Tratarea anevrismelor cerebrale pe cale minim invaziva este posibila în cadrul spitalului Arcadia din Iasi prin embolizare, o procedura de radiologie interventionala care se realizeaza printr-o tehnica asemanatoare angiografiei, în conditii sigure pentru pacient, sub anestezie generala. Dupa anestezie, se va realiza o mica incizie la nivel inghinal pentru a vizualiza artera femurala în care urmeaza sa se introduca un tub de plastic ce faciliteaza manipularea echipamentului necesar interventiei. Dupa aceasta manevra se va administra heparina, un medicament ce împiedica formarea cheagurilor de sânge pe parcursul interventiei. Prin acelasi tub, se introduce un cateter, iar pe acesta un microcateter prevazut în capat cu un dispozitiv denumit „coil”. Cu ajutorul acestui dispozitiv se va închide anevrismul. Odata ajuns la nivelul anevrismului, acest dispozitiv se va insera în deschizatura anomaliei vasculare si va umple anevrismul. În acest mod va bloca total sau partial intrarea sângelui. Este posibil sa fie nevoie de mai multe astfel de dispozitive pentru blocarea completa a anevrismului. În timpul interventiei se verifica în permanenta localizare cateterului. Dupa montarea coil-ului, se va controla angiografic rezultatul, iar daca a fost închis anevrismul, se va aplica un microcurent ce va induce desprinderea coil-ului de microcateter. Urmeaza apoi retragerea tuturor cateterelor, iar tubul se mai poate lasa pe loc timp de câteva ore. Exista si cazuri în care anevrismul este tratat prin montarea unui stent deviat de flux. Acesta este pozitionat în fata orificiului anevrismul si în timp va fi înglobat în peretele vascular, iar anevrismul se va tromboza si diminua în dimensiuni. Dupa finalizarea investigatiei, se vor îndeparta cateterele si tecile arteriale, iar la locul de punctie se va aplica compresiunea arterei folosite. Procedura de embolizare dureaza de obicei 2-3 ore, iar durata spitalizarii este de 2 zile. Avantajele embolizarii anevrismului cerebral nerupt Embolizarea anevrismului cerebral nerupt este o procedura de radiologie interventionala cu multiple avantaje pentru pacient: aceasta interventie duce la scaderea riscului de ruptura; reduce simptomatologia; poate reduce dimensiunile unui anevrism considerat anterior inoperabil; nu implica craniotomie; procedura este minim invaziva; spitalizare de scurta durata si recuperare rapida. Dupa procedura, pacientul va bea cel putin 2 litri de apa pentru a facilita eliminarea substantei de contrast, va mai face o electrocardiograma de control, iar pansamentul de la locul punctiei se va scoate dupa 12ore. La 6 luni de la interventie, se va face verificarea stadiului anevrismului prin realizarea angiografiei. Embolizarea anevrismului cerebral este o solutie terapeutica minim-invaziva, realizata prin ghidaj radiologic, cu un impact semnificativ în preventia complicatiilor anevrismului cerebral. Aceasta procedura de radiologie interventionala se realizeaza în Spitalul Arcadia. Pentru programare, pacientii au la dispozitie numarul 0232 920, Call Center Arcadia. Dr. Mihai Jr. Creteanu, medic primar Radiologie si Imagistica Medicala, Arcadia
