Dr. Camelia Andrei, medic specialist ORL, Arcadia: Crupul laringian (laringotraheobronsita) este o infectie respiratorie, de obicei cauzata de un virus (frecvent parainfluenza si influenza). Foarte rar, aceasta afectiune este cauzata de o infectie bacteriana. Foarte multe cazuri de crup pot fi prevenite prin imunizare împotriva virusului influenza sau difteriei. De cele mai multe ori, crupul este diagnosticat pe baza simptomelor si semnelor, dupa ce au fost excluse cauze mai grave cum ar fi epiglotita (cea mai grava dintre laringite) sau corpul strain de cai respiratorii. Crupul este relativ o afectiune frecventa, care afecteaza în jur de 15- dintre copii si este mai des întâlnit la copiii între 6 luni si 5 ani, foarte rar pâna la vârsta de 15 ani. Este mai frecvent la baieti decât la fetite. Crupul este caracterizat de aparitia urmatoarelor simptome: tuse latratoare tipica, voce ragusita, plâns, febra, secretie nazala, stridor inspirator, respiratie suieratoare. Crupul este considerat usor sau moderat când apare stridorul în momentele de agitatie. Crupul sever este atunci când stridorul este permanent, chiar în repaus, si mai ales este însotit si de suferinta respiratorie. Poate sa mai apara wheezing (respiratie suieratoare) daca sunt afectate si bronsiile. Aceste simptome pot fi usoare, moderate sau chiar severe. Cel mai frecvent încep sau se accentueaza în cursul noptii si dureaza în mod obisnuit 2 zile. Crupul laringian este o boala contagioasa (mai ales în primele 3 zile). În absenta stridorului sau a respiratiei fortate, afectiunea se trateaza simptomatic. Se solicita ajutor medical de specialitate daca se înrautatesc simptomele. Tratamentul este o urgenta si va fi prescris obligatoriu de medic. Pot reprezenta semnale care sa impuna prezentarea de urgenta la medic situatii de genul: • respiratia devine dificila atunci când cel mic este linistit; • copilul devine palid sau se învineteste (de obicei dupa tuse); • cel mic este agitat, iritabil sau delireaza; • copilul are temperatura mare (peste 39 de grade); • apar dificultati la înghitire; • saliveaza abundent; • respiratia si stridorul nu se amelioreaza cu tratament. De obicei, crupul se trateaza cu steroizi. În cazuri mai grave, cu epinefrina pe cale inhalatorie, spitalizarea fiind necesara în jur de 1-5 - din cazuri. Uneori, aceasta medicatie poate determina o îmbunatatire rapida si stabila a respiratiei, fara sa mai fie nevoie de internare în spital. Recomandam si: • umidificarea si încalzirea aerului inspirat - rol important în fluidifierea secretiilor, scaderea inflamatiei corzilor vocale si usurarea respiratiei; • calmarea copilului - agitatia înrautateste simptomele; • interzicerea expunerii la fumatul pasiv; • hidratare adecvata. Poate avea loc o agravare brusca a bolii, asa ca este importanta supravegherea continua. Crupul viral este, de obicei, o afectiune de scurta durata, cu ameliorarea simptomelor într-un interval de 2 pâna la 7 zile. Având în vedere gravitatea simptomelor si complicatiile care pot aparea, un consult de specialitate este foarte important, pentru stabilirea tratamentului adecvat. Pentru programari, aveti la dispozitie numarul 0232 920, Call Center Arcadia. www.arcadiamedical.ro
