Daniel Cristescu, 52 ani, Iasi: ”Am aproape un an de zile de când ma doare cotul drept. La început durerea a fost suportabila. Dar, de la zi la zi, este tot mai intensa si o simt ca pe o arsura puternica în zona cotului. Am momente când, din cauza durerii, nu pot tine în mâna nici macar ceasca cu cafea. Daca vreti sa ma credeti, ma doare cotul, cu tot cu antebrat, si când dau mâna cu cineva. Însa, cel mai greu pentru mine este ca nu mai pot munci la fel ca înainte. Eu sunt zugrav si nu mai pot sa ridic mâna, sa o îndoi; pur si simplu nu mai pot lucra. Mi-am dat cu tot felul de creme, dar durerea persista, chiar daca pentru moment se amelioreaza. De aceea, va rog foarte mult sa ma sfatuiti ce pot face ca sa pot lucra ca înainte si sa am si eu o viata normala”. Dr. Mariana Pricop, Medic specialist reumatologie, recuperare, medicina fizica si balneologie, Redhospital Sf. Sava, Iasi: ”Durerea la nivelul cotului poate fi cauzata de o leziune la nivelul articulatiei cotului, ligamentelor, tendoanelor, muschilor sau oaselor. Afectarea cotului poate fi provocata de leziuni ale cartilajului, bursita olecraniana, fracturi sau luxatii ale cotului, epicondilita mediala (cotul jucatorului de golf), osteoartrita, boli inflamatorii (artrita reumatoida), artropatie psoriazica, spondilartropatii, LES, afectiuni ale nervilor, epicondilita laterala (cotul jucatorului de tenis). Cel mai frecvent apare uzura tendoanelor, în special al celui comun al extensorilor, suferinta purtând numele de epicondilita laterala. Majoritatea durerilor de cot apar prin uzura articulatiilor cauzata de îmbatrânire sau de miscarile repetitive, de suprasolicitarea din timpul sportului, activitatii fizice sau sarcinilor fizice de la locul de munca (asa cum se întâmpla în cazul dumneavoastra, ca zugrav). Ca urmare a suprasolicitarii pot aparea rupturi la nivelul tendoanelor. Acestea pot fi provocate, de asemenea, asa cum am mentionat, de activitatile care presupun utilizarea repetitiva a muschilor antebratului (pictorii, zugravii, instalatorii, tâmplarii). Studiile au aratat ca si mecanicii auto, bucatarii sau macelarii sufera de tendinita cotului mai des decât restul populatiei. În cazul acestor profesii, miscarea repetata si ridicarea greutatilor sunt cele care conduc la aparitia afectiunii. Cel mai frecvent, aceata suferinta se întâlneste la persoanele cu vârste între 30 si 50 de ani, desi orice persoana se poate confrunta cu aceasta afectiune, daca este expusa factorilor de risc. Sa nu uitam tenisul de câmp, atunci când tehnica necorespunzatoare de efectuarea loviturii si echipamentul neadecvat pot constitui, de asemenea, factori de risc. Simptomele se dezvolta treptat. În majoritatea cazurilor, durerea este la început suportabila si se accentueaza încet, încet în câteva saptamâni sau luni. Debutul simptomelor nu poate fi asociat cu o anumita lovitura la nivelul cotului. Simptomele se agraveaza adesea la efectuarea unor miscari precum tinerea în mâna a unei rachete de tenis, rasucirea unei surubelnite, sau salutul prin strângerea mainilor. Membrul dominant este de regula cel mai afectat. Pentru a pune diagnosticul corect, medicul va lua în considerare mai multi factori, printre care modul de aparitie al simptomelor, factorii de risc ocupationali si participarea la activitati sportive recreationale. De asemenea, sunt recomandate o serie de teste paraclinice precum: radiografia, cea care contribuie la eliminarea suspiciunii de artrita a cotului, Imagistica cu Rezonanta Magnetica Nucleara (RMN), electromiografia (EMG) pentru a elimina suspiciunea unei compresii a nervilor. Multi nervi sunt amplasati de-a lungul cotului, astfel ca simptomele de compresie nervoasa sunt adesea similare celor din epicondilita laterala o cotului. Pentru aproximativ 80-95- dintre pacienti, tratamentul nechirurgical este eficient. Primul pas spre recuperare este asigurarea repausului bratului. Acest lucru înseamna ca va trebui sa încetati orice activitate sportiva sau activitatile grele, timp de mai multe saptamâni. Administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene este efectuata pentru a reduce durerea si inflamatia. Trebuie sa stiti ca anumite exercitii fizice, fizio-kinetoterapie, sunt benefice pentru întarirea musculaturii antebratului. De asemenea, un tratament cu ultrasunete, masajul cu gheata sau tehnici de stimulare musculara pot grabi vindecarea. Atunci când este cazul, se apeleaza si la injectii cu steroizi administrati local. Terapia cu unde de soc (shock wave therapy) este si ea folosita, pentru a transmite unde sonore catre cot. Aceste unde creeaza „o microtrauma” care faciliteaza procesul natural de vindecare al organismului. La tratament chirurgical se apeleaza, de regula, în cazul durerilor rebele care nu cedeaza la tratamentul conservator efectuat pe parcursul a 6-12 luni”.
