Lavinia Dobrin, Iasi: ”Bunicul meu are 71 de ani si din vara trecuta a fost diagnosticat cu un cancer la plamâni. El locuieste cu bunica pe lânga Focsani si, desi îmi doresc foarte mult, nu pot sa ajung la el de câte ori îmi propun, pentru ca eu lucrez în Iasi. În schimb, am tot citit despre problema de sanatate a bunicului meu si am înteles ca acum, în anumite situatii, se poate personaliza tratamentul pacientilor cu cancer si ca acest lucru poate creste speranta de viata. Mi-as dori tare mult, daca se poate, sa aflu ce înseamna tratament personalizat si cum poti avea acces la acesta”. Dr. Dana Clement, medic primar oncolog, Institutul Regional de Oncologie Iasi: ”Abordarea terapeutica în domeniul oncologic a facut progrese importante în ultimele decenii, trecând de la conceptul “one size fits all”, însemnând administrarea aceluiasi tratament tuturor pacientilor cu o anume patologie oncologica, la conceptul de “terapie personalizata”, acesta luând în considerare intra si inter-variabilitatea genetica tumorala, diferentele în ce priveste micromediul tumoral dar si stilul de viata si bolile asociate pentru fiecare pacient în parte. Medicina personalizata îsi doreste sa optimizeze raspunsul tumoral luând de asemenea în considerare si toxicitatea indusa de tratamentul oncologic pentru fiecare dintre pacienti si astfel reusind o mai buna prezervare a functiei organelor frecvent afectate de efectele secundare ale tratamentului, mentinând în acest fel o buna calitate a vietii. Astfel, ceea ce reusim prin acest tip de abordare este, în principal, o mai buna îngrijire a pacientului oncologic, acesta fiind de fapt dezideratul de baza al terapiei personalizate. În cadrul acestui concept de abordare individiualizata a pacientilor oncologici s-au dezvoltat terapiile tintite pentru acele tumori care manifesta o mutatie oncogenica activatoare, mutatie care este de fapt motorul proliferarii acelui cancer. Aceasta presupune analiza multi-omica a tumorilor, integrarea alterarilor ADN ului si ARN ului tumoral si permite o mai buna întelegere a biologiei tumorale, a heterogenitatii tumorilor. Medicina personalizata urmareste, de asemenea, identificarea unor biomarkeri specifici tumorali care, alaturi de dezvoltarea unor strategii terapeutice inovatoare, încearca sa optimizeze ratele de raspuns tumoral si sa depaseasca fenomenul de rezistenta la tratament. Astfel, se dezvolta din ce în ce mai mult tehnicile de “biopsie lichida”, un mod non-invaziv de a detecta celulele maligne printr-o simpla analiza de sânge si de a diagnostica astfel mult mai usor neoplaziile precum si de a surprinde precoce dezvoltarea rezistentei la tratament. Cancerul bronhopulmonar este una dintre neoplaziile în care terapia personalizata s-a dezvoltat în ultimii ani, fiind descoperite o serie de mutatii activatoare ale celulei tumorale pulmonare pentru care s-au dezvoltat strategii terapeutice eficiente, printre care o serie de molecule mici, inhibitorii tirozin-kinazici, cu administrare per-os si extrem de bine tolerate, având toxicitate redusa. Vestea buna este ca si în România acest tip de medicatie este utilizata în prezent, fiind complet rambursata, astfel încât avem posibilitatea abordarii individualizate a pacientilor cu neoplazii pulmonare, functie de analiza genetica a celulei maligne pentru fiecare tumora în parte. Mi se pare un mare pas înainte faptul ca prin acest tip de medicatie putem trata eficient si cu extrem de putine efecte secundare inclusiv pacienti vârstnici, cu multiple boli asociate si cu o stare generala influentata, multi dintre ei neputând tolera chimioterapia clasica. De aceea consider ca traim vremuri de adevarat progres în ce priveste tratatamentul bolilor oncologice si insist asupra importantei prezentarii la medic cât mai repede cu putinta, de la primele simptome, pentru a ne creste astfel sansele de vindecare”.
