Dr. Ana Maria Davitoiu a relatat News.ro care este situatia actuala legata de numarul copiilor care ajung la spital cu infectii respiratorii. Sunt aproximativ 200 de prezentari la camera de garda, din care în jur de 120-140 vin cu episod acut de boala, infectii respiratorii. La spitalul de copii Victor Gomoiu exista unul dintre cele doua centre de evaluare din Capitala destinate copiilor cu viroze respiratorii, cel de-al doilea fiind la INSMC. Medicul nu exclude ca numarul de îmbolnaviri sa fie mai mare acum, dupa pandemie, si din cauza faptului ca cei mici nu au fost expusi infectiilor în perioada pandemica. În acelasi timp Dr. Davitoiu atrage atentia asupra faptului ca se îmbolnavesc copii de vârsta mica si sugari, care nu au apucat sa-si formeze imunitatea. În Centrul de Evaluare copiii sunt testati pentru virus respirator sincitial, pentru COVID, gripa si adenovirus, iar apoi, în functie de diagnostic, sunt directionati separat astfel încât sa nu stea împreuna în camera de garda. Acest proces era realizat de medici si înainte de existenta Centrului de Evaluare, spune Dr. Davitoiu. Cele mai multe cazuri sunt în aceasta perioada cu virus respirator sincitial. “Numarul de cazuri de infectii respiratorii este foarte mare. Orice face relatia cu pacientul mai usoara, orice favorizeaza diagnosticarea lui, tratarea lui, reduce timpii de asteptare, orice lucru este important. Cred ca prin aceste centre de evaluare se încearca cumva asigurarea unor flow-uri, unor linii care sa stabileasca o etiologie, ce mi se pare mie este ca nu vom face altceva decât faceam. Noi am avut centrul de evaluare covid care este cu circuit separat, cu tot ce trebuie facut, care a mers foarte bine. Aceste centre de evaluare pentru boli respiratorii cred ca îsi propun sa stabileasca o etiologie. Ce putem noi la camera de garda sa facem, indiferent ca-i camera de garda sau ca-i zicem centru de evaluare, putem preciza niste etiologii care se determina prin teste rapide. Testul rapid poate sa precizeze daca este infectie SARS-CoV- 2, daca este gripa, sa faca diferenta daca este gripa A, B, pot sa diferentieze infectia cu virus respirator sincitial si infectia cu adenovirus. Pe acestea le putem determina în cadrul centrelor de evaluare prin teste rapide. Noi le faceam oricum, în momentul în care se fac aceste determinari pacientul are obtinuta imediat o etiologie, pentru aceste boli, nu pentru toate bolile din lume, ca nu exista teste pentru toate. Si atunci stabilind etiologia stii si cum sa-i cohortezi, adica cum sa-i potrivesti pe etiologii ca sa nu-i îmbolnavesti pe ceilalti si poti sa-i tratezi corect si repede”, a explicat Dr. Davitoiu. Virusul sincitial respirator, cel mai des diagnosticat de medicii din spital. Prevalenta acestuia creeaza probleme în toata lumea în aceasta perioada, nu numai în România, spune medicul pediatru. În general problemele legate de evolutia bolii apar în cazul copiilor mici, explica Dr. Davitoiu. „Diagnosticam virus respirator sincitial, asta nu e ceva nou, va spune toata Europa si mapamondul în contextul globalizarii. Americanii au fost primii care au semnalat numar neobisnuit de mare de infectii cu virus respirator sincitial, dificultatea sistemului de sanatate, evident ca lucrurile se întâmpla si în Europa, si la noi, si în spitalul nostru. Diagnosticam multi copii cu virus respirator sincitial, ei sunt în general copii mici. Sunt copii mici si foarte mici, avem inclusiv pacient care are zece zile si copii mici, de 4 saptamâni, de 6 saptamâni, si evident si copii mai mari. Cu cât sunt mai mici boala merge mai greu. ”, a explicat Dr. Davitoiu. Încep sa apara cazurile de gripa în rândul copiilor. Medicul pediatru spune ca nu sunt la fel de multe ca în primavara. Mai multe decât cazurile de gripa ramân însa cele cu virus respirator sincitial, în timp ce cazurile de covid sunt mai putine. Cele trei sectii de pediatrie din spital sunt pline, spune Dr. Davitoiu, pentru ca multi dintre copiii care ajung în garda, în special cei cu virus respirator sincitial, necesita internare. Medicul nu exclude ca imunitatea copiilor sa fie una mai slabita dupa perioada pandemica în care nu au fost expusi la infectii. „Sunt si din ce în ce mai multe cazuri de gripa, nu sunt coplesitor de multe, cum au fost în primavara, dar nu a venit înca momentul lor cred, mi-ar placea sa cred ca este în urma vaccinarii, ar fi o bucurie pentru noi toti. Înregistram mult mai mult VSR decât gripa, nu foarte mult covid. Situatia pe sectii Asta este particularitatea, infectiile acestea au început mai devreme decât de obicei. Au început în forta si în forta ramân. Sectiile sunt pline, noi avem trei sectii de pediatrie, sunt pline toate, avem dificultati pentru ca sunt foarte multe prezentari la camera de garda si pentru ca sunt multi copii care au nevoie de internare. În general avem 180, 200 de prezentari la camera de garda dar pentru tot spitalul, nu sunt toti pentru pediatrie. Dintre ei 120, 140 sunt pentru pediatrie, avem si zile cu 220 de prezentari, 230. Din pacate, într-adevar, prevalenta, numarul de îmbolnaviri este mare, în ansamblu numarul este mare si, într-adevar, copiii se îmbolnavesc mai des. Cumva trec din boala în boala. Cred ca se întâmpla pentru ca epidemiologic suntem într-un moment cu multe infectii, probabil ca sunt si multe boli acum în populatie, cu multi agenti etiologici, combinati între ei, probabil ca si imunitatea copiilor este scazuta, cred ca pentru unii imunitatea este în impas prin faptul ca a fost o perioada lunga în care ei nu au fost expusi la infectii, cumva e un moment de scadenta, pe de alta parte daca te gândesti statistic ca multi dintre ei sunt copii foarte mici, nou- nascuti, sugari, sugari mici în primele sase luni, aceia cumva se îmbolnavesc pentru ca agentii etiologici sunt destul de virulenti si ei nu au apucat sa-si formeze imunitatea”, a detaliat Dr. Davitoiu. Mai putine cazuri de COVID în rândul copiilor, spune Dr. Davitoiu. Totusi, în spital exista cazuri cu forme severe de boala care au necesitat internare. Principalul sfat pentru parinti, mai ales în aceasta perioada cu multe îmbolnaviri este ca acestia sa fie atenti la starea copilului, la simptomele acestuia. Primul care trebuie sunat, anuntat, este medicul de familie, spune Dr. Davitoiu. În realitate însa acest traseu medic de familie- redirectionare catre spital nu este respectat, copiii ajungând de cele mai multe ori la camera de garda. „Centrele de evaluare îsi propun sa usureze lucrurile dar resursa umana suntem tot noi. Este munca pe care o faceam si înainte la camera de garda. Cazuri de covid Cei care sunt internati în spital sunt cu forme importante. Ce constat, este o constatare personala, noi oricum îi testam pe toti pentru covid, numeric ne dam seama ca nu sunt asa de multi. Exceptia au reprezentat-o cei care au facut forme mai severe de covid. Primul lucru pe care ar trebui sa-l faca parintii ar trebui sa-si observe cu multa minutie copiii, nu ca nu ar face-o, sa realizeze foarte repede ca sunt bolnavi, sa sesizeze când se modifica starea generala, când sunt obositi, când sunt apatici, când nu manânca, si sa urmareasca ce tip de simptome dezvolta. Daca nu par bine sa se adreseze medicului de familie. Teoretic cazurile vin catre centrul de evaluare si pe camera de garda prin medicii de familie. În realitate ei se prezinta la camera de garda ca la primul for, probabil ca tine si de usurinta cu care ajung la medicul de familie. În week-end este si mai greu decât în celelalte zile din saptamâna pentru ca, nefiind medicii de familie ei se adreseaza direct camerei de garda. Circuite separate la centrul de evaluare si teste rapide pentru patru boli diferite Centrul presupune niste circuite separate. Noi facem un triaj al pacientilor, prilej cu care facem testele acestea rapide care precizeaza etiologiile, în functie de etiologii ei sunt distribuiti catre zona de COVID, catre zona de virus respirator sincitial, ce rezolvam este ca de la primire, de la triaj, îi separam pe etiologii, pe cele care se pot preciza. Nu se pot preciza toate. Separându-i pe acestia care sunt cu niste etiologii importante, testele rapide nu se fac întâmplator, sunt gândite pentru boli importante, reusind sa-i separam ei nu mai stau împreuna în camera de garda , cei care au nevoie sa fie internati, cum este VSR-ul sunt internati foarte repede, faceam si înainte acest lucru”, a explicat pentru News.ro Dr. Ana Maria Davitoiu, medic primar pediatru si seful sectiei pediatrie 1 la Spitalul de copii Victor Gomoiu din Capitala.
