Unele dintre simpotomele post-COVID frecvent întâlnite în cazuistica medicala în ultima perioada sunt cele de natura oftalmologica. La Clinica de Oftalmologie a Spitalului Clinic de Urgenta “Sfântul Spiridon“, pâna acum, la zeci de pacienti, care au trecut prin infectia cu SARS – CoV-2 s-a constat ca ramasesera cu sechele la nivelul globului ocular. “Anul trecut ne refeream la aparitia unei conjunctivite din senin, care putea sa fie un semn de debut al infectiei cu COVID. În acest moment, din pacate, ne întâlnim cu pacienti care au sechele dupa boala, dupa formele severe. Sunt pacienti care vin cu scadere accentuata a acuitatii vizuale bilateral. La început, pentru noi era inexplicabil. În acest moment, apar tot mai multe date si în literatura despre faptul ca nervul optic este afectat. Au aparut efecte de edem la nivel pleoapelor pe care noi punem diagnostic de celulita, imediat dupa COVID, si chiar în timpul COVID-ului“, a declarat prof.univ.dr. Camelia Bogdanici, sefa Clinicii de Oftalmologie a Spitalului “Sfântul Spiridon“. Aceasta a atras atentia asupra faptului ca unii pacienti neglijeaza semnele post-COVID si cauta sa se trateze acasa, fara a consulta un medic specialist, ceea ce duce la agravarea starii de sanatate. “Trebuie sa atentionam pacientii ca, în momentul în care încearca sa se recupereze, sa faca si un consult oftalmologic pentru a vedea daca nu sunt probleme din acest punct de vedere. Asa cum spuneam, scaderea acuitatii vizuale poate sa apara si la al doilea ochi. De aceea, de urgenta, nu trebuie sa lasam doua-trei zile pâna ne prezentam la medic. Spitalul «Sf. Spiridon» este deschis în permanenta, si trebuie sa vina de urgenta. Chiar un singur ochi rosu sau edemul la nivelul pleoapelor nu trebuie sa fie tratat de catre ei, cu comprese cu gheata sau altceva. Am avut cazuri foarte severe, la persoane de vârsta tânara, la care acuitatea vizuala s-a recuperat extrem de putin”, a adaugat prof.univ.dr. Camelia Bogdanici. La pacientii diagnosticati cu COVID-19 au fost observate la scurt timp atât diplopie (tulburare care implica vederea a doua imagini in timp ce privim la un obiect), cât si ptoza (pleaopa cazuta). Mai multi pacienti au prezentat deficit motor ocular la câteva zile de la rezolutia simptomelor tipice de COVID-19. Aceste deficiente motorii au fost asociate cu parastezii si hiporeflexie, fiind vorba de varianta Miller-Fisher a sindromului Guillain Barre. În cadrul diagnosticului, tomografia a scos în evidenta inflamatii ale nervilor cranieni. În acelasi timp, accidentul vascular cerebral, mai ales la populatia tânara, este una dintre cele mai grave complicatii neurologice ale COVID-19. La acesti pacienti au fost identificate defecte ale câmpului vizual, care implica circulatia posterioara si lobii occipitali. Sindromul de vasoconstrictie cerebrala reversibila este un alt mecanism de ranire în COVID-19, iar unii pacienti pot prezenta defecte de câmp vizual si anomalii RMN.
