Importanta Institutului Inimii în regiunea Moldovei si în judetul Iasi este una fundamentala, explica cercetatori specializati în managementul serviciilor medicale. „Ziarul de Iasi” a consultat un studiu de oportunitate realizat de firma Hospital Consulting, care a stat la baza realizarii fundamentarii proiectului de catre Consiliul Judetean Iasi si conducerea actuala a Institutului de Boli Cardiovasculare. Importanta este si mai mare în contextul în care la nivel national, autoritatile nu au fost de aceeasi parere, iar Institutul Inimii nu a prins lista de finantare prin Planul National de Redresare si Rezilienta. Materialul realizat este unul amplu si vizeaza în special analizarea serviciilor medicale de care are nevoie, din punct de vedere cardiovascular, populatia Iasului si a Moldovei. Concluziile sale sunt simple: functionarea actuala a IBCV este total improprie si spatiile sunt insuficiente pentru a oferi tratament de calitate pentru rezidentii din regiune. De altfel, peste jumatate dintre acestia se îndreapta catre alte regiuni ale tarii pentru a beneficia de aceleasi servicii medicale pe care IBCV Iasi le-ar putea oferi daca ar avea spatiile si infrastructura necesara. Specialistii atrag însa atentia ca pentru a fi eficient din punct de vedere economic, Institutul Inimii nu trebuie sa reprezinte doar o casa noua pentru IBCV Iasi, ci presupune o regândire fundamentala a felului în care sunt organizate spitalele din capitala Moldovei si transferarea integral acolo a tuturor seviciilor de cardiologie oferite în prezent de Spitalul de Urgente „Sf. Spiridon”, Spitalul de Recuperare si Spitalul de Copii. IBCV, institut regional: 66- dintre cazuri provin din alte judete decât Iasi Dincolo de scaderea numarului de cazuri în urma restrictiilor din pandemie, cercetatorii au stabilit, analizând raportarile interne ale unitatii medicale, faptul ca volumul de munca pe spitalizare continua în 2022 nu doar ca a revenit la nivelul din 2019, ba l-a si depasit. Un alt aspect interesant identificat în ampla analiza efectuata de compania din Târgu Mures este acela ca IBCV Iasi este deja un institut regional si în forma actuala. Citeste si: EXCLUSIV: Marea farsa a evaluarii Institutului Inimii. Cum si-a batut joc de Iasi Ministerul Sanatatii În mod concret, datele colectate pe anul 2019, dinaintea începerii pandemiei, arata ca doar 34- dintre cazurile tratate la IBCV au fost pacienti cu domiciliul în judetul Iasi. În mod concret, diferenta de 66- provine din restul judetelor din Moldova, fiind înregistrate si 22 de cazuri din Bucuresti si 21 din Braila, alte 88 fiind trecute la rubrica alte judete, nefiind identificate. Cei mai multi pacienti, numeric vorbind, au fost din Iasi, un numar de 1.915, pe locul al doilea fiind Bacaul cu 788, iar pe locul al treilea Neamtul cu 714. „La o analiza atenta a cazurilor externate din IBCV Iasi în anul 2019, putem observa ca doar 33.9- din cazuri au fost din judetul Iasi, diferenta de 66.1- au fost pacienti din alte judete care au fost tratati la IBCV Iasi, astfel transformând IBCV Iasi într-un institut regional de importanta strategica pentru regiune”, se mentioneaza în studiul citat. Creste numarul deceselor provocate de boli de inima în Moldova Dar necesarul pentru întreaga regiune de servicii medicale în acest domeniu este urias. Spre exemplu, studiul arata ca numarul persoanelor care au decedat în urma unei boli ischemice a inimii a crescut cu aproape 20- în 2021 fata de 2012, înregistrându-se 10.559 de astfel de decese în toate judetele din Moldova. Cele mai putine în Vrancea: 670, dar pe locul al doilea ca numar redus de astfel de decese este Iasul, cu 874. Iar în momentul de fata, datele arata ca IBCV Iasi, desi este un institut regional prin adresabilitate, nefiind un centru similar în Moldova, nu poate sa ofere asistenta medicala pentru toata populatia din zona, în principal din ratiuni de lipsa de infrastructura. Cercetatorii au descoperit, analizând date statistice la spitalele de profil din tara, ca în anul 2019, din totalul de 2.684 de cazuri care au necesitat spitalizare continua pe sectiile Chirurgie cardiovasculara si Chirurgia cardiaca a vaselor mari, doar 42,7- au venit la Iasi. Restul au fost nevoiti sa mearga la alte spitale de profil din tara, majoritatea la Institutul de Urgenta pentru Boli Cardiovasculare si Transplant Tîrgu-Mures. „Pacientii care au beneficiat de servicii de specialitate, peste jumatate au fost nevoiti sa se adreseze unor spitale din afara regiunii Moldovei, unele chiar aflate la mare distanta. Tinând cont de trendul de crestere a consumului de servicii medicale în general, capacitatile spitalului pe activitatea de chirurgie cardiovasculara ar trebui sa creasca de minim 2.5 ori si optim chiar si de 3 - 4 ori, respectiv de la 35 de paturi în prezent la cca. 85 – 100 de paturi (adulti ^ copii)”, concluzioneaza cercetatorii în studiul de oportunitate realizat. Mai mult, cum în Iasi nu exista o sectie de Chirurgie cardiovasculara cu adresabilitate exclusiv pentru copii, la nivelul anului 2019 mai multi tineri sub 18 ani s-au tratat la Tîrgu-Mures decât la Iasi, 42,4- fata de 36,4- la Iasi. Aproape jumatate dintre pacientii care au nevoie de recuperare medicala cardiovasculara nu o primesc în Moldova Cifre similare exista si la alte specializari sau servicii oferite de catre IBCV Iasi sau din domeniul cardiologiei în general. Spre exemplu, 23- dintre pacientii din Moldova care au avut nevoie de servicii de chirurgie vasculara s-au îndreptat catre spitale din afara regiunii. Acest lucru trebuie privit în contextul în care exista o „concurenta acerba” în domeniu în Iasi si în judetele dimprejur, dupa cum spun si cercetatorii. Astfel de proceduri se realizeaza si la IBCV, si la Spitalul „Sf. Spiridon”, doar în sistemul de stat. Iar în cazul serviciilor de recuperare medicala cardiovasculara, situatia este si mai complexa: în 2019, 45.4- dintre persoanele cu domciliu în judetele din Moldova au fost tratate în spitalele sau compartimentele de profil din tara. „Acest fapt ne arata ca exista o nevoie uriasa de a dezvolta astfel de servicii local si cifrele reprezinta doar cererea de servicii vizibila. La aceasta se adauga nevoia de servicii care a ramas nesatisfacuta, din diferite motive, respectiv cererea ascunsa. Practic, dupa orice interventie chirurgicala (deschisa sau interventionala) cardiologica, pacientul ar trebui sa beneficieze de servicii de recuperare cardiovasculara, la fel si bolnavii cronici cu patologie mai severa”, se mentioneaza în studiul de oportunitate. Iasul, si mai important daca Republica Moldova intra în UE În mai multe puncte din studiul realizat cercetatorii descriu spatiul în care-si desfasoara activitatea acum medicii de la IBCV Iasi ca fiind inadecvat si insuficient pentru nivelul de adresabilitate si volumul de munca pe care l-ar putea avea. Spre exemplu, atunci când se discuta despre servicii ambulatorii, în studiul de oportunitate se mentioneaza faptul ca probleme sunt atât de mari încât nu pot fi rezolvate în vreun fel la sediul actual. „IBCV nu are conditii corespunzatoare pentru a beneficia de servicii ambulatorii în conditii optime. Spatiul destinat ambulatoriului este redus raportat la rulajul mare de pacienti, holurile sunt înguste, neîncapatoare, neexistând posibilitatea de a remedia aceasta deficienta majora în locatia actuala”, se mentioneaza în raport. Astfel, cercetatorii propun pentru Institutul Inimii o structura cu 500 de paturi de spitalizare continua, desi avertizeaza faptul ca vor mai trebui facute reglaje în functie de evolutia populatiei din Moldova sau a serviciilor medicale necesare. Ei preconizeaza si o evolutie geopolitica pe termen mediu si lung care va aduce Republica Moldova în Uniunea Europeana, deschizând astfel si mai mult portile pentru ca pacientii de peste Prut sa poata fi tratati în tara noastra. Iar cei mai multi dintre acestia vor veni la Iasi. „Contextul international s-a schimbat, odata cu candidatura Republicii Moldova pentru a deveni membru al Uniunii Europene. Într-un termen de 5-10 ani ne putem astepta în mod realist ca Republica Moldova sa devina membru UE, astfel, cetatenii moldoveni vor câstiga dreptul de a beneficia de servicii medicale în UE si în România în conditii simplificate. Astfel, Iasul va deveni cu adevarat capitala medicala a întregii regiuni a Moldovei si implicit cererea de servicii a IRMCV IS va putea creste cu pâna la 60- fata de cererea aferenta populatiei actuale deservite. Tinând cont si de acest context, dimensionarea viitorului spital este absolut realista”, concluzioneaza cercetatorii în raport. Toate serviciile medicale din domeniul cardiac din Iasi, transferate la Institutul Inimii Un alt aspect asupra caruia se insista în raport este cel legat de faptul ca viitorul IBCV trebuie sa duca la o reorganizare a retelei de spitale din Iasi, care va urma oricum în virtutea finalizarii constructiei Spitalului Regional de Urgente. Ei spun ca Institutul Inimii trebuie sa fie complementar SRU, dar ca trebuie sa preia majoritatea cazurilor grave cu patologie cardiaca. Si pentru o eficienta economica a sistemului medical, toate serviciile din Iasi din acest domeniu trebuie sa fie concentrate la Institutul Inimii: inclusiv cele existente deja la Spitalul „Sf. Spiridon”, Spitalul de Recuperare si Spitalul de Copii. „Viitorul spital va aduce sub acelasi acoperis serviciile de cardiologie copii si adulti, va integra serviciile de chirurgie cardiaca, interventionala, medicala, recuperare si paliatie cardiaca si va integra serviciile cardiologice din Centrul Universitar din Iasi, azi dispersate în mai multe spitale: Spitalul Judetean, de Pediatrie si de Recuperare. Aceasta reorganizare a serviciilor si implicit a retelei de spitale din Iasi este inevitabila si datorita constructiei noului Spital Regional de Urgenta Iasi, care va prelua doar o parte din sectia de cardiologie si chirurgie vasculara, restul activitatii fiind preluata de viitorul Institut”, se mai arata în raport.
