Echipa de transplant de la Spitalul „Dr. C. I. Parhon” din Iasi a trait una dintre cele mai aglomerate saptamâni din ultimii 23 de ani, de când se efectueaza astfel de interventii chirurgicale la Iasi. În doar sase zile au fost noua operatii de transplant, iar o echipa de peste 20 de persoane a lucrat non-stop, de abia plecând pentru scurt timp din spital pentru a se întoarce din nou si a o lua de la capat. Opt transplanturi au fost în urma a patru prelevari de la pacienti aflati în moarte cerebrala: doua prelevari au fost în Iasi, una în Bacau si una în Bucuresti. Dar una dintre cele mai frumoase povesti ale celor care au primit o noua sansa la viata în aceste sase zile este în cazul celui de-al noualea transplant. Un barbat de 55 de ani, din Iasi, a descoperit ca sotia sa este compatibila pentru a-i dona un organ. Sansele ca doua persoane, neînrudite, sa fie suficient de compatibile încât sa se poata realiza un transplant sunt foarte, foarte mici. Desi medicii s-au ferit de cuvinte mari, nici nu au negat atunci când au fost întrebati: a fost aproape de o minune. Dr. Adrian Covic: „sistemul a fost întins la maximum” Pe lânga recordul numarului de interventii, în cursul zilei de ieri a mai fost bifata o premiera: reprezentanti din toate componentele echipei de transplant, mai putin Anestezie si Terapie Intensiva, au stat în fata presei pentru a vorbi despre aceasta reusita. În biblioteca unitatii medicale au fost conf.dr. Ionut Nistor, medic primar nefrolog, purtatorul de cuvânt al spitalului, prof.dr. Adrian Covic, seful Compartimentului de Transplant Renal, ec. Bogdan Cojocaru, managerul Spitalului „Dr. C. I. Parhon”, dr. Irinel-Doina Maftei, director medical, dr. Corneliu Morosanu, coordonatorul echipei chirurgicale, dr. Adelina Miron, medic primar urolog, prof.dr. Petru Cianga, specializat în alergologie si imunologie, cel care lucreaza în laboratorul unde se fac analizele de compatibilitate, dar si Lucian Siriteanu, rezident anul al IV-lea la Nefrologie, care a fost integrat în echipa de transplant. „Suntem cu totii fericiti dupa o saptamâna de munca extrem de intensa si suntem fericiti pentru ca în aceasta saptamâna s-au realizat noua transplanturi renale. Asta înseamna noua pacienti redati complet vietii, pentru ca desi erau pacienti bine dializati, dializa aduce un anumit chin asupra vietii. Pentru echipa noastra a fost o performanta cu totul deosebita si provocare remarcabila. Sistemul a fost întins la maximum, aproape nu am parasit spitalul în aceasta saptamâna, si vrem sa multumim întregii echipe si familiilor celor care au donat”, a declarat prof.dr. Adrian Covic. Cu ambulanta pâna la Bucuresti dupa doi rinichi Medicii au lucrat întruna în aceasta saptamâna, zi de zi echipele erau plecate pe teren, pacientii erau sunati pentru a se face teste de compatibilitate, iar salile de operatie erau pregatite 24 / 24. Munca foarte mare a fost data si de cercetarea din spate, de determinare a pacientilor. Doar pentru a realiza cele noua transplanturi a fost nevoie sa fie chemate circa 60-70 de persoane care fac dializa la spital pentru a se vedea cine este cel mai bun candidat. Iar cum opt dintre rinichi au provenit de la persoane aflate în moarte cerebrala, echipele care au mers la recoltare au fost tot de la Spitalul „Dr. C. I. Parhon”. Însa doar doi dintre donatori au fost la spitalele din Iasi, pentru celelalte doua cazuri, echipa de la Parhon a mers cu ambulanta pâna la Bucuresti si pâna la Bacau. La Bucuresti, pentru ca doar la Iasi se fac transplanturi daca donatorul este infectat cu hepatita C, iar la Bacau, pentru ca Iasul este centru regional. Doar ca ambele drumuri au fost facute cu ambulanta si au presupus un maraton. Chiar si la Bacau, care este mai aproape, medicii au facut patru ore pe drum dus-întors, cu ambulanta, si înca 5 ore a durat operatia de prelevare. La Iasi au intrat direct în sala de operatie – un maraton legat de 14 ore. „Sa luam doar cazul cu prelevarea de la Bacau: echipa a plecat la 11, dupa cinci ore de recoltare a venit la Iasi unde se lucra deja la foc continuu la toate cross-match-urile, au fost interventiile de implantare, si abia la 1 noaptea au coborât pacientii din sala de operatie în Terapie Intensiva. Nu am mai avut atât de multe interventii într-un timp atât de scurt, s-ar putea ca în niciun într-un alt loc din tara sa nu fi fost un astfel de ritm”, a mai precizat prof.dr. Adrian Covic. Operatiile au loc simultan Conf.dr. Ionut Nistor a precizat ca în momentul de fata mai sunt înca peste 300 de persoane pe o lista de asteptare, dar ca echipa medicala se bucura pentru cei noua care sunt aproape din toate judetele din Moldova. „Sunt tineri, cu vârste între 30 si 50 de ani, erau pe lista de asteptare de cel putin un an, cea mai lunga asteptare fiind de 8 ani. Faceau trei sedinte de dializa pe saptamâna si provin cam din toate judetele Moldovei. Pentru toti acesti pacienti a fost o veste care le-a dat sperante si pe care si-o doreau cu totii, dar noi ne gândim si la cei care nu au primit înca o sansa si înca asteapta”, a precizat conf.dr. Ionut Nistor. Majoritatea operatiilor care au avut loc dupa prelevari de la pacienti aflati în moarte cerebrala au avut loc simultan, explica dr. Corneliu Morosanu, doar cu un mic decalaj între ele cu privire la momentul de începere. „Se poate trece direct dintr-o sala în alta, în functie de necesitati, dar se fac simultan pentru ca nu poti dezavantaja un pacient punând rinichiul mai târziu si tinându-l în ischemie mai mult timp”, a declarat dr. Corneliu Morosanu. De altfel, specialistii spun ca viabilitatea unui rinichi de la prelevare este de 24 de ore, dar dorinta este de a-l transplanta pe cât mai rapid posibil. Cât costa o operatie de transplant? Costurile financiare ale activitatii de transplant au fost explicate de managerul unitatii, ec. Bogdan Cojocaru, care a punctat ca spitalelor le este alocata suma de 66.000 de lei / transplant, dar costurile sunt uneori mai mari, alteori mai mici. Iasul este centrul din tara care are cea mai mica medie / interventie de transplant, 42.000 de lei. Una dintre cele mai complexe operatiuni a fost desfasurata în laboratorul de la Spitalul „Sf. Spiridon” unde lucreaza prof.dr. Petru Cianga. Acolo, în trei oameni, s-a lucrat aproape non-stop în aceasta saptamâna pentru a determina care sunt cei mai buni candidati pentru a primi rinichii, care sunt cei mai compatibili si cu riscul de respingere al organului cel mai mic. Testarea genotip pentru fiecare pacient dureaza în medie patru-cinci ore, dar testele de „crossmatch” au durate începând cu 3,5 ore la dublu sau triplu, în functie de complexitatea necesara. „Acum a fost o performanta din foarte multe puncte de vedere, dar uman, ca daruire, cu siguranta: într-o saptamâna am avut 6 operatiuni în 6 zile diferite, doar duminica nu. Le multumesc colegilor ca am putut sa o scoatem la capat, chiar daca a însemnat ca am lucrat noaptea, iar a doua zi am fost la program, aveam si activitati didactice, ore cu studentii. Totul este contra-cronometru”, a explicat profesorul. El a spus ca în cazul pacientului de 55 de ani, Catalin Cucuranu, din Iasi, care a primit rinichiul de la sotie, a fost o potrivire la limita si sansele erau foarte-foarte mici ca aceasta sa fi existat, în momentul în care s-a decis efectuarea testarii. „Sotul si sotia sunt neînruditi si doar pura coincidenta a facut ca ei sa fie cât de cât asemanatori, pentru ca fiecare dintre noi suntem complet diferiti, doar gemenii monozigoti sunt la fel pe planeta. Sa gasesti pe cineva neînrudit care sa fie compatibil e o performanta la fel de mare ca cea de a gasi doua numere de telefon care sa fie la fel, dar sa raspunda la ele persoane diferite”, a explicat specialistul. „Dubla compatibilitate” cu sotia Barbatul care a primit rinichiul, în vârsta de 55 de ani, se lupta din 2019 cu o boala cronica de rinichi care s-a agravat atât de tare încât din luna mai a acestui an a avut nevoie de dializa. El spune ca a fost chemat de mai multe ori la spital pentru transplant, dar nu a fost compatibil, a venit cu cea mai mare încredere fiindca i-a vazut pe doctori cum lucreaza în trecut. Cât despre sotie, în cazul sau spune ca a fost vorba de o dubla compatibilitate: în ziua în care s-au casatorit si când testele au aratat ca poate sa îi doneze un organ. „Din pacate a trebuit sa renunt la o parte din programul de munca, cu dializa, iar când am vazut ca sotia este compatibila nici nu am mers mai departe. Eu sunt singur la parinti, iar acestia au murit amândoi, daca nu se putea asa trebuia sa ma înscriu pe lista si sa astept si eu ca toata lumea. Sotia a fost singura mea sansa si a sarit la ajutor fara nicio ezitare. Am avut amândoi emotii mari, dar stiam ca venim pe mâini bune”, a povestit barbatul. Acesta are o fiica de 24 de ani si spune ca cea mai mare bucurie pe care i-a oferit-o aceasta operatie este faptul ca poate calatori: „am ajuns la vârsta la care serviciu am, casa am, vreau sa calatoresc si acum am sanatate sa pot face asta”.
