Dr. Gabriela Grigoras, medic specialist Medicina interna, Arcadia: Pancreatita cronica reprezinta inflamatia de lunga durata a pancreasului, care induce modificari permanente cu distructia tesutului pancreatic, aparitia sechelelor si cicatricilor. Este frecvent întâlnita la barbati si, de obicei, apare la persoanele între 30 si 40 de ani, afecteaza calitatea vietii din cauza durerii si necesita spitalizari repetate pentru ameliorarea simptomelor. Initial, pancreatita cronica poate fi confundata cu pancreatita acuta din cauza simptomelor similare. În cazurile severe, conduce la sistarea productiei si secretiei de enzime si insulina, cu instalarea insuficientei pancreatice. Cele mai frecvente cauze ale pancreatitei cronice includ: obstructii la nivelul ductului pancreatic sau al ductului biliar comun; consumul de alcool si fumatul, care reprezinta factori de risc implicati în distructia pancreasului si au un efect potentat, mai ales în situatiile în care pancreasul este deja afectat din alta cauza; fibroza chistica; infectii virale sau parazitare; pancreatita acuta severa; pancreatita autoimuna; pancreatita ereditara; pancreatita idiopatica - în pofida investigatiilor extinse, nu se gaseste o cauza evidenta a afectarii pancreatice. Afectarea cronica a pancreasului poate fi simptomatica prin: durere abdominala persistenta si constanta, care poate iradia posterior, se accentueaza dupa mese si se poate ameliora pe masura ce afectiunea evolueaza; scaderea apetitului; greata, varsaturi; pierdere în greutate inexplicabila - pancreasul nu mai este capabil sa produca enzimele necesare pentru digestia alimentelor, iar nutrientii nu sunt absorbiti, conducând la malnutritie protein-calorica; steatoree - scaune grasoase, urât mirositoare, deschise la culoare, care se datoreaza excesului de grasimi alimentare nedigerate la nivel intestinal; valorile glicemice ridicate sau diabet zaharat, atunci când exista afectarea celulelor beta care secreta insulina; unii pacienti pot ramâne asimptomatici pâna în momentul instalarii complicatiilor. Diagnosticarea pancreatitei cronice se realizeaza prin trecerea în revista a istoricului medical, efectuarea examinarii clinice si a investigatiilor paraclinice, de laborator si imagistice. Diagnosticul se poate confirma dupa excluderea altor afectiuni cu simptomatologie asemanatoare, cum ar fi ulcerul peptic sau cancerul pancreatic. Pentru afectiunile pancreatice cronice, regimul igieno-dietetic cuprinde evitarea consumului de alcool, sistarea fumatului, asigurarea meselor bogate în proteine si sarace în lipide, administrate în cantitati mici, repetate. Tratamentul vizeaza combaterea durerii, îmbunatatirea functiei pancreasului si managementul complicatiilor. Tratamentul medicamentos presupune administrarea vitaminelor (vitamina B 12 injectabila, vitamine D, E, K, A), a enzimelor pentru combaterea malabsorbtiei, a medicatiei antalgice pentru durerea cronica si a tratamentului pentru diabetul zaharat. Tratamentul chirurgical se impune pentru înlaturarea obstructiei de la nivelul ductului pancreatic, pentru excizarea zonelor distruse sau infectate ale pancreasului. Este importanta consultarea medicului specialist pentru evaluarea si gestionarea afectiunilor pancreasului. Pentru programari, pacientii au la dispozitie numarul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia. www.arcadiamedical.ro
