Dr. Fabian Tunde, medic primar de medicina de urgenta de la Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Pius Brânzeu Timisoara este primul medic care a plecat la centrul universitar din Szeged pentru a coordona împreuna cu medicii de acolo transferul pacientilor români cu COVID-19. Medicul a relatat pentru News.ro ce anume i-a atras atentia în acest centru medical si cum a colaborat cu medicii din Ungaria timp de aproape o saptamâna cât a stat acolo. Dr. Fabian Tunde spune ca, desi spitalul este unul pavilionar, nu a fost nevoita sa iasa în curte pentru a ajunge în diferitele sectoare ale unitatii medicale. Medicul spune ca echipa medicala de acolo a avut grija în permanenta ca rudele pacientilor români sa primeasca în timp real informatii despre starea acestora. În acelasi timp, medicul a remarcat accesul usor spre paturile de ATI, în centrul universitar din Szeged existând 40 de paturi de ATI, câte 20 pe fiecare etaj. Medicul spune ca pacientii cu forme usoare din Ungaria vin devreme pentru evaluari spre spital, nu asteapta acasa, pâna în ultima clipa, asa cum, din pacate se întâmpla de multe ori în România. “Este un spital pavilionar cu o constructie mai veche, unde functiona înainte sectia de geriatrie , psihiatrie, urologie, chirurgie maxilo-faciala si cei care au fost mutati la clinicile noi si a fost amenajat, este spitalul COVID pentru sudul Ungariei. A fost o perioada în care a fost restrânsa activitatea si odata cu aparitia si la ei a valului 4, cu înmultiea cazurilor, au început sa redeschida sectii acolo. Este un spital pavilionar, dar sunt legate între ele si poti sa comunici între corpuri fara sa iesi afara. Daca te echipai si mergeai pe sectie la corpul H ca sa vizitezi pacientul, ulterior puteai sa treci fara sa te dezechipezi, doar printr-o comunicare între cladiri, pe partea de lift murdar cum spunem noi, adica lift infectios si sa urci la terapie. Acesta era un lucru bun pentru mine, care faceam vizite si la pacientii non- critici, internati pe sectie, si la cei care necesitau atentie pe sectia de terapie intensiva. Au plecat doua paciente de la Timisoara, ele au fost primele paciente de terapie intensiva, una dintre ele a intrat în stop cardio-respirator, a fost resuscitata, a repetat stopul cardio-respirator , a devenit netransportabila, s-a întors la Timisoara. Cealalta pacienta a ajuns în cursul dupa amiezei la ora 4, la Szeged. A doua zi dimineata au mai venit 3 paciente intubate, iar apoi dupa masa înca doua paciente intubate”, a explicat dr. Fabian Tunde. Dr. Fabian Tunde spune ca au impresionat-o normalitatea regasita în centrul universitar din Szeged si faptul ca medicii de acolo au avut grija în permanenta ca rudele pacientilor români sa stie detalii despre starea lor de sanatate. Accesibilitatea rapida spre paturile de ATI, conform unor criterii clare, este alt lucru care i-a atras atentia “Cred ca normalitatea. Era cumva firesc, ei erau obisnuiti cu treaba asta, ei erau cei care au facut si îngrijirea pacientilor COVID în celelalte valuri, era o echipa de terapie intensiva formata din medici din mai multe spitale. Oamenii au fost foarte în regula si în relatia cu mine, si pentru pacienti, mi-au comunicat pentru apartinatori, au avut grija sa primeasca si apartinatorii prin mine informatii la zi despre starea lor. Pâna acum o saptamâna, când am plecat eu, decedase doar prima pacienta, de la Timisoara, si ulterior au mai decedat doua paciente de pe terapie, din pacate starea amândurora a fost grava, critica. Toti pacientii intubati care au ajuns erau în stare critica, ei au fost stabili pâna la un moment dat dar deja au fost apartinatorii anuntati ca au dezvoltat diferite complicatii legate de boala, au necesitat unii dialize, altii montare de tuburi de dren, în evolutie starea lor s-a agravat si au mai decedat doi pacienti. Terapia si îngrijirea pacientilor este în mare masura identica, singurul lucru pe care l-am remarcat eu este o accesibilitate mai rapida la patul de terapie intensiva, adica pacientul ajunge sa se transfere mult mai repede, ulterior au venit pacientii non critici de la Arad care din pacate s-au deteriorat si au ajuns pe terapie intensiva si cumva aceasta ar fi o observatie. Daca pacientul se degradeaza, în sensul de scadere a presiunii partiale a oxigenului, cresterea frecventei respiratorii, au niste criterii stabilite de dânsii, atunci pacientul se transfera pe terapie intensiva”, a detaliat dr. Fabian Tunde. Multi dintre pacientii transferati din Arad au ajuns la Szeged cu afectare pulmonara grava. În afara de o pacienta intubata, toti pacientii erau nevaccinati. Dr. Fabian Tunde: “M-au întrebat de ce nu s-au vaccinat, nu am stiut ce sa raspund, am zis ca si la noi au avut acces la vaccin de foarte mult timp” “Etajul 3 al terapiei intensive era rezervat pacientilor veniti din România, la etajul 4 erau pacienti internati din Ungaria, foarte putini pacienti intubati din Ungaria, doar ca între timp, în perioada cât am stat acolo, si la ei au mai aparut cazuri grave de terapie intensiva, în cursul celor 5 zile cât am stat eu acolo. Mi-au spus ca multi dintre pacientii pe care i-am transferat de la colegii din Arad aveau afectare pulmonara mai grava decât la ei. În afara de o singura pacienta intubata, toti pacientii au fost nevaccinati, ceea ce nu se întâmpla la ei, ei aveau în proportie de 50- pacienti vaccinati care aveau forme mai usoare. M-au întrebat de ce nu s-au vaccinat, am zis ca si la noi au avut acces la vaccin de foarte mult timp, nu trebuia sa ajungem în situatia asta, dar nu am stiut ce sa raspund, de ce nu s-au vaccinat. Aveau si pacienti internati care erau vaccinati, mai multe cazuri, dar nu erau forme grave”, a declarat medicul. Vizitele în cazul pacientilor din ATI-ul spitalului din Szeged. Medicul Fabian Tunde spune ca apartinatorii puteau intra, însa dupa un program strict, cu acordul medicului curant “Ei au în felul urmator: la sectia de COVID, pacientii non critici nu primeau vizite pentru ca pacientii puteau sa comunice cu apartinatorii prin intermediul telefonului, se accepta primirea bagajelor, le aducea personalul, pe sectia de terapie intensiva la pacientul critic exista posibilitatea ca familia sa vina în vizita, aveau câteva reguli stricte. Apartinatorii trebuia sa fie vaccinati ca sa nu fie expusi unui risc prea mare de infectie si 15 minute, o data pe zi, o singura persoana, dupa o prealabila întelegere cu medicul curant, ca sa nu fie în timpul în care se desfasurau anumite manevre. Eu sunt medic de urgenta, acest lucru a fost nou pentru mine, m-au ajutat colegii, au fost bucurosi ca este o colega care poate comunica cu pacientii , pe terapie intensiva erau pacienti care respirau pe masca de CPAP, ventilatie non invaziva cu care trebuia sa comunici, sa le explici manevrele si care trebuiau hidratati, trebuiau explicatii, acolo au fost bucurosi, chiar au zis ca au nevoie de prezenta noastra, când am plecat eu 5 paciente erau pe ventilatie non invaziva. Am beneficiat de tot sprijinul lor, era un spital pavilionar care trebuia învatat, raportul se tinea dimineata în partea curata, pe un alt acces la terapie, zona unde te schimbai si intrai în zona de covid era într-un alt corp, au avut întelegere cu mine pâna am stabilit traseele si m-am descurcat singura”, a spus Dr. Fabian Tunde. În urma experientei traite la Szeged, medicul Fabian Tunde spune ca si-ar dori ca si în România sa existe mai multe paturi de ATI, dar si ca pacientii sa se prezinte la spital înca de la primele semne de boala, asa cum a vazut ca se întâmpla acolo “Mai multe paturi de ATI, un acces mai bun as dori din suflet, eu lucrând cu urgenta, ei aveau multe paturi, erau numai doua etaje care functionau cu 20 de paturi pe etaj, nu era tot spitalul deschis, pentru ca aveau si ei o problema de personal, nu erau neaparat limitati de ventilatoare si de paturi. “As fi vrut sa nu existe la noi o retinere de a se adresa medicului” As fi vrut mai mult sa nu existe la noi o retinere de a se adresa medicului, sistemului medical mai repede. Ei aveau un protocol pentru internarea pacientului non critic, la noi pacientul care respira bine, care nu are asa acuze grave, la noi din pacate nu se adreseaza sistemului medical, la ei pacientul, daca este declarat pozitiv si are o simptomatologie nu chiar asa grava, nu sta acasa si nu refuza ajutorul medical, ei se duc la spital. “Mi-au spus ca pacientii ajunsi acolo de la Arad s-au prezentat la spital dupa 9 zile” Sunt internate cazurile cu comorbiditati si cu potential de agravare. Cei cu forme usoare primesc recomandari, tratament, se izoleaza la domiciliu, revin doar în caz de agravare. Mi-au spus ca pacientii ajunsi acolo de la Arad s-au prezentat la spital dupa 9 zile, deci foarte târziu. Acolo pacientii puteau sa primeasca tratament antiviral pentru ca ajungeau la un consult mult mai repede”, a explicat pentru News.ro medicul primar de medicina de urgenta Fabian Tunde.
