Medicii si farmacistii spun ca de câteva luni se confrunta cu un adevarat fenomen legat de medicamentul Ozempic, o solutie injectabila creata pentru a fi folosita în diabetul de tip 2, fiind eficient în reglarea glicemiei (n.red. având ca substanta activa semaglutida). Foarte multi oameni le cer prescrierea acestuia pentru scaderea în greutate, chiar daca nu au diabet. Medicul diabetolog Doru Negru, medic primar diabet zaharat, nutritie si boli metabolice, spune ca tratamentul ajuta si în scaderea în greutate, fapt confirmat de studiile de specialitate. Doctorul explica însa pacientilor care solicita în numar mare acest medicament, pacienti care nu au neaparat diabet, ca cea mai buna solutie pentru a slabi nu este un medicament, ci un program alimentar stabilit împreuna cu medicul nutritionist, dar si multa miscare. Specialistul avertizeaza ca, dupa întreruperea tratamentului, kilogramele se pun la loc în lipsa unei alimentatii echilibrate si a exercitiului fizic. Beatrice Speteanu, farmacist la o farmacie din Capitala, a explicat ca oamenii vin în numar mare sa ceara acest medicament fara sa aiba o reteta prescrisa de medic, lucru absolut necesar, dar si câteva investigatii facute înainte, la recomandarea acestuia, precum analize de sânge, o ecografie abdominala si una de sânge. “Pe piata exista doua variante injectabile, sunt medicamente pentru scaderea glicemiei si se dau exclusiv pe reteta de la medicul diabetolog sau nutritionist. El a fost aprobat prima oara în America de catre FDA, dar ca efect secundar, nu advers, s-a observat ca majoritatea pacientilor au avut o scadere foarte mare în greutate, uneori chiar de 20 de kilograme, asta în timp de 2-3 luni. Intervine prin scaderea apetitului, prin gestionarea mai usor între ceea ce înseamna satietate si consumarea mâncarii, în România a fost introdus pe piata de catre Agentia Nationala a Medicamentului si este folosit în retete gratuite si compensate tocmai pentru pacientii care au probleme cu glicemia, pentru diabetici”, a explicat pentru News.ro farmacistul. Oamenii vin sa ceara medicamentul fara reteta la farmacie, fara a fi consultati de medic înainte, ceea ce este gresit, spune Beatrice Speteanu. Farmacistul atrage atentia asupra importantei unei anamneze prealabile în functie de care medicul poate sau nu prescrie acest tratament. “Vin sa ceara fara reteta, destul de des, nu este vorba numai de ozempic, mai este un medicament injectabil care actioneaza prin acelasi mecanism, pentru scaderea greutatii. Tuturor le recomandam, chiar avem acum numere de diabetologi unde sa-i trimitem, pentru ca este necesara si o anamneza. Adica li se va recomanda, unii au si primit eventual reteta, li s-au recomandat analize de sânge, o ecografie abdominala si ecografie de tiroida. În functie de aceste analize, medicul poate recomanda daca i se poate administra si acest ozempic. Riscuri daca luam medicamentul ”dupa ureche” În primul rând, este vorba de dozare, o dozare a acestui medicament nu trebuie luata de pe net. În primul rând orice pacient care începe insulina merge la cabinetul medicului si i se face instructajul asupra cum se injecteaza aceasta insulina, este vorba de subcutanat, în ce moment al zilei, la câte zile sa faca, îsi monitorizeaza din când în când glicemia înainte de a administra o noua doza, sunt foarte multe masuri care trebuie luate. Toti pacientii care au insuline sau medicamente care nu sunt insuline injectabile pentru controlul glicemiei îsi fac singuri acasa. Vorbim si de conditii de temperatura, de pastrare, aici medicul este cel care în cabinet îi face prima oara pacientului o doza, sa-l învete si cum se fac aceste injectii. Este foarte importanta o anamneza. Vorbim de un control glicemic, fiecare care începe acasa un tratament pentru controlul glicemiei ar trebui sa aiba acasa si un aparat, un glucometru cu care sa-si testeze glicemia. Ozempic nu este insulina, vorbim doar despre modul de administrare. Inclusiv aici este foarte bine de monitorizat o glicemie, chiar daca nu zilnic ca la insulina, tot e bine de monitorizat”, a precizat farmacistul. Dr. Doru Negru, medic primar diabet, nutritie si boli metabolice, a explicat pentru News.ro ce implica folosirea unui medicament cum este acesta si nu alegerea unui stil de viata sanatos, cu orar de mese si exercitiu fizic. Medicamentul este eficient, explica specialistul, pentru reglarea glicemiei, dar si pentru scaderea în greutate, dar problema kilogramelor în plus poate reveni dupa ce acesta este întrerupt. “Aceste medicamente sunt eficiente, dar sunt anapoda”, spune medicul. “Este o epidemie de obezitate în lumea civilizata de nu ne vine a crede. De ce ? Pentru ca, cu totii mâncam mai mult decât alergam. Boala noastra se cheama intoxicatie cronica voluntara cu mâncare la un sedentar. Din cauza epidemiei de obezitate, lumea se chinuie sa faca tot felul de scuturi, cu totii stim ca sa scuipi contra vântului este posibil, dar este contraproductiv. Si desi toata lumea stie treaba aceasta, savantii în domeniul nutritiei de zeci de ani de zile se chinuie sa faca niste scuturi sa poti sa scuipi contra vântului. Am avut solicitari nenumarate de la pacienti. Toata lumea vine si spune “De ce nu-mi dai medicamentul asta, ca este bun, uite, m-am îngrasat si vreau sa slabesc”, si eu zic, “Mai, dar te-ai îngrasat fiindca nu ai luat medicament? Dar de ce te-ai îngrasat? Fiindca am mâncat”. Da, aceste soiuri de medicamente sunt bune si eficiente, dar sunt anapoda, e ca si când te-ai scarpina la urechea stânga cu mâna dreapta”, a explicat medicul. Medicul diabetolog spune care este principiul dupa care functioneaza medicamentul Ozempic, dar si altele asemenea acestuia. “Substanta din el încetineste golirea stomacului dându-ti mai multa vreme senzatia de satietate”, explica acesta. “Acum vreo 30 de ani, se spunea în cartile noastre de medicina, erau 3-4 rânduri despre niste hormoni intestinali care se cheama incretine. Si care sunt hormoni ai satietatii si care îti încetinesc golirea stomacului, îti tin mai multa vreme senzatia de satietate si în acelasi timp îti împiedica formarea de glucagon, este un hormon care face invers decât insulina, crescându-ti glicemia. Atât erau, 3-4 rânduri în tratatele de specialitate. Acum sunt tratate întregi despre asa ceva. Ei, acesti hormoni ai satietatii sunt facuti sa tina numai 4 minute, dupa care dispar. Savantii s-au gândit, hai sa facem acesti hormoni sau sa gasim ceva asemanator care sa tina mai multa vreme si au gasit tot felul de solutii si medicamente asemanatoare structural care tin de la 12 ore pâna la 1 zi, 2, o saptamâna. Daca acesti hormoni au fost facuti de mama natura sa tina 4 minute, oare nu scuipam contra vântului? Este adevarat, sunt de destula vreme pe piata, ca sa-ti arate ca merge bine si ca functioneaza, destula vreme însemnând 4-5 ani, pâna la 20 de ani mai e timp. Nu spun ca sunt rele, sunt bune, dar nu sunt normale. Ozempicul este dozabil, injectabil, este eficient, exista si altele, este a 4-a generatie sau a 5-a dintre aceste medicamente care au aparut, el având la ora actuala si indicatie pentru obezitate, pâna acum era numai pentru diabet. Iar în doza imensa, în cantitati mari, se pare ca poate fi luat si pe gura. Injectarea este foarte simpla, sunt destept facute, numai ca nu este o chestie normala, e solutia cea usoara, dar nu este cea fireasca. Dupa ce opresti tratamentul cu Ozempic, organismul se îngrasa la loc. Substanta din el încetineste golirea stomacului dându-ti mai multa vreme senzatia de satietate, astfel încât îti este usor, mult mai usor, sa manânci putin sau sa nu manânci. Dar eu pe toti i-am întrebat: ”De ce sa-mi strâng eu stomacul în diferite moduri, chimic sau mecanic, când pot pur si simplu sa nu vâr pe sub nas, ca nimeni nu ma obliga sa manânc?”. Numai ca aceasta chestie este îngrozitor de facut pentru ca în capul nostru nu o sa intre niciodata ca mâncarea este toxica. Când manânci mai mult decât îti trebuie ca sa nu mori de foame, devine prea mult. Boala noastra nu este lipsa de medicamente, ci boala noastra este intoxicatia cu mâncare, acest medicament, într-adevar îti usureaza abstinenta, îti e mai usor sa manânci putin, dar când renunti, se întâmpla acelasi lucru”, a precizat medicul. Reactii adverse posibile la acest medicament: greata, varsaturi, tulburari digestive “Poate sa-i dea greata, poate sa-i dea varsatura, poate sa-i dea ceva tulburari digestive care sunt chiar benefice, în rest mare lucru nu are, mai departe ce se întâmpla peste 20 de ani nu stiu ca nu e de 20 de ani pe piata medicamentul. Este aparut numai de vreo 2 ani pe piata noastra. Medicamentul este facut în Europa, dar exista verisori ai acestui medicament care îti scad glicemia si îti taie pofta de mâncare, ajutându-te sa slabesti. În diabet este foarte bun, însa acest medicament nu scade foarte mult glicemia, este bun pentru ca îti taie rezistenta la insulina scazând în greutate. El nu scade glicemia, el nu prea o lasa sa creasca “, a detaliat medicul primar. Nutritia echilibrata, lucru care se poate obtine cu ajutorul specialistilor. Foarte importanta este si identificarea cauzelor pentru care recurgem la mâncare, cauze care de cele mai multe ori, spune medicul, nu au legatura cu foamea. “Devenim dependenti de treaba aceasta, dar lucrurile se pot negocia. Vine omul, îi explic sa manânce de 5 ori pe zi, cum sa faca, ce sa faca, ca sa manânce mai putin. Nimeni nu manânca de foame, mâncam de placere, de drag, de socializare, din obisnuinta, mâncam de draci, de veselie, de orice, numai de foame nu, ceea ce este absolut aiurea. Si stresul influenteaza acest lucru, fara discutie. Printre altele satietatea declanseaza în creierul nostru morfine endogene, endorfinele care ne fac sa ne simtim bine. De aceea exista bulimia de stres. Mâncam ca sa traim sau traim ca sa mâncam? Mâncarea este un mijloc de a supravietui, nu este un scop, noi l-am transformat într-un scop. Trebuie gasita o solutie, sta de vorba cu orice fel de nutritionist care se si respecta nu care este vânzator de medicamente si el va explica cum sa faca, ce sa manânce , sa-si faca placerea, sa manânce de mai multe ori pe zi astfel încât sa i se para ca este destul, chiar daca nu e”, a explicat medicul într-un interviu acordat News.ro.
