În anul 2023, telemedicina va deveni o practica importanta în asigurarea asistentei medicale la distanta. Practic, ”se urmareste instituirea unui complex de masuri alternative care vizeaza protectia pacientului, precum si cresterea posibilitatilor de asistenta medicala prin acordarea de servicii medicale la distanta, în scopul prevenirii îmbolnavirii populatiei, îmbunatatirii sau mentinerii starii de sanatate a pacientilor”, sustine Ministerul Sanatatii. În lume, functioneaza de peste 10 ani Societatea Internationala pentru Telemedicina si eSanatate (ISfTeH - International Society for Telemedicine and eHealth), în aceasta organizatie internationala, aflata în relatii oficiale de colaborare cu Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS), fiind înscrise entitati institutionale din peste 100 de tari. Paleta de specialitati la care românii pot apela prin telemedicina acopera aproape toate specialitatile medicale si este extrem de utila pentru cei care au accesul limitat la o unitate sanitara dar, spun medicii, acest consult la distanta trebuie confirmat în unele situatii de examinari clinice si paraclinice. ”Trebuie mare atentie dar si experienta, pentru a putea face telemedicina. Însa, clar, acest tip de asistenta medicala este foarte util pentru ca, astfel, unii pacienti din zone mai izolate pot ”ajunge” mai usor la un medic specialist, fara sa fie necesar sa se deplaseze zeci sau sute de km. Mai ales daca vorbim despre o femeie însarcinata. Varianta fericita ar fi ca aceasta sa se afle în evidente medicale care sa poata fi accesate la nevoie sau informatiile transmise sa se realizeze în prezenta medicului sau de familie, altminteri acuratetea informatiei va depinde mult de capacitatea gravidei de a prezenta simptomatologia pe care o acuza. Si aici intervine experienta care si ea, uneori, trebuie confirmata cu o serie de examene medicale”, a explicat Prof. Univ. Dr. Emerit Mircea Onofriescu, medic primar obstetrica-ginecologie la Maternitatea ”Cuza Voda”. Tocmai de aceea, serviciile de telemedicina se vor programa în mod similar cu serviciile medicale acordate fata în fata, astfel încât în momentul în care se apeleaza la asistenta medicala la distanta medicul sa aiba acces la fisa pacientului, respectiv la informatiile relevante pentru starea de sanatate a acestuia. Evident, actul medical furnizat prin telemedicina trebuie sa respecte toate drepturile si obligatiile pe care le implica orice act medical. De asemenea, pacientul poate sa refuze interactiunea prin telemedicina. ”A mentine o relatie permanenta cu pacientul cronic este foarte important, pentru a tine sub control suferinta respectiva. Dar, în plus, telemedicina ne ofera posibilitatea de a ne consulta cu colegi din alte specialitati. De exemplu, am primit fotografii cu eruptii pe piele la mame sau la nou nascut, mai mult sau mai putin curioase. Si-atunci am solicitat si opinia unui dermatolog. Sau medici tineri, cu mai putina experienta, solicita o a doua opinie de la un alt coleg. De asemenea, avem zeci de site-uri profesionale internationale unde, prin intermediul telemedicinei, se posteaza informatii medicale despre cazuri complicate care necesita o analiza medicala complexa. Spre exemplu, pe site-urile ginecologilor, cel mai adesea sunt solicitate opinii la fotografii care ilustreaza malformatii fetale”, a completat Prof. Mircea Onofriescu. Cert este ca, prin intermediul serviciului de telemedicina, doi sau mai multi medici pot forma de la distanta grupuri multi-disciplinare de analiza, interpretare si diagnosticare a pacientilor cu boli rare sau cazuri de boala cronica. Serviciile medicale care fac obiectul serviciilor de telemedicina sunt: - serviciile de teleconsultatie care constau în stabilirea diagnosticului, monitorizarea preventiva a starii de sanatate, interpretarea rezultatelor investigatiilor medicale, stabilirea conduitei terapeutice, precum si indicarea unor metode de preventie a bolilor si accidentelor; - serviciile de teleexpertiza, care constau în schimbul de opinii medicale la distanta între mai multi medici inter sau intra-disciplinar, în scopul confirmarii unui diagnostic pe baza datelor din documentele medicale ale pacientului, precum si a stabilirii conduitei terapeutice a pacientului; - serviciile de teleasistenta, care constau în integrarea în timp real, de la distanta, a unor date sau a unor opinii ale unor profesionisti din domeniul sanatatii, în scopul efectuarii unor proceduri medicale, precum si în ajutorul oferit de un medic unui alt practician, aflat la distanta, care efectueaza un act medical/chirurgical; - serviciile de teleradiologie, care constau în transmiterea electronica a imaginilor radiologice si interpretarea imaginilor radiologice prevazute de catre specialistii în radiologie-imagistica medicala în vederea stabilirii unui diagnostic; - serviciile de telepatologie, care constau în interpretarea datelor si imaginilor microscopice de catre specialistii anatomopatologi si stabilirea unui diagnostic; - serviciile de telemonitorizare, care constau în supravegherea starii de sanatate a pacientilor, interpretarea de la distanta a datelor medicale despre pacient, precum si ajustarea conduitei terapeutice, a regimului de viata si igieno-dietetic. Pot fi acordate servicii medicale prin telemedicina în specialitati începând de la anatomie patologica, alergologie si imunologie clinica, ginecologie, boli infectioase, cardiologie, chirurgie, diabet, hematologie, pâna la oncologie, oftalmologie, neurologie, medicina nucleara etc. ”Este cert, telemedicina ramâne o alternativa importanta pentru pacientii care, din diferite motive, nu pot ajunge la medicul specialist si care poate salva vieti. Pentru ca accesul rapid la medic este, adesea, foarte important pentru pacient. Pe de alta parte, pacientul cronic îi poate comunica medicului sau curant în timp real eventuale modificari ale starii sale de sanatate si, evident, poate primi si solutii rapide. Acest lucru poate elimina atât problema medicala, în sine, cât si stresul pacientului. De exemplu, în fiecare zi, raspund la 10-15 mail-uri primite de la gravide care fie îmi trimit rezultatele unor analize, fie îmi spun ce modificari au aparut în evolutia sarcinii. Este important pentru ele sa beneficieze de confortul familial dar sa aiba si linistea ca oricând pot primi sprijin medical. Si aceasta colaborare la distanta este valabila pentru foarte multe specialitati cu conditia ca, atunci când se impune, pacientul sa fie vazut clinic”, a concluzionat Prof. Mircea Onofriescu.
