Nodulul tiroidian reprezinta o modificare localizata a structurii glandei tiroide si este o patologie frecventa, afectând pâna la 50- din populatie. Pentru marea majoritate a nodulilor benigni, în absenta vreunei simptomatologii, de regula, se opteaza pentru monitorizare ecografica periodica. În timp, odata cu cresterea volumului nodulilor, acestia pot cauza simptome de compresiune locala la nivelul gâtului, senzatie de corp strain, de apasare sau constrictie, dificultate la înghitire sau respiratie. Ca alternativa la operatia de îndepartare a glandei tiroide (tiroidectomie) s-au dezvoltat accelerat, predominant în ultimii 10 ani, metodele de tratament minim invazive bazate pe termoablatie a nodulilor tiroidieni. Radiofrecventa este singura metoda aprobata FDA pentru tratamentul nodulilor tiroidieni. Tratamentul nodulilor tiroidieni prin ablatie cu radiofrecventa: avantajele pacientului Tratamentul nodulilor tiroidieni prin ablatie cu radiofrecventa prezinta urmatoarele avantaje: are ca rezultat reducerea semnificativa, cu aproximativ 60-80-, a volumului nodulilor tratati; asigura pastrarea functiei tiroidiene, eliminând nevoia de tratament substitutiv cu hormoni tiroidieni, prezenta în cazul tiroidectomiei; risc scazut al complicatiilor; nu necesita spitalizare/anestezie generala; absenta cicatricilor la nivelul gatului; disconfort minim. Când este indicat tratamentul nodulilor tiroidieni prin ablatie cu radiofrecventa? Ablatia prin radiofrecventa a nodulilor tiroidieni este propusa, ca metoda alternativa la tratamentul chirurgical, în urmatoarele cazuri: noduli cu diametrul mai mare de 20-30 mm, cu crestere progresiva pe durata monitorizarii ecografice; noduli care determina simptome de compresiune locala la nivelul gâtului; noduli vizibili, care cauzeaza disconfort estetic; existenta unor contraindicatii pentru interventia chirurgicala. Înainte de efectuarea procedurii, este necesara o serie de investigatii: ecografie tiroidiana; bilant hormonal tiroidian (TSH, FT4, calcitonina+/- anticorpi antitiroidieni); FNAC – punctie tiroidiana aspirativa cu ac fin; scintigrafie tiroidiana la pacientii cu noduli functionali (autonomi/în curs de autonomizare); consult ORL ( laringoscopie) – evaluarea mobilitatii corzilor vocale la pacientii cu disfonie (modificari ale vocii) sau interventii chirurgicale anterioare în zona gâtului. Tratamentul nodulilor tiroidieni prin ablatie cu radiofrecventa se realizeaza în siguranta în Reteaua Medicala Arcadia. Dr. Alina Lupu, medic primar Endocrinologie, Arcadia
