pentru o perioada de un an. Prezervativul reprezinta o alta metoda de contraceptie foarte eficienta la orice vârsta, fiind chiar indicat la debutul vietii sexuale, datorita dublului rol: de preventie a sarcinii si de evitare a contractarii unei boli cu transmitere sexuala. Fara manifestari clinice, de cele mai multe ori, la barbati (purtatori sanatosi), acestea duc la o simptomatologie locala extrem de neplacuta la femei si necesita tratamentul ambilor parteneri, pentru a evita recidiva. Pregatirea pentru începutul vietii sexuale se poate compara cu pregatirea pentru un examen, de aceasta data unul de viata. Este firesc sa provoace emotie, neliniste, chiar teama. Iar faptul ca tot mai multe tinere înteleg ca trebuie sa apeleze la medici si nu la parinti, profesori diriginti sau prieteni nu face decât sa ne bucure si sa ne stimuleze sa oferim sfaturi cât mai complexe, tinând cont atât de latura medicala cât si de latura emotionala a problemei, adaptându-ne abordarea, limbajul si atitudinea fiecarei persoane în parte pentru un raspuns clar, empatic si eficient”.
