Dr. Andreea-Maria Ursaru, medic specialist Cardiologie, Arcadia: Defibrilatorul cardiac implantabil este un dispozitiv care monitorizeaza continuu ritmul inimii, emitând o descarcare electrica foarte scurta (soc electric) la detectarea unui ritm ventricular rapid, cu potential fatal (care ar putea cauza stop cardiac). Exista 3 tipuri de defibrilatoare cardiace: • defibrilatorul cardiac unicameral, care trimite impulsuri electrice catre ventriculul drept si prezinta capacitate de defibrilare (soc intern), fiind compus din generator de puls si o sonda de defibrilare plasata la nivelul ventriculului drept; • defibrilatorul cardiac bicameral, care transporta impulsuri electrice la atriul si ventriculul drept al inimii pentru a corela contractiile dintre cele doua camere, fiind compus din generator si doua sonde, dintre care una cu functie de stimulare (cea atriala), una cu functie suplimentara de defibrilare (cea ventriculara); • defibrilatorul cardiac tricameral/biventricular (terapie cunoscuta si ca terapie de resincronizare cardiaca - CRT) este destinat în principal persoanelor cu insuficienta cardiaca refractara la tratamentul medicamentos si bloc major de ram stâng si presupune, pe lânga electrozii situati în atriul drept si ventriculul drept, implantarea unei a treia sonde, într-o vena situata în dreptul ventriculului stâng, în vederea resincronizarii contractiei cardiace. Avantajele CRT constau în ameliorarea functiei cardiace si a simptomelor insuficientei cardiace. Mentionam si defibrilatoarele subcutanate (sICD), care functioneaza practic în acelasi mod ca defibrilatorul clasic, însa întregul sistem este plasat subcutanat, fara accesarea sistemului venos în vederea implantarii sondelor intracavitare (la nivelul cordului). Atunci când detecteaza ritmuri cardiace rapide, amenintatoare de viata, defibrilatorul cardiac poate alege dintre cele 3 tipuri de terapii disponibile: • ATP (Antitachycardia Pacing), care presupune una sau mai multe serii scurte de impulsuri electrice mai rapide decât tahicardia detectata (stimulare cardiaca cu frecventa crescuta), în încercarea de a reduce tulburarea de ritm; • cardioversie, care presupune unul sau mai multe socuri electrice de energie redusa; • defibrilare, care presupune unul sau mai multe socuri electrice de energie crescuta. De asemenea, defibrilatorul cardiac implantabil functioneaza si ca: • stimulator cardiac: în cazul în care pacientul prezinta frecventa cardiaca scazuta sau pauze în activitatea cardiaca, defibrilatorul trimite impulsuri electrice care declanseaza contractia cardiaca; • dispozitiv de monitorizare continua a activitatii cardiace, stocând sub forma unor electrocardiograme intracavitare episoadele de tahiaritmii cardiace cu sau fara necesar de terapie, precum si terapiile aplicate în caz de necesitate; acestea sunt vizualizate de catre medic la controlul defibrilatoarului. Stimularea cardiaca, respectiv terapiile de tip ATP nu sunt disponibile în cazul defibrilatoarelor subcutanate, acestea fiind lipsite de capacitatea de a declansa contractia cardiaca si fiind indicate doar unor anumite categorii de pacienti. La Spitalul de Cardiologie Clinica si Interventionala Arcadia se pot implanta, interoga si programa defibrilatoare cardiace. Pentru programari, pacientii au la dispozitie numarul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia. www.arcadiacardio.ro
