Dr. Irina Bianca Panainte, Medic specialist Diabet Zaharat, Nutritie si Boli Metabolice, Arcadia: Piciorul diabetic defineste o varietate de afectiuni ale piciorului la pacientul cu diabet zaharat, care implica toate structurile anatomice si biomecanica piciorului, caracterizat prin prezenta ulceratiilor, a infectiei, cu sau fara distructia tesuturilor profunde, asociate cu probleme de ordin neurologic si grade variate de boala vasculara periferica a membrului inferior. Reprezinta una dintre cele mai frecvente si invalidante dintre complicatiile diabetului zaharat, între 15- si 25- dintre pacienti pot prezenta un astfel de episod pe parcursul vietii, care poate duce la amputatii ale membrelor inferioare. În lume, la fiecare 30 secunde un membru inferior este amputat din cauza diabetului. Simptomele cu care se prezinta pacientul la medic includ amorteli, arsuri, întepaturi, durere la nivelul picioarelor, asociate apartiei uneia sau mai multor ulceratii. Tratamentul ulceratiilor si al factorilor de risc asociati implica o echipa multidisciplinara ce include medicul de familie, diabetolog, neurolog, ortoped, podiatru, psiholog si implica atât optimizarea continua a controlului glicemic, cât si tratamentul factorilor de risc vascular (dislipidemie, hipertensiune arteriala, obezitate, status protrombotic). Preventia piciorului diabetic se poate realiza prin autoîngrijire si autoobservare a picioarelor. Astfel se recomanda pacientilor sa îsi inspecteze zilnic picioarele, sa le spele zilnic si sa le stearga cu atentie, (umezeala favorizeaza aparitia micozelor). Este utila aplicarea cremelor hidratante pentru îngrijirea pielii si evitarea aparitiei fisurilor. Unghiile trebuie sa fie taiate drept si nu foarte scurt. O importanta deosebita o reprezinta alegerea încaltamintei; se recomanda evitarea pantofilor strâmti, cu batere pentru a nu produce puncte de presiune sau eroziuni, pantofii noi se vor purta progresiv pentru acomodare. De asemenea, nu este recomandat umblatul descult sau doar în ciorapi. Se recomanda ciorapi din bumbac care absorb transpiratia si mentin picioarele uscate. Senzatia de picioare reci dispare sau se amelioreaza în urma tratamentului adecvat prescris de catre medic, în niciun caz prin apropierea de surse de caldura, care pot provoca arsuri. Se recomanda adresarea la medic daca apar dureri la nivel picioarelor sau daca apare pierderea sensibilitatii, deformari, ulceratii, fisuri, roseata. Tratamentul ulceratiilor implica debridarea, îndepartarea sistematica a tesuturilor necrozate; descarcarea de presiune a leziunilor, adica evitarea oricarui stres mecanic asupra piciorului cu ulceratie, cu rol decisiv în procesul de vindecare; tratamentul infectiei si a suprainfectarii; amputatia atunci când infectia devine amenintatoare pentru viata pacientului, reconstructia vasculara nu este posibila, iar durerea devine invalidanta. În concluzie, piciorul diabetic reprezinta o problema importanta si uneori foarte grava, în producerea careia contribuie numerosi factori de risc, majoritatea dependenti de complicatiile diabetului zaharat. Preventia reprezinta cheia managementului acestei patologii. Pentru programarea unei consultatii, aveti la dispozitie numarul 0232 920, Call Center Arcadia. www.arcadiamedical.ro
