Electroneuromiografia permite evaluarea nervilor periferici si/sau a activitatii musculare, reprezentând o investigatie neurofiziologica complementara examenului clinic. Testarea cuprinde doua parti: studiul conducerii nervoase si miografia. Electroneuromiografia este realizata de catre un medic neurolog si se poate efectua în ambulatoriu sau ca parte a spitalizarii. Examinarea poate varia în functie de afectiunea investigata, durata medie fiind de 20-60 minute. Studiul conducerii nervoase se realizeaza cu ajutorul unui stimulator electric de suprafata (bipolar), prin înregistrarea raspunsului nervos dupa aplicarea unui stimul electric de mica intensitate (între 1-100 mA) pe traiectul nervului cercetat, de mai multe ori si în mai multe zone anatomice. În studiul de conducere se folosesc 2 electrozi, unul activ, care este aplicat pe muschi, si unul de referinta, care este asezat într-un loc neutru. Se obtin astfel informatii atât despre nerv (fibrele motorii si senzitive), cât si despre muschi. Se analizeaza amplitudinea, viteza si latenta distala a nervului. Aplicarea de curent electric poate determina disconfort local trazitoriu. Prezenta de pace-maker sau valva mecanica nu constituie o contraindicatie a acestei tehnici. Electromiografia presupune înregistrarea activitatii electrice în muschi, activitate generata spontan si consecutiv contractiei musculare. Pentru aceste investigatii se pot folosi electrozi de suprafata (mici discuri care se lipesc pe piele) sau ace-electrod (ace speciale, foarte fine, minim invazive). Desi examinarea cu ac este considerata invaziva, disconfortul creat prin întepare este minim. Se utilizeaza ace de unica folosinta, dupa dezinfectarea locala a pielii, ceea ce elimina riscul transmiterii de infectii pe cale parenterala. Exista însa un risc minim de sângerare tranzitorie, disconfort local sau, la câteva ore, o echimoza locala. Dupa electroneuromiografie se reia activitatea zilnica normala. Nu exista restrictii alimentare/medicamentoase nici înainte, nici dupa examen. Electroneuromiografia se recomanda în evaluarea paraliziilor de nervi periferici, neuropatii, radiculopatii, plexopatii si a afectiunilor musculare. Din punct de vedere clinic pacientul poate resimti „furnicaturi”, senzatii dezagreabile pe traiectul nervului/nervilor, impresie de slabicune musculara etc. sau poate constata paralizia propriu-zisa, adresându-se fie spontan în consult neurologic, fie de catre un medic de alta specialitate. Indicatii frecvente: sindromul de canal carpian; subluxatie nerv cubital; paralizia de nerv radial, de sciatic popliteu intern/extern, meralgia parestezica; polineuropatiile de diverse cauze: alcool, diabet, patologie osteo-articulare, obezitate, neoplazii, medicamente - chimioterapie; sindromul de Guilain-Barre; CIDP: polineuropatia demielinizanta inflamatorie cronica; cervicalgii, lombalgii, radiculalgii, canal cervical/lombar strâmt; diabet, diverse patologii endocrinologice; oncologie-hematologie: pentru pacientii în cure sau în post cure de chimioterapie; obezitate; nefrologice: IRC, dializa; în alte situatii, la recomandarea medicului. Aceasta examinare se realizeaza în Reteaua Medicala Arcadia. Pentru programare, aveti la dispozitie numarul 0232 920, Call Center Arcadia. Dr. Ionela Camelia Ralea, medic specialist Neurologie, Arcadia
