Dr. Dan Iliescu, medic primar Cardiologie, Arcadia: În pofida multiplelor efecte negative si a potentialului cancerigen al fumatului, acesta este întro continua crestere, în special în tarile în curs de dezvoltare. Daca programele de educatie au reusit sa micsoreze numarul fumatorilor americani, Organizatia Mondiala a Sanatatii sustine ca la un fumator din occident care abandoneaza fumatul apar trei noi fumatori din Estul Europei. Numarul fumatorilor din lume se ridica la 1,1 miliarde, din care 800 milioane provin din tarile în curs de dezvoltare. Cu atât mai grav este faptul ca nicotina produce dependenta de 6-8 ori mai mare decât alcoolul, similara cu cea indusa de cocaina, 95- dintre fumatori fiind dependenti. Fumatul creste vizibil mortalitatea estimându-se ca la fiecare tona de tutun consumata mor 650 de fumatori. Fumatul si afectiunile cardiovasculare Fumul de tigara are în componenta circa 4.000 de substante nocive organismului printre care monoxidul de carbon, nicotina si 1,3- butadiena. Dintre acestea, peste 60 sunt cunoscute drept substante cancerigene. Nicotina este agonist al receptorilor nicotinici care, la doze mici, stimuleaza acesti receptori si determina eliberarea de adrenalina. Aceasta duce la cresterea frecventei cardiace cu o medie de 20-30 de batai pe minut, cresterea tensiunii arteriale, a frecventei respiratorii, dar si a glicemiei. Totodata, fumatul determina scaderea aportului de oxigen si, prin scaderea HDL-colesterolului, duce la dezvoltarea aterosclerozei coronariene. Concentratia de carboxihemoglobina este cu pâna la 10- mai ridicata la fumatori, ceea ce poate duce la aparitia cardiopatiei ischemice pe o inima nesanatoasa. Tutunul are ca efect si cresterea adezivitatii plachetare si, în consecinta, creste riscul de tromboze. Acest lucru are un impact foarte mare în special asupra vascularizatiei membrelor inferioare; determina aparitia arteriopatiei obliterante, cu efecte ce pot ajunge pâna la gangrena piciorului si amputatie. Fumatul creste de 2 ori riscul de aparitie al afectiunilor cardiovasculare si în mod semnificativ pe cel al aparitiei mortii subite. Nu doar afectiunile cardiovasculare sunt consecinta fumatului cronic. La acestea se adauga lezarea mucoaselor buzelor, limbii si palatului moale, cu modificarea gustului si cresterea incidentei infectiilor cavitatii orale prin scaderea imunitatii. Modificarea selectiva a mirosului, îngalbenirea dintilor, iritarea laringiana, aparitia tusei, reducerea transportului mucociliar sunt efecte deranjante pentru fumator si în parte pentru anturajul sau, de asemenea poate aparea iritarea mucoasei conjunctivale. Nu este de neglijat nici efectul negativ al fumatului asupra conceptiei. În plus, fumatul în timpul sarcinii creste riscul de avort spontan si are efecte teratogene asupra fatului care poate prezenta la nastere malformatii congenitale grave. Fumatul este un factor de risc întâlnit în numeroase afectiuni. Renuntarea la fumat poate reduce riscul aparitiei acestora, de exemplu în cazul afectiunilor cardiace cu peste 80-. Controlul cardiologic periodic conduce la identificarea tuturor factorilor de risc si diagnosticarea în timp util a afectiunilor cardiace. Pentru programare, pacientii au la dispozitie numarul 0232 920, Call Center Arcadia. www.arcadiacardio.ro
