„Ziarul de Iasi” a intrat în posesia raportului preliminar de audit realizat de catre Corpul de control al Ministerului Sanatatii la Spitalul „Sf. Spiridon” din Iasi, dupa scandalul lipsei de medicamente si problemele cu achizitiile din acest punct de vedere, despre care a scris si publicatia noastra în iulie 2022. Echipa de audit de la Ministerul Sanatatii confirma majoritatea faptelor relatate la momentul respectiv de catre avertizorii din spital: exista probleme cu continuitatea si cu existenta stocurilor de medicamente, iar activitatea angajatilor de la serviciul de achizitii publice a lasat de dorit atât în privinta procedurilor interne, cât si în capacitatea de a gestiona proceduri ample de achizitii. Corpul de control arunca un ochi critic si asupra managementului unitatii medicale, spunând ca activitatea în achizitii publice trebuia sa fie mai bine urmarita de catre managerul „Sf. Spiridon”, chirurgul Dan Timofte, si precizeaza ca multe dintre neregulile descoperite sunt cauze pentru ca, în baza legii, Consiliul de Administratie sa solicite desfacerea contractului de munca al acestuia. Raportul este însa unul preliminar, corpul de control asteptând raspunsurile unitatii medicale pe chestiunile punctuale identificate, urmând a transmite o evaluarea finala, ulterior, catre spital. Concluzia stiuta dinaintea controlului: departamentul de achizitii publice din spital, la pamânt În ceea ce priveste problemele cu achizitiile publice, acestea încep de la chestiuni elementare: spre exemplu, sunt probleme cu referatele de necesitate, document obligatoriu în orice achizitie, care sa argumenteze necesitatea demararii unei astfel de proceduri. Conform raportului, referatele consultate aveau o multime de nereguli: erau întocmite sumar, nu era justificata necesitatea si oportunitatea achizitiei publice, unele coduri CPV (care denumesc achizitiile în SEAP) au fost trecute eronat. Lipsesc documente structurale, precum Programul Anual al Achizitiilor Publice, care nu este nici actualizat, nici încarcat în platforma Ministerului Sanatatii, iar unele contracte nu au documente justificative sau pentru semnarea lor nu s-au respectat întocmai pasii legali. Au fost depistate chiar unele contracte care nu au fost semnate de prestator, altele de furnizor, unele fara valoarea totala a contractului, ci doar cu tariful / pe zi (în cazul închirierii unor containere). În ceea ce priveste achizitia de medicamente, în proiectul de raport al Ministerului Sanatatii se mentioneaza faptul ca în anii 2020 si 2021 doar trei sectii au avut referate de necesitate pentru achizitia de medicamente, iar la nivelul Comisiei medicamentului nu a fost gasita o fundamentare temeinica pentru cumpararea de medicamente pe parcursul unui an bugetar. „În urma discutiilor purtate cu conducerea institutiei si cu farmacistul sef din spital, în sensul daca exista eventual lunar vreo fundamentare privind necesarul de medicamente ce ar trebui achizitionate si urmarite în acest sens, raspunsul a fost negativ. Pe parcursul interventiei la fata locului au fost semnalate si aduse la cunostinta echipei de audit diverse situatii existente în prezent de neasigurare continua a stocurilor de medicamente si nu numai (ex. materiale sanitare, reactivi) pentru diverse sectii ale spitalului, de catre salariati ai acestora. Urmare a discutiei purtate cu farmacistul sef din spital cu privire la aceste probleme semnalate, acesta a confirmat lipsa în prezent a medicamentelor sau a materialelor sanitare în cauza”, au precizat evaluatorii. Cel mai grav aspect: nu exista stocuri de urgenta de medicamente Raportul lor a confirmat si situatia de fapt prezentata de publicatia noastra înca din luna iulie: mai multe contracte pentru achizitia de medicamente au fost nefinalizate sau anulate de catre furnizori, iar altii pur si simplu nu au livrat cantitatile la care s-au angajat în urma câstigatorii licitatiei. Una dintre cele mai grave concluzii de etapa ale raportului vorbeste despre faptul ca unitatea medicala nu a facut tot ce s-a putut pentru asigurarea unor stocuri tampon de medicamente, fapt esential pentru un spital de urgenta. „În consecinta s-a constatat ca, în prezent, la nivelul spitalului, nu este asigurata organizarea stocurilor (de medicamente, materiale sanitare, reactivi etc.) în asa fel încât permanent sa existe un stoc de urgenta, «tampon», de asemenea nu se identifica o constientizare a caracterului de obligativitate a asigurarii acestor stocuri «tampon» într-o unitate sanitara cu categorie de urgenta. Se poate concluziona ca nu s-a acordat suficient importanta cuvenita de catre factorii responsabili enuntati mai sus în ceea ce priveste asigurarea stocurilor de medicamente sau cel putin a unui stoc de urgenta, «tampon», a caracterului de obligativitate a asigurarii acestor stocuri într-o unitate sanitara cu categorie de urgenta”, se precizeaza în raport. De altfel, problemele legate cu angajatii si departamentul de achizitii publice de la Spitalul „Sf. Spiridon” nu sunt noi: o misiune de audit public intern realizata de Ministerul Sanatatii în 2018 a remarcat probleme existente si a recomandat reorganizarea activitatii de achizitii publice, iar recomandarile facute atunci nu au fost implementate nici pâna astazi. De altfel, Corpul de control al ministerului a facut recomandari similare din nou. „Reorganizarea cu celeritate de catre conducerea spitalului – respectiv consiliul de administratie si comitetul director – a întregii activitati a Serviciului Achizitii Publice, Contractare în sensul îndeplinirii responsabile a atributiilor de serviciu de catre toti salariatii structurii cu scopul îndeplinirii obiectivelor generale si specifice ale acesteia cum ar fi asigurarea fundamentarii necesarului, respectiv derularea în conditii optime a tuturor procedurilor de achizitii publice”, se precizeaza în raport. Conducerea spitalului comenteaza doar dupa realizarea raportului final Am solicitat un punct de vedere si conducerii unitatii medicale, pentru a comenta concluziile acestui raport. Managerul unitatii medicale, chirurgul Dan Timofte, a explicat ca nu poate da puncte de vedere cu privire la aspectele particulare din raport, fiindca nu a fost înca definitivat raportul final. Managerul a spus ca, momentan, spitalul se afla în perioada legala de 15 zile de la primirea proiectului de raport de audit, în care poate aduce obiectiuni cu privire la aspectele semnalate si puncte de vedere, putând chiar sa solicite Ministerului Sanatatii „o reuniune de conciliere”. „Acest proiect circula neoficial pentru ca nici spitalul, nici Ministerul Sanatatii, nu a comunicat catre presa proiectul preliminar. Exista doua variante de proiect, Ministerul Sanatatii revenind cu o a doua varianta de proiect, astfel încât este posibil sa fiti în posesia neautorizata a unei variante de proiect de audit pe care auditorii nu o mai sustin. În consecinta, puteti scrie despre subiecte pe care nici Ministerul Sanatatii nu le mai sustine. Nu pot da puncte de vedere pâna la primirea raportului final”, a declarat Dan Timofte. În editia de mâine, „Ziarul de Iasi” va prezenta aspectele remarcate ca fiind deficiente de catre Corpul de control al Ministerului Sanatatii ce vizeaza si alte domenii în afara celor legate de achizitiile publice, de la sistemul de evaluare al angajatilor, pâna la demararea concursurilor pentru sefii de sectie. Cititi si: Criza inadmisibila de medicamente elementare la cel mai mare spital din Moldova. Controale de la minister si DSP. Sunt pacienti care urla de durere
