Dr. Dan Iliescu, medic primar Cardiologie, Arcadia: Tulburarile paroxistice de ritm cardiac au reprezentat mereu o provocare de diagnostic pentru medicul cardiolog si o spaima permanenta pentru pacient. Manifestarea si gravitatea lor variaza de la benign, fara niciun impact pe starea de sanatate a pacientului, pâna la moartea subita. Bineînteles, exista tot felul de investigatii care sa permita aprecierea riscului pentru pacient, dar cea mai valoroasa metoda de diagnostic ramâne înregistrarea electrocardiogramei standard în timpul crizei. Cum aceasta nu este întotdeauna posibila, a aparut ideea monitorizarii Holter, care consta în purtarea unui aparat care sa înregistreze activitatea cardiaca pe un interval între 24 si 72 de ore. Metoda poate pune diagnosticul doar daca în acest interval de timp a survenit o astfel de criza. Pentru un interval de monitorizare mai lung se pot utiliza dispozitive de tip «loop recording», similare unui stimulator cardiac, ce se implanteaza sub tegument prin diferite metode si care au o durata de functionare de ordinul lunilor - anilor. În ultimul timp asistam la aparitia a tot mai multe dispozitive portabile care monitorizeaza ritmul cardiac, derivate în special din activitatea sportiva. Cele mai obisnuite sunt ceasurile cu senzor pentru puls, unele dintre ele având si posibilitatea unei derivatii electrocardiografice, benzi toracice, senzori plasati pe lobul urechii, pe deget, conectati la un telefon mobil, mici electrocardiografe cu o singura derivatie care pot fi purtate de pacient asupra lor. Cât de utile sunt dispozitivele portabile care monitorizeaza ritmul cardiac? În primul rând, din punct de vedere al obtinerii derivatiei de electrocardiograma, aceste dispozitive se împart în cele care utilizeaza fotopletismografia pentru reproducerea traseului si altele care au încorporati electrozi similari electrocardiogramei clasice. Majoritatea dispozitivelor purtate în permanenta de pacient (ceasurile, de exemplu) se bazeaza pe tehnica pletismografica, utilizând senzorul de puls la încheietura mâinii, ale carui semnale sunt interpretate de procesorul ceasului pentru a afisa traseul electrocardiografic. Acestea prezinta avantajul unei monitorizari continue a ritmului cardiac, dar rezultatul lor trebuie confirmat printr-un dispozitiv din a doua categorie, bazat pe senzori electrocardiografici. Deocamdata, singura lor utilitate este detectia fibrilatiei atriale. Dispozitivele care afiseaza un traseu electrocardiografic clasic permit o interpretare directa a traseului, dar sunt în general mai mari, în combinatie de obicei cu un tensiometru si nu permit monitorizarea continua a pacientului. Exceptie face un anumit tip de smart watch, care încorporeaza ambele sisteme, cel fotopletismografic, dar, în caz de alerta pacientul poate înregistra si un traseu bazat pe electrozii clasici. În orice caz, rata de detectie a fibrilatiei atriale nu depaseste în general 60- indiferent de dispozitivul utilizat. În cazul diagnosticarii unei tulburari de ritm, Spitalul de Cardiologie Clinica si Interventionala Arcadia ofera pacientilor sai confirmarea prin studiu electrofiziologic si tratamentul prin ablatie prin radiofrecventa datorita colaborarii cu Dr. Raluca Sîrbu, medic electrofiziolog cu acreditare europeana în acest domeniu. Pentru programari, pacientii au la dispozitie numarul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.
